Totuus ADHD: n hoidosta kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT)

Elinikäisen virheiden, epäonnistumisten ja myöhästyneiden määräaikojen jälkeen onko ihme, että aikuiset ovat kiinnostuneita vajaatoimintahäiriöt (ADHD tai ADD) kärsivät vaarallisesti matalasta itsetuntoaan ja jatkuvasti negatiivisista ajatuksia? Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on lyhytaikainen, tavoitteellista psykoterapian muoto, jonka tavoitteena on muutos nämä negatiiviset ajattelumallit ja muuttavat potilaan suhtautumista itseään, kykyihin ja häneen tulevaisuudessa. Ajattele sitä aivokoulutuksena ADHD: lle.

Alun perin mielialahäiriöiden hoito, CBT perustuu tietoon, että kognitit tai automaattiset ajatukset johtavat tunnevaikeuksiin. Automaattiset ajatukset ovat spontaaneja tulkintoja tapahtumista. Nämä vaikutelmat voivat vääristyä, kuten perusteettomat oletukset itsestäsi (tai muista), tilanteesta tai tulevaisuudesta. Tällaiset epäterveelliset sisäiset vuoropuhelut estävät henkilöä työskentelemästä kohti aggressiivista tavoitetta, kehittämässä tuottavia uusia tapoja tai ottamasta yleensä laskettuja riskejä.

CBT pyrkii muuttamaan irrationaalisia ajattelutapoja, jotka estävät yksilöitä jäämästä tehtävään tai tekemästä asioita. Yksilölle, jolla on ADHD kuka ajattelee: "Tämän on oltava täydellistä tai siitä ei ole hyötyä" tai "En koskaan tee mitään oikein", CBT haastaa näiden kognitioiden totuuden. Vääristyneiden ajatusten muuttaminen ja siitä johtuva muutos käyttäytymismalleissa hoitaa tehokkaasti ahdistusta ja muita tunneongelmia.

Kognitiiviset vääristymät ADHD-aivoissa

Henkilöt, jotka kasvavat ADHD: n kanssa (varsinkin jos se on mennyt diagnosoimattomasti), kohtaavat useammin ja turhauttavia takaiskuja elämätilanteissa - työssä, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja jokapäiväisessä organisaatiossa. Näiden monien takaiskujen takia aikuiset, joilla on ADHD tulla itsekriittiseksi ja pessimistiseksi. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa heille kokea negatiivisia tunteita, kognitiivisia vääristymiä ja epäterveellisiä itseluottamuksia. ADHD: n kanssa elävien ihmisten on tavallista ajatella olevansa syyllisiä tilanteisiin, joissa tilanteet eivät osoittautu hyvin, kun monissa tapauksissa he eivät ole. He saattavat tuoda tulevaisuuteen saman pessimismin, kuvitellessaan, että huomenna menee yhtä pahasti kuin tänään.

Demokratisoimalla ajatuksia ja uskomuksia, jotka estävät yksilöitä tekemästä mitä he haluavat tehdä, ei voida vastustaa logiikkaa. Kuten CBT paljastaa, nämä ajatteluprosessit vääristyvät tietyillä ominaisilla tavoilla:

• Kaikki tai ei mitään ajattelua. Näet kaiken täysin hyvältä tai kokonaan pahalta: Jos et tee jotain täydellisesti, olet epäonnistunut.

• Overgeneralization. Näet yhden negatiivisen tapahtuman osana mallia: Esimerkiksi sinä aina unohda maksaa laskut.

• Mind käsittelyssä. Luulet tietäväsi, mitä ihmiset ajattelevat sinusta tai jotain mitä olet tehnyt - ja se on huono asia.

• Ennustamisesta. Olet varma, että asiat osoittautuvat huonosti.

• Suurennus ja minimointi. Liioittelet pienten ongelmien merkitystä samalla kun vähennät saavutuksiasi.

• Pitäisikö lauseita. Keskityt miten asiat pitäisi olla, mikä johtaa vakavaan itsekritiikkiin sekä katkeruuden tunteisiin toisia kohtaan.

• Personointi. Syytät itseäsi negatiivisista tapahtumista ja aliarvioi muiden vastuuta.

• Psyykkinen suodatus. Näet vain kokemuksen negatiiviset puolet.

• Emotionaalinen päättely. Oletat, että negatiiviset tunteesi heijastavat todellisuutta: Tunteessasi huonoa työtäsi, tarkoitan "teen huonosti ja todennäköisesti potkut".

