Uudet ohjeet ADHD-lääkityksen aloittamiseksi karanteenissa
21. toukokuuta 2020
COVID-19-pandemian ja laajalle levinneen kotona tapahtuvien tilausten valossa Euroopan ADHD-ohjeiden ryhmä (EMOTG) on julkaissut ohjeet1 potilaille, jotka haluavat aloittaa uuden ADHD-lääkitys (erityisesti psykostimulantit ja atomoksetiini), mutta eivät suorittaneet henkilökohtaista sydän- ja verisuoniarviointia ennen karanteenia. Uuden lääkityksen aloittaminen näissä olosuhteissa katsottiin tarkoituksenmukaiseksi vain, jos kolme ehtoa täyttyvät:
- Henkilö, jolla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta (ADHD) henkilöllä ei pitäisi olla henkilökohtaista historiaa ”hengenahdistus rasituksesta verrattuna ikätovereihin; pyörtyminen rasituksessa tai vasteena pelolle tai melulle; liiallinen sydämentykytys, hengenahdistus tai pyörtyminen (levossa tai harjoituksen jälkeen) tai nopea sydämentykytys, säännöllisiä, ja aloita ja lopeta yhtäkkiä (ohimenevät satunnaiset iskut ovat yleensä kohdunulkoisia eivätkä tarvitse niitä tutkimus); rintakipu, joka viittaa sydämen alkuperään; tai mikä tahansa aiemmin dokumentoitu verenpaine, synnynnäinen sydämen epänormaalisuus, aiempi sydänleikkaus tai sen taustalla oleva sydänleikkaus tila, joka lisää rakenteellisen sydämen häiriön riskiä (esim. geneettiset sairaudet tai monisysteemiset sairaudet) häiriöt).” 2
- ADHD-potilailla ei pidä olla perheenjäseniä, jotka kuolivat äkillisen, varhaisen kuoleman (alle 40-vuotiaita) sydänsairauksien vuoksi.
- Perheenjäsen tai muu henkilö on suorittanut etäyhteyden terveydentilan seurannassa, kuten verenpaineen ja sykkeen tarkistamisessa.
Jos kahta ensimmäistä edellytystä ei täytetä, lääkärin tulee lykätä hoidon vaihtamista, kunnes kardiologille on annettu lähetys. Jos ADHD-potilas ei pysty suorittamaan lähtötilanteen seurantaa, EMOTR toteaa, että lääkkeen määrääjän on arvioitava henkilökohtaisesta arvioinnista aiheutuvat riskit ja hyödyt potilaan vakavuuden perusteella ADHD-oireet ja siitä, mitä sillä voi olla potilaalle ja hänen perheelleen. Jos kahdessa ensimmäisessä tilassa kuvattuja riskitekijöitä ei ole, EMOTR toteaa, että sydämen auskultaatio ei ole tarpeen ennen aloittamista ADHD-lääkitys.
Lähteet
1ADHD-lääkkeiden aloittaminen COVID-19-pandemian aikana: suositukset eurooppalaiselta ADHD-ohjeiden ryhmältä. Lancet: Lasten ja nuorten terveys (Toukokuu 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext
2Kansallinen terveydenhuollon huippuosaamisinstituutti. Huomiota vajaatoimivan yliaktiivisuuden häiriö: diagnoosi ja hallinta, NICE-ohje [NG87] (syyskuu 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87
Päivitetty 21. toukokuuta 2020
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjeisiin ja tukeen parempaan elämiseen ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveystilojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton lähde ymmärtämistä ja ohjausta tiellä hyvinvointiin.
Hanki ilmainen kysymys ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
