"En voinut olla ADHD: tä... Voisinko?"

Kun asut kokonaissqualorissa - evästeet housujen laatikossa, housut evästeiden laatikossa ja nikkelit, mekot, vanhat New yorkilaiset, ja omenasiemenet sängyssäsi - on vaikea tietää mistä etsiä kun kadotat avaimet. Toisena päivänä, kahden viikon tuloksettoman etsinnän jälkeen löysin avaimet jääkaapista paahdetun valkosipulin hummin päälle. En voi sanoa, että olin yllättynyt. Olin yllättynyt, kun psykiatri diagnoosi minulle ADHD: n kaksi vuotta sitten, kun olin nuorempi Yalessa.

Toimituksissa ja odotushuoneissa huolet liian liberaalista diagnoosista ja ylimääräisestä lääkityksestä hallitsevat keskusteluissamme ADHD: sta. New Yorkin ajat raportti useita kuukausia sitten, erittäin huolestuneena, uusien tautien torjuntakeskusten ja Ennaltaehkäisevä tutkimus: 11 prosenttia kouluikäisistä lapsista on saanut ADHD-diagnoosin, mikä on 16 prosenttia suurempi vuodesta 2007. Ja nousevat diagnoosit tarkoittavat nousevia hoitoja - Adderallin ja Ritalinin kaltaiset lääkkeet ovat helpommin saatavissa kuin koskaan, lääkärin määräämät tai yliopiston kirjastosta ostetut. Näiden huumeiden väärinkäytön ja väärinkäytön seuraukset ovat vaarallisia, joskus jopa tappavia.

Silti myös haitalliset ovat ADHD: n käsittelemättömät seuraukset, aivan liian yleinen tarina minun kaltaisille naisille, joilla ei vain ilmene oireita myöhemmin elämässä, mutta joilla on myös oireita - esimerkiksi epäjärjestys ja unohdettavuus - näyttävät erilaisilta kuin miehillä tyypillisesti ilmaistut. Samalla kun New Yorkin ajat' Op-Ed -julkaisija Roger Cohen voi väittää, että Adderallista ja muista "älykkäistä" lääkkeistä on tullut yliopistoon "mitä steroideja on baseballiin", nämä huumeet ovat antaneet minulle, suhteellisen kunnianhimoisen nuoren aikuisen, joka ei tarvitse asettua kokeisiin tai klubiin ennen klo 18.00, normaalia, asettunut elämään.

Sinulla ei voi olla ADHD: tä - olet fiksu

Ajatus siitä, että nuorilla aikuisilla, etenkin naisilla, on ADHD herättää rutiininomaisesti skeptisyyttä. Kuten melko ajettu aikuinen nainen, joka oli löytänyt voimaa istua biologian luennoissa ja välttää suuria akateemisia tai sosiaalisia epäonnistumisia, myös minua aluksi hämmasti diagnoosini. Myös ikätoverini olivat hämmentyneitä ja varmoja siitä, että psykiatrit saivat väärin.

”Tietysti sinulla ei ole ADHD: tä. Olet älykäs ”, ystäväni kertoi minulle lopullisesti ennen siirtymistä paljon houkuttelevaan aiheeseen: lääkitykseen. "Joten aiotte ottaa Adderallin ja tulla super laihaksi?" "Aiotko myydä sen?" "Aiotko snortin?"

Vastaus kaikkiin näihin kysymyksiin oli kieltävä. Otin Concertan, Ritalinin sukulaisen. Dr. Ellen Littman, julkaisun kirjoittaja Ymmärtäminen tytöt ADHD, on tutkinut korkean tason aikuisia ja murrosikäisiä nuoria yli 25 vuoden ajan. Hänen mielestään tyttöjen alidiagnoosit ja - arvioidaan olevan noin 4 miljoonaa, joita ei ole diagnosoitu, tai puolet tai kolme neljäsosaa naisista ADHD: n kanssa - ja väärinkäsitykset, jotka ovat aiheutuneet häiriöstä, joka ilmenee naisilla, ADHD: n varhaisiin kliinisiin tutkimuksiin 1970.

"Nämä tutkimukset perustuivat hyperaktiivisiin nuoria valkoisia poikia, jotka vietiin klinikoille", Littman sanoo. ”Diagnostiset perusteet kehitettiin näiden tutkimusten perusteella. Seurauksena on, että nämä kriteerit edustavat liian paljon nuorten poikien oireita, mikä tekee tytöille vaikeata diagnosoida, elleivät he käyttäytyy kuin hyperaktiiviset pojat. "

ADHD ei näytä samalta pojilla ja tytöillä. Naisilla, joilla on häiriö, on yleensä vähemmän hyperaktiivisia ja impulsiivisia, epäjärjestyneempiä, hajaantuneita, unohtuneita ja introvertteja. "He ovat vuorotellen olleet ahdistuneita tai masentuneita vuosia", Littman sanoo. "Tämä on tunne, että et pysty pitämään kaikkea yhdessä."

Lisäksi, vaikka murrosikäisten oireiden väheneminen on yleistä pojille, päinvastoin on tytöillä, joiden oireet ovat voimistuvat, kun estrogeeni nousee heidän järjestelmässään, mikä vaikeuttaa yleistä käsitystä siitä, että ADHD on ratkaistu murrosikä. Yksi ADHD: n kriteereistä, joka on pitkään hallussa Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM), jonka on julkaissut American Psychiatric Association, on, että oireet ilmestyvät seitsemän vuotiaana. Vaikka tämä ikä on muutettu 12: ksi uudessa DSM-V, oireet eivät ehkä ilmene ennen yliopistoa monille tytöille, kun kotielämän järjestävä rakenne - vanhemmat, säännöt, askareita ja päivittäin pakollinen koulu - poistetaan, ja kun estrogeenitasot nousevat.