• Vertaileva ajattelu. Mitat itseäsi toisia vastaan ​​ja tunnet olosi alemmaksi, vaikka vertailu saattaa olla epärealistinen.

Oppiminen tunnistamaan nämä vääristyneet ajatukset auttaa sinua korvaamaan ne realistisella ajattelulla.

"Ymmärtäminen, kuinka luulet olevan tehokas aloitus muutosten tekemiseen elämässäsi", sanoo J. Ph.D. Russell Ramsay, psykologian apulaisprofessori Pennsylvanian yliopisto. ”Ajatusten ja käyttäytymisen muuttaminen toimivat käsi kädessä. Laajentamalla näkemystänne tilanteesta antaa mahdollisuuden laajentaa tapoja käsitellä sitä. ”

Mitä uutta CBT: llä ADHD: lle?

Vuodesta 1999 lähtien useissa tutkimusaloitteissa on tutkittu CBT: n vaikutusta ADHD: n oireet aikuisilla, sekä yksilö- että ryhmämuodossa, suurin osa tutkimuksista on julkaistu viimeisen 5-10 vuoden aikana. Yleisesti ottaen tämä tutkimus tukee väitettä, jonka mukaan CBT voi auttaa aikuisia vastaamaan paremmin ADHD: hen liittyviin haasteisiin. Esimerkiksi vuonna 2016 tehdyssä neuromaattitutkimuksessa aikuisilla, joilla oli ADHD ja jotka suorittivat 12-istunnon CBT-kurssin, havaittiin parannuksia ADHD: ssä oireiluokitukset ja hyödylliset muutokset samoilla aivoalueilla, joita yleensä seurataan lääkitystutkimuksissa hoitoa.

Jotkut tiedeyhteisöstä kuitenkin haluaisivat tiukemman tutkimuksen suorittavan huolellisesti rakennetuilla kontrolleilla. Massachusettsin yleissairaalan ja vuoden 2011 raportissaan ”Aikuisten kognitiivisen käyttäytymisterapian nykytila ​​huomiovaje- ja hyperaktiivisuushäiriöissä” tutkijat Harvardin lääketieteellinen koulu kirjoitti: ”Aikuisten ADHD: n CBT-lähestymistapojen käsitteellinen ja empiirinen perusta kasvaa ja ehdottaa, että kohdennetuilla, taitoihin perustuvilla interventioilla on rooli tämän häiriön tehokkaassa hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa seuraavien tutkimusten on kuitenkin edistyttävä metodologisen kurinalaisuuden suhteen. Tarvitaan ylimääräisiä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia aktiivisilla kontrolliryhmillä, ja interventiopaketit on testattava useamman kuin yhden tutkimusryhmän useiden kokeiden kesken. "

Kuinka CBT parantaa ADHD: tä aikuisilla?

Vaikka on kiehtovaa oppia kuinka CBT voi muuttaa aivoja, suurin osa ADHD-potilaista haluaa vain päästä ulos ovesta hukuttamatta 20 minuuttia etsimään avaintaan. CBT auttaa potilaita hallitsemaan tällaisia ​​päivittäisiä haasteita.

CBT pyrkii parantamaan päivittäisiä elämätaistelujaan - viivyttelyä, ajanhallintaa ja muita yleisiä vaikeuksia - ollakseen käsittelemättä tarkkaamattomuuden, yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden keskeisiä oireita.

CBT-istunnot keskittyvät tunnistamaan tilanteita, joissa huono suunnittelu, epäjärjestys sekä huono aika- ja tehtävienhallinta luovat haasteita potilaan jokapäiväisessä elämässä. Istunnot voivat auttaa yksilöä selviytymään velvoitteista, kuten laskujen maksamisesta tai työn suorittamisesta ajoissa, ja rohkaista yrityksiä, jotka tarjoavat henkilökohtaista toteutumista ja hyvinvointia, kuten uni, liikunta tai harrastukset. ADHD: n oppiminen on aina hyvä lähtökohta, koska se vahvistaa viestiä, että ADHD ei ole luonteeltaan puutteellinen, ja osoittaa päivittäisten haasteiden neurologiset perustiedot.

Useimmat ADHD: n aikuiset sanovat: "Tiedän, mitä minun täytyy tehdä, en vain tee sitä." CBT keskittyy selviytymiseen strategiat, negatiivisten odotusten ja tunteiden hallinta sekä käyttäytymismalleja, jotka häiritsevät strategioita.

