Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö: oireet, hoito, vaikutukset
Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö voi olla vaarallinen tila ja aiheuttaa suuren itsemurhariskin. Kun henkilö, jolla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, kokee neljä tai enemmän maanisia, hypomaanisia tai masennusjaksoja minkä tahansa 12 kuukauden ajanjakson aikana, se määritellään nopeaksi pyöräilyyn liittyväksi bipolaariseksi. Vaikka termi nopea pyöräily saattaa saada äänen kuulostavan ikään kuin jaksot tapahtuvat säännöllisissä jaksoissa, jaksot seuraavat usein satunnaista mallia. Tämän tyyppiseen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien nopeiden mielialanvaihteiden vuoksi henkilö voi tuntea olleensa emotionaalisella vuoristoalueella; heilahdus manian korkeudesta masennuksen syvyyteen - kaikki muutaman päivän tai jopa tunnin aikana.
Mikä tahansa bipolaarinen häiriö voi olla nopea pyöräily. Sen ajatellaan olevan 10 - 20% ihmisistä, joilla on nopea bipolaarinen häiriö.2
Nopean pyöräilyn bipolaarisen häiriön ymmärtäminen
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on ominaista jaksoista bipolaarinen masennus
ja joko mania tai hypomania, kuten kaksisuuntainen tyyppi 2. Jaksojen on kestettävä vähimmäisaika:- Neljä päivää hypomaniaa varten
- Viikko manialle
- Kaksi viikkoa masennukseen
Vaikka nämä ovat vähimmäisaikaa, monet bipolaariset häiriöt käyttävät enemmän, joskus huomattavasti enemmän aikaa jaksossa. Ihmisillä on keskimäärin 0,4–0,7 jaksoa vuodessa, ja ne kestävät 3–6 kuukautta.1 Jaksojen välillä voi olla normaaliaikoja (ilman kohonnutta tai masentunutta tunnelmaa). Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö on näiden syklien dramaattinen nopeuttaminen.
(Lue lisää aiheesta bipolaarisen häiriön diagnoosi.)
Nopean pyöräilyn bipolaarisen häiriön oireet ja vaikutukset
Vaikka DSM-IV-TR määrittelee vain yhden tyyppisen nopean pyöräilyn, tiedetään tapahtuvan myös erityisen lyhyitä jaksoja. Erittäin nopea pyöräily tarkoittaa vain jaksoja kestäviä jaksoja ja ultradiaaninen osoittaa useita jaksoja päivässä.
Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö voi olla vaikeampi havaita kuin tavallinen bipolaarinen häiriö erityisesti potilaina Ne, joilla on lyhyt hypomaaninen sykli, saattavat nähdä hypomanian yksinkertaisesti harvinaisena "hyvänä tuulena" kuin todellisena mielialana episodi. Koska he viettävät enemmän aikaa masentuneina, he diagnosoidaan usein väärin masennuksella.
Nopean bipolaarisen pyöräilyn tunnusmerkkeinä ovat mielialan ja energian muutokset, jotka ovat hallitsemattomia ja heikentäviä. Henkilö voi kokea vakavaa ärtyneisyyttä, vihaa, impulsiivisuutta ja hallitsemattomia puhkeamisia.
Nopean pyöräilyn bipolaarisen häiriön hoito
Ihmiset, joilla on nopea bipolaarinen pyöräily, on sairaalahoidossa useammin, ja heidän oireensa ovat yleensä vaikeampia hallita pitkällä aikavälillä.
Nopea pyöräily on yleisempää ihmisillä, joilla on tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, on osoitettu viettävän 35 kertaa enemmän aikaa masentuneena kuin hypomaaninen. Tämän vuoksi nopea pyöräilyhoito keskittyy yleensä masennuksen lievittämiseen.
Vaikka masennuslääkkeet näyttäisivät olevan looginen valinta masennusjakson hoidossa, masennuslääkkeet voivat usein pahentaa nopeaa pyöräilyä. Masennuslääkkeet bipolaariseen masennukseen voi aiheuttaa pyöräilyn, luoda nopeamman pyöräilyn tai jopa indusoida maanisen jakson.
Tunnelmanvakaimet ovat suositeltavia hoitoja bipolaarisen nopeaan pyöräilyyn liittyvien häiriöiden hoidossa pyrittäessä pysäyttämään pyöräily ja nostamaan mieliala tarvittaessa. Yleisiä mielialan stabilointiaineita, joita käytetään bipolaarisen nopean pyöräilyvaiheen hoidossa, ovat:3
- Antikonvulsantit pitävät valproiinihappo (Depakote) tai Karbamatsepiini (tegretoli)
- psykoosilääkkeet, normaalisti uudemman sukupolven antipsykootit kuten Ketiapiini (seroquel) tai Aripipratsoli (Abilify)
- litium
Antikonvulsantit ovat tyypillisesti ensisijaisia mielialan stabilointiaineita, koska sekä valproiinihapon että karbamatsepiinin on osoitettu olevan tehokkaita hoidettaessa bipolaarista nopeaa syklin häiriötä. Jos käytetään masennuslääkettä, sitä käytetään yhdessä mielialanvakaimen kanssa estämään jatkuva pyöräily. Masennuslääkkeet ovat tyypillisesti kapenevia, kun masennus on hallinnassa.
Yksi lääkitys, Symbyax, on yhdistelmä Olantsapiini (Zyprexa) ja fluoksetiini (Prozac). Tämä antipsykoottisen ja masennuslääkkeen yhdistelmä voi olla hyödyllinen masennusoireiden parantamisessa ilman epävakautta.
artikkeliviitteet