"Oireita voi edelleen esiintyä näillä tytöillä jo varhaisessa vaiheessa", sanoo tohtori Patricia Quinn, ADHD: n tyttöjen ja naisten kansallisen keskuksen perustaja. "Ne eivät ehkä vaikuta toimintaan ennen kuin tyttö on vanhempi." Vaikka tytöt ilmaisevat oireita, he saavat vähemmän diagnooseja. Queenlandin yliopistossa vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että tytöt, joilla esiintyy ADHD-oireita, eivät todennäköisesti johda palveluihin.

Julkaisussa "ADHD: n tyttöjen salaiset elämät", julkaistu joulukuun 2012 numerossa Huomio, Littman tutkii ADHD: n saaneiden korkean tason tyttöjen emotionaalisia kustannuksia, etenkin diagnosoimattomien tyttöjen. Hämmennettyinä ja häpeissään tyttöjä, tytöt sisällyttävät kykynsä vastata sosiaalisiin odotuksiin. Terapeutin ja tarkkaavaisuushäiriöistä naisten kirjoittaja Sari Solden sanoo: ”Pitkäksi aikaa, nämä tytöt näkevät vaikeutensa priorisoida, organisoida, koordinoida ja kiinnittää huomiota hahmoina puutteita. Kukaan ei kertonut heille, että se on neurobiologista. "

Naiset, joille ADHD on lopulta diagnosoitu kahdenkymmenen tai useamman vuoden aikana, ovat olleet ahdistuneita tai masentuneita vuosien ajan. Äskettäin julkaistu tutkimus Lehti konsultoinnista ja kliinisestä psykologiasta, löysi sen tytöillä, joilla on ADHD, on korkea vammoja ja itsemurhia viimein teini-ikäistensä aikana kiinnittäen huomion ADHD: n selkeään vakavuuteen naisilla. Sisään lastentautioppi, laaja väestötutkimus havaitsi, että suurimmalla osalla ADHD: n aikuisista oli ainakin yksi muu psykiatrinen häiriö alkoholin väärinkäytöstä hypomaanisiin jaksoihin masennustilanteeseen saakka. Tämä on erityinen uhka naisille, joille ADHD-diagnoosit tulevat yleensä myöhemmässä elämässä.

Kun oireeni puhkesivat

Kaksi vuosikymmentä ennen diagnoosiani, en olisi koskaan uskonut, että oireeni olivat oireita. Harkitsin näitä piirteitä - sotkuuteni, unohdukseni, keskittymisvaikeutesi, tärkeän asiakirjan menettäminen - olla kiusallisia henkilökohtaisia ​​epäonnistumisia.

Asiat huononivat yliopistossa, kun minulle sallittiin väärin oma huone, jättämättä minua ilman äitiä tarkistamaan ylös "sängyn ja seinän väliseen tilaan", missä makaavat teekupit, raha ja tärkeät asiakirjat lepotilassa. Pysyin huoneessa niin täynnä, että palotarkastajat uhkasivat vain sakottaa minulle 200 dollaria, jos en puhdista he väittivät, että se oli sotkein huone, jonka he olivat koskaan nähneet (mukaan lukien pojat!) 20 vuoden aikana palvelua. Koko yliopiston ajan menettäisin henkilöllisyystodistukseni ja avaimetni noin viisi kertaa lukukaudessa. Tulin jatkuvasti töihin kolme tuntia aikaisin tai kolme tuntia myöhässä. Sijoitain kerran matkapuhelimesi vain löytääkseni sen viikkoja myöhemmin kenkästä.

Äskettäisenä korkeakoulututkinnon suorittaneena keskustellessani varovaisesti aikuisuudesta New Yorkissa, olen hämmentynyt ja uupunut pyrkimyksistän seurata esineitä ja aikaa. Vaikka panokset ovat nousseet huomattavasti - luottokortit, passit ja kamerat ovat luistaneet sormeni läpi - lääkitys on minimoinut näiden tapausten esiintyvyyden.

En voi sanoa, että tiedän, mikä osa on ADHD, mikä osa minä olen tai onko siinä eroa. Voin sanoa, että ADHD-lääkitys - yhdessä SSRI: ien kanssa - on antanut minulle perustason toimivuuden. Se on antanut minulle kognitiivisen energian istuakseni työssäni, seuratakseni aikataulua ja suurinta osaa omaisuudestani ja ylläpitää vaikutelman valvonta quotidian, melko tavanomaisia ​​tehtäviä, jotka olivat hämmästyneet minua - kuten pyykinpesu tai löytää järkevä paikka laittaa minun passi.

Lääkitys ei todellakaan ole parannuskeinoa, mutta yhdistettynä diagnoosin myöntämään tietoisuuteen, se on tehnyt oireistani siedettävämmäksi - vähemmän tuntemattomaksi, vähemmän häpeälliseksi. Ja vaikka olen varma, että jatkan esineiden syrjäyttämistä ja unohtamista, olen löytänyt a: n hyveet vähän omarakkautta, paljon itsensä anteeksiantoa ja jopa erilaisten laatikoiden käyttäminen erilaisten varastointiin asioita.

Vetolaatikko on kuitenkin keskeneräinen työ. Seuraavan kerran asettaessani avaimet paikoilleen, jääkaappi on ensisijainen paikka.

Päivitetty 15. syyskuuta 2017