CBT: n tavoitteet ja istuntosuunnitelmat keskittyvät skenaarioihin ja haasteisiin, jotka potilas on kohdannut ja mikä tärkeämpää, odottaa kohtaamista, etenkin istuntojen välillä. Terapeutti käyttää vierasmuistutuksia, seurantatarkistuksia ja muita tapoja soveltaa uusia selviytymistaitoja, jotta niitä käytetään neuvottelutilan ulkopuolella. Viime kädessä tapa, jolla ADHD-potilas toimii arkielämässä, on paras mitta siitä, auttaako terapia.

Millainen on tyypillinen CBT-istunto?

CBT: tä annetaan monissa eri muodoissa, ja kukin terapeutti räätälöi istunnot potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Jokaisen istunnon esityslista tarjoaa vertailukohdan sen tunnistamiseksi, milloin keskustelu on siirtymässä tieltä. Varhaisiin istunnoihin sisältyy tyypillisesti CBT: n esittely, istuntojen rakenne sekä terapiatavoitteiden asettaminen ja parantaminen (tekemällä niistä konkreettisia, realistisia ja toimintakelpoisia) sekä kehittämällä toimintasuunnitelmia sen suhteen, mitä potilas tekee toimistoon. (Katso ”CBT: n menestystarinat”.)

Seuraavissa istunnoissa keskitytään potilaan tärkeimpien elämätilanteiden tunnistamiseen ja selviytymistaitojen kehittämiseen näiden tilanteiden hoitamiseksi. Kullakin esityslistan kohdalla terapeutti ja potilas työskentelevät yhdessä suunnitellakseen haasteen suunnitellakseen paremmin ymmärtämään sen luonnetta, mukaan lukien katsaus ajatuksien, tunteiden, käyttäytymisen ja muiden tekijöiden vaikutuksiin, jotka ovat häirinneet tilanne

CBT-kehyksen käyttäminen hajottaa vaikean ADHD: n hallintatehtävän erityisiksi taktikoiksi siirtymispisteiden navigoimiseksi päivässä - nouseminen ja lähteä työskentelemään ajoissa, aloittamalla välttämättömän projektin tai asettamalla aikaa päivittäisen suunnittelijan tarkistamiseen - mikä lisää selviytymistaitoja. Nämä selviytymisvaiheet strategioidaan istunnossa (ja kirjataan muistiin) käytettäväksi istuntojen välillä.

Jotkut istunnossa käytetyistä CBT-harjoituksista perustuvat yksinkertaisiin ideoihin: ”Monet ADHD-potilaat eivät käytä a ", sanoo tohtori Mary Solanto, psykiatrian apulaisprofessori Mt. Sinai - koulu Lääketiede. Muistaminen kuitenkin käytä kelloa, kellon asettaminen ympäri taloa ja yksityiskohtaisen päivälokin pitäminen auttaa paljon ajanhallinnassa. Kuinka joku ADHD: n muista tehdä kaiken tämän? Yksinkertaiset mantrat ("Jos sitä ei ole suunnittelijassa, sitä ei ole") ovat CBT: n perusmuotoja. Ne toimivat muistutuksina ajattelumallien muuttamiseen.

"Me opetamme heille, että jos heillä on vaikeuksia aloittaa projekti, ensimmäinen askel on liian iso", Solanto sanoo.

Solanto kehottaa potilaitaan kirjoittamaan ADHD-ystävällisissä suunnittelijoissaan kaikki tehtävät, jotka heidän on tehtävä tiettynä päivänä - tärkeistä tapaamisista päivittäisiin asioihin. Hän pyytää asiakkaita yhdistämään suunnittelijan tarkistuksen rutiinitoimintoihin, kuten hammasten harjaamiseen, lounaan syömiseen, koiran kävelyyn ja niin edelleen. Tämä auttaa ADHD-potilaita pysymään työssä koko päivän ja priorisoimaan tehtävät asiat. "ADHD-potilaat viettävät paljon aikaa sammuttaakseen tulipaloja sen sijaan, että miettivät eteenpäin näiden tulipalojen estämistä", sanoo Solanto, joka on hiljattain esitellyt työnsä Kognitiivis-käyttäytymisterapia aikuisten ADHD: lle: kohdentaminen toimeenpanevaan toimintahäiriöön. Kirja opettaa terapeuteille, kuinka Solannon CBT-tuotemerkkiä voidaan soveltaa ja käyttää omassa käytännössään.

