Mikä on käyttäytymishäiriö? CD-merkit, syyt ja hoidot

Mikä on käyttäytymishäiriö?

Käyttäytymishäiriö (CD) on erittäin heikentävä psykiatrinen häiriö, jolle on tunnusomaista vaikea ja kestävä epäsosiaalinen ja aggressiivinen käyttäytyminen, kuten omaisuuden tuhoaminen, taistelujen valitseminen ja väärinkäsittely eläimet. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-V) CD määritellään "toistuvaksi ja pysyväksi käyttäytymismalliksi, jossa muiden perusoikeuksia tai merkittäviä ikään sopivia yhteiskunnan normeja tai sääntöjä loukataan. " CD liittyy neurokognitiivisiin häiriöihin ja toiminnalliset poikkeavuudet aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa tunteiden prosessoinnista, tunteiden säätelystä ja vahvistamiseen perustuvista päätöksenteko.

Käyttäytymisen häiriö esiintyy tyypillisesti lapsilla ja nuorilla, ja siihen liittyy usein tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö (ADD tai ADHD). Sekä ADHD että CD liittyvät vammaisuuteen, joka ei ole välitön terveydentilan menetys, nimittäin haittatulokset, mukaan lukien akateeminen vajaatoiminta, muut mielenterveyden ja päihteiden käytön häiriöt sekä rikollisuus.

CD on kaksinkertainen miehillä kuin naisilla, ja se diagnosoidaan noin 6-16% kouluikäisistä pojista ja 2-9% kouluikäisistä tytöistä. CD: n alatyypit määräytyvät puhkeamisen iän mukaan (lapsuuden alkaminen vs. nuorten puhkeaminen) ja kalloisten-tunteettomien piirteiden, kuten empatian ja syyllisyyden puute, esiintyminen tai puuttuminen. CD voi usein johtaa epäsosiaaliseen persoonallisuushäiriöön aikuisikään.

Mitkä ovat käytöshäiriön oireet?

Henkilöillä, joilla on käyttