Parkinsonin taudin POIS -jaksot: fyysiset ja emotionaaliset vaikutukset

Parkinsonin taudin ON-OFF-ilmiö on asia, jota monet potilaat kokevat. Ilmiö viittaa liikkuvuuden ja liikkumattomuuden väliseen muutokseen, joka voi tapahtua kytkimen painalluksella. OFF-jaksot tapahtuvat yleensä annoksen lopussa, kun levodopa-lääkitys alkaa kulua. Potilaille, joilla on Parkinsonin tauti, ON-OFF-ilmiö voi muuttaa elämää. Ainutlaatuisten OFF-jaksojen ymmärtäminen voi kuitenkin auttaa torjumaan fyysisiä ja emotionaalisia vaikutuksia. Tutkitaan mitä tiedämme Parkinsonin taudin ON-OFF-ilmiöstä.

Parkinsonin taudin ON-OFF-ilmiö

Parkinsonin taudissa ON-OFF-ilmiö ilmenee, kun levodopa-lääkitys lakkaa toimimasta. Kuten Parkinsonin tauti etenee, aivojen levodopa-plasmapitoisuus laskee, mikä aiheuttaa levodopa-lääkkeiden kulumista väliaikaisesti ja oireiden palautumista. OFF-jaksot ovat yleisimpiä potilailla, jotka ovat ottaneet suun kautta levodopaa 3–5 vuoden ajan.

OFF-jaksot määritellään palautukseksi Parkinsonin oireet kuten vapina, jäykkyys, hidas liike- ja muistiongelmat. PÄÄLLE -jaksot tarkoittavat aikoja, jolloin lääketiede toimii ja oireesi hallitaan hyvin, yleensä heti annoksen jälkeen.

Kaikki POIS-jaksot eivät ole samoja; useimmilla ihmisillä on vaihtelut levodopaan. Lisäksi jokainen kokee Parkinsonismin oireet eri tavalla johtuen sairauden räätälöitystä luonteesta.

OFF-jaksojen fyysiset ja emotionaaliset vaikutukset

Suurimmalla osalla potilaista kokee Parkinsonin taudin ON / OFF-ajan taudin jälkimmäisissä vaiheissa. 64% PD-potilaista ilmoitti olevan vähintään 2 tuntia POIS-aikaa päivässä. Monet näistä samoista ihmisistä ovat turhautuneita ja avuttomia, kun heidän lääkitys lakkaa toimimasta.

OFF Limits PD: n mukaan OFF-jaksoja on neljä tyyppiä, joilla molemmilla on erilaisia ​​fyysisiä ja emotionaalisia vaikutuksia:

Aamulla POIS (akinesia)

Aamu-POIS tapahtuu noin 60 prosentilla PD-potilaista. Ne ilmestyvät tyypillisesti hoitovapaan yön jälkeen, mikä vaikeuttaa Parkinsonin potilaiden nousua ylös ja jatkamaan päiväään. Oireet saattavat vähentyä, kun otat ensimmäisen Parkinson-taudin lääkitysannoksen, tai ne saattavat viipyä koko aamun. Saatat olla viivästynyt ON tai ei lainkaan. Aamullinen POIS voi aiheuttaa masennusta, uneliaisuutta, fyysistä passiivisuutta ja kipua.

Yllään POIS

POIS-käyttö tapahtuu, kun lääkityksen teho alkaa heikentyä annoksen loppua kohti. Potilaat voivat olla turhautuneita ja toivottomia, kun he kokevat lääkkeen alkavan kulua ja oireiden palautuvan. Se ei vain vie tunteita, vaan voi myös fyysisesti heikentää. Hyvä uutinen on, että lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan lääkitystäsi vähentääksesi “yllään” -jaksojasi.

Viivästynyt päälle, osittain päälle, ei päälle

Viivästyneet tai osittaiset ON-arvot viittaavat oireiden paranemisen keskeytyksiin tai ei paranemiseen ollenkaan lääkitysannoksen seurauksena. Tämä voi aiheuttaa ahdistusta, masennusta ja stressiä, samoin kuin fyysisiä oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä tai posturaalista “jäätymistä”. Jos lääkityksen alkaminen vie jonkin aikaa tai ON-vaiheet ovat harvempia, keskustele lääkärisi kanssa annoksen muuttamisesta.

Arvaamaton POIS

Ennakoimattomat POIS voi olla uskomattoman turhauttavaa ja haastavaa, koska et voi suunnitella elämääsi heidän ympärillään. Nämä PO: t, jotka vaikuttavat 36%: iin potilaista, eivät yleensä liity lääkeannoksiin, mikä tarkoittaa, että annoksen muuttaminen tai suurentaminen ei ehkä auta. Ennakoimattomat POIS ovat yleensä vakavia, tapahtuvat muutamassa sekunnissa tai minuutteissa. Ne voivat jättää sinut fyysisesti ja henkisesti vammaiseksi, mikä voi viedä veron kaikille elämäsi alueille. Keskustele lääkärisi kanssa hoitomahdollisuuksista, jos sinulla on odottamattomia POIS. Voit hyötyä myös siitä, että puhut terapeutin kanssa.

Hoitovaihtoehdot OFF-jaksoille

Jos sinulla on merkkejä Parkinsonin taudista ON-OFF-ilmiöstä, lääkäri saattaa haluta säätää tai muuttaa lääkitystäsi. Sinua voidaan kehottaa lyhentämään annosten välisiä väliaikoja tai ottamaan lääkitystäsi eri aikataulun mukaan. Lääkäri voi myös ehdottaa dopaminergisen lääkkeen ottamista pitämään sinua päällä pidemmän aikaa.

Tutkijat työskentelevät myös uusia hoitoja OFF-jaksojen vähentämiseksi PD-potilailla. Inbrija - uusi levodopa-lääke hengitysjauheen muodossa - lanseerataan vuoden 2019 ensimmäisellä neljänneksellä. FDA on hyväksynyt tämän uuden hoidon OFF-ajanjaksojen hoitamiseksi antamalla levodopaa suoraan verenkiertoon. Se tulee saataville reseptillä Yhdysvaltojen erikoisapteekkien verkoston kautta.

artikkeliviitteet