CBT: n avulla on helppo käsitellä muita ADHD-oireisiin vaikuttavia tärkeitä kysymyksiä - samanaikaisia ​​mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöitä, riippuvuus tekniikasta ja peleistä, työnhaku tai yleiset elämäntavat - nukkuminen, liikunta ja itsetunto.

[Napsauta lukea: 10 terapeuttia, jotka tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä]

Kuinka CBT ja lääkkeet sekoittuvat?

Melko hyvin. Joillekin henkilöille, käyttämällä ADHD-lääkkeet Pelkästään tulokset parantavat sekä oireita että parempaa aikuisten vastuiden hallintaa. Suurin osa yksilöistä kuitenkin katsoo, että he tarvitsevat CBT: tä kohdistaakseen meneillään olevat taistelut disorganisoitumisen ja viivästymisen kanssa, huolimatta siitä, että heillä on ADHD-stimulantteja. Kuten monta kertaa on sanottu, "pillerit eivät opeta taitoja". Lääkityksen ja CBT: n yhdistelmä on usein valittu tapa käsitellä ADHD: n laaja-alaisia ​​vaikutuksia.

Ei ole todisteita siitä, että CBT voisi korvata ADHD: n lääkehoidon tai jopa sallia pienemmät annokset, mutta tutkimukset osoittavat, että se toimii paremmin ADHD: lle kuin muut hoidon muodot. Bostonin Massachusetts General Hospital -sairaalan vuonna 2010 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että lääkehoidon ja CBT: n yhdistelmä oli tehokkaampi ADHD-oireiden hallinnassa kuin pelkästään lääkehoito.

"CBT piristyy sieltä, missä lääkitys jättää pois", sanoo Steven A. Safren, Ph. D., tutkimuksen johtaja ja psykologian apulaisprofessori Harvardin yliopistossa. "Jopa optimaalisen lääkehoidon jälkeen useimmilla aikuisilla on jäännösoireita, ja tämä hoito näyttää parantavan heitä."

Milloin voin odottaa tulosten näkemistä?

Tulokset tulevat nopeasti. CBT tuottaa etuja tyypillisesti vain 12–15 tunnin kestävän istunnon jälkeen. Useimmat potilaat jatkavat kuitenkin CBT: tä huomattavasti pidempään, koska se korostaa selviytymisen taitojen pitkäaikaista ylläpitämistä ja parannuksia. Itse asiassa hoitoon kuluva aika - sanotaan esimerkiksi monien kuukausien ajan - on yhtä tärkeä kuin istunnon lukumäärä, jonka henkilö suorittaa.

Jotkut ihmiset kysyvät, pitäisikö heidän ottaa kuukausi lomaa töistä tai kouluista ja tehdä CBT-käynnistysleiri neljän tai viiden viikon ajan. Tätä ei yleensä suositella. CBT: n tavoitteena on auttaa ihmisiä tekemään jatkuvia muutoksia päivittäisessä elämässään. Sen sijaan, että hän osallistuisi 20 päivittäiseen CBT-istuntoon kuukaudessa, potilaan tulisi venyttää nämä istunnot yli kuuden kuukauden ajan muuttaakseen uudet taitonsa tottumuksiksi ja pistääkseen ne elämäntapaansa. Tämä antaa aikaa ja käytäntöä hallita selviytymisstrategioita kuukausittaisten laskujen maksamiseen, työ- tai kouluasioiden järjestämiseen sekä muiden tehtävien ja pyrkimysten toteuttamiseen reaaliajassa.

Jotkut ihmiset palaavat CBT: hen tehostamisistunnoiksi haasteeseen vastaamiseksi, jos he ovat joutuneet vanhoihin tapoihin. Jotkut jatkavat CBT: tä mukauttaakseen toimeentulotaidonsa suuriin elämänmuutoksiin, kuten lapsen saamiseen tai työpaikan menettämiseen.

Kuinka löydän ADHD: lle perehtyneen CBT-terapeutin?

On monia erinomaisia ​​CBT-terapeutteja, mutta suhteellisen harvat heistä ovat erikoistuneet ADHD: hen. Pätevät terapeutit voivat käyttää yhtä monista ammattilaisille tarkoitetusta CBT-hoitokäsikirjasta ADHD-potilaan hoitoon. Nykyinen tekniikka herättää kysymyksen siitä, voidaanko CBT tehdä tehokkaasti Skypellä vai puhelimitse. Lisensoidut mielenterveysammattilaiset sitovat erilaisia ​​valtion ja kansallisen tason terveydenhuoltolakeja saattaa rajoittaa tätä vaihtoehtoa, mutta on myös muita mahdollisuuksia videoistunnoille, jotka noudattavat terveydenhuollon yksityisyyttä lait.

CHADD (ja sen kansallinen resurssikeskus), LISÄÄ, Kognitiivisen terapian akatemia (ACT), Käyttäytymis- ja kognitiivisten hoitomuotojen yhdistys (ABCT) ja Lisäyshakemisto niiden verkkosivustoilla on terapeutin löytämisominaisuuksia, jotka tarjoavat hyviä lähtökohtia. Amerikkalainen ADHD: n ja siihen liittyvien häiriöiden ammattiyhdistys (APSARD) kehittää luetteloa ADHD: n erikoisklinikoista, joista jotkut tarjoavat CBT: tä tai suosittelevat alueellaan työskenteleviä lääkäreitä.

CBT: n menestystarinat

ADHD-lääkäri sai luottamuksensa takaisin

Mary on lääkäri, jolla on äskettäin diagnosoitu ADHD. Ensimmäisen CBT-istunnonsa alussa hän nukahti, kun hän poisti huolet työstään, avioliitostaan ​​ja siitä, oliko hän liian järjestämätön lapsen kasvattamiseksi. Hän oli koko elämänsä ajan tuntenut "huijariin", kun hänelle oli kerrottu: "Olet liian fiksu, jotta sinulla olisi ADHD."

Hän sanoi olevansa hämmentynyt siitä, että hänen täytyi työskennellä kiireellisessä hoidossa jälkikäteen sopimusta ryhmälääketieteellisen käytännön kanssa ei uusittu hänen epäjärjestyksensä ja huonon seurannan vuoksi klo työ.

Terapeutti pyysi Marialta esimerkkiä päivittäisessä elämässään tehtävästä, joka oli sidottu mihinkään näistä huolenaiheista. Mary kertoi olevansa jo jäljessä kaaviossaan ja saanut ”epävirallisen varoituksen” laitoksen toiminnanjohtajalta. Sitten hän ja terapeutti suunnittelivat, kuinka hän tyypillisesti käsitteli kaaviointia, ja tutki mielentilaansa (”inhoan kaaviointia”), tunteita (“minä olen stressaantunut kaikesta, joka minun on tehtävä ”) ja pakolaiskäyttäytymistä (” päädyn suorittamaan ”käytännön tehtäviä, jotka voin päästä pois tieltä”), jotka johtavat välttämään kartoitus.

Yhdessä he kehittivät vaihtoehtoisen toimintasuunnitelman, joka sisälsi tietyn toteutusstrategian (”Jos pääsen tietokonepäätteeseen, voin täydentää kaavion viimeinen potilas ja ainakin yksi myöhässä oleva kaavio ”) ja kaava hänen epämukavuuden tunnistamiseksi ja hyväksymiseksi (” Voin sietää stressiä ja avata silti sähköisen kaavion ”). Mary kehitti myös realistisen, tehtävälähtöisen ajatuksen normalisoidakseen karttoinnin vaivaa (”Kukaan ei pidä karttoinnista. Minun ei tarvitse pitää siitä seuraavan käynnistämiseksi ").

Vaikka ensimmäiset istunnot keskittyivät tiettyihin tehtäviin, kuten kaavioihin, päätarkoituksena oli, että Marialla oli välitöntä menestystä työssä ja hän oli enemmän sitoutunut siihen, mitä hänen oli tehtävä. Kartanmäärityksessä kohtaamansa vaikeudet olivat samanlaiset kuin muualla elämässään, joten hänellä oli tapana käyttää muita tärkeitä asioita. Mary pystyi paremmin kohtaamaan huolensa ja luomaan puitteet kiinni pitämiselleen välttäen niitä. Tämän aikana Marian näkemys itsestään muuttui päteväksi ja varmaksi työn johtamisessa sekä muissa elämän osa-alueissa.

ADHD-tyyppinen kaveri tuntee itsensä paremmin

Mark, 30-myyjäinen edustaja New York Citystä, huomasi, että kaikki terapiamuodot eivät toimi erityisen hyvin auttamaan häntä hallitsemaan ADHD: tä. Sen jälkeen kun hänellä on diagnosoitu ADHD 10 vuotta sitten, Mark on ollut päällä, pois päältä ja lopulta taas lääkitykseen. Hän työskenteli myös useiden psykoterapeutien kanssa - turhaan. "He joko eivät tienneet paljon ADHD: stä, tai he halusivat minun käsittelevän sen takana olevia" emotionaalisia kysymyksiä ", hän sanoo. "Se ei ollut hyödyllinen."

Kahdeksan kuukautta sitten Mark aloitti yhteistyön uuden terapeutin kanssa CBT: tä käyttämällä. Nyt asiat etsivät. Hänen mukaansa hän tuntee itsensä ja avioliitonsa paljon paremmin.

"Paljon tavaroita, jotka tein, oli vaimoni hermoilla - unohtaen hänen pyytämänsä tekemät asiat tai tekemällä ne väärin, koska en oikeasti kuullut häntä", Mark sanoo. ”Teen edelleen virheitä, mutta niitä on vähemmän ja kauempana. Ja hän tietää, että työskentelen todella sen parissa. "

Markin tehtäväluettelot pysyivät useiden vuosien ajan enimmäkseen tekemättä. Nyt hän pystyy ylittämään 80 prosenttia tuotteista. Jopa tehtävät, jotka aiemmin näyttivät ylivoimaisilta - kuittien jättäminen, pöytien tyhjentäminen - tehdään ilman vaikeuksia.

Toimittaja viimeistelee tutkijakoulun ja saa takaisin toivon tulevaisuudestaan

Josh, 35-vuotias toimittaja, kamppaili diagnosoimattoman ADHD: n kanssa suurimman osan elämästään. Hänellä oli vaikeuksia hoitaa henkilökohtaisia ​​sitoumuksiaan ja organisoida aikansa koulussa. "Olin toivoton", hän sanoi. "Koulutukseni, työsuhteeni ja talouni olivat vaarassa."

Viime vuoden alkupuolella Josh kuitenkin huomasi, että hänellä oli tarkkailumattoman tyyppinen ADHD, ja hän aloitti stimuloivien lääkkeiden käytön oireidensa hallintaan. Muutamaa kuukautta myöhemmin hän aloitti myös uuden CBT-tyylin, joka kehitettiin ADHD-potilaille.

Josh osallistui ohjelmaan, jonka on luonut tohtori Mary Solanto, aikuiset, joilla on ADHD, oppivat pienryhmissä.

Joshille hän ei auttanut niinkään opetettuja erityisstrategioita, vaan muut luokan ihmiset antoivat hänelle motivaatiota muuttua. "Kuulet muilta, joilla on sinun kaltaisiasi ongelmia, ja se auttaa sinua luomaan omia strategioita näiden ongelmien hallitsemiseksi", hän sanoo.

Solanto uskoo, että CBT on tehokkain yhdistettäessä muihin hoitomuotoihin, ja Josh on samaa mieltä. Josh sanoo, että stimuloiva lääkitys antoi hänelle mahdollisuuden hyötyä luokasta, koska se auttoi häntä lopettamaan ja ajattelemaan, kuinka ADHD vaikutti häneen päivittäin. ”Muutoksen tekemiseksi sinun on voitava oppia kokemuksesta”, hän sanoo.

"Tavoitteenamme on auttaa ihmisiä kehittämään hyviä tapoja ja ylläpitämään niitä", Solanto sanoo. "Ja yhtä tärkeää on antaa tukea niiden käytön rohkaisemiseksi."

Josh varmasti näkee menetelmän vaikutuksen. Aloitettuaan valmistumiskursseja 15 vuotta sitten, hän suoritti lopulta tutkinnon viime vuonna. Hän tuntee olevansa tuottavampi urallaan ja kertoo lukeneensa ja kirjoittaneensa enemmän viime vuonna kuin koskaan ennen.

"Olen toiveikkaampi", sanoo Josh. "Olen varmempi."

[Lue tämä seuraava: Kuinka CBT voi auttaa muuttamaan käyttäytymistäsi]

Ph.D. Carl Sherman ja J. Ph. D. Russell Ramsay ovat ADDituden jäseniä ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 17. joulukuuta 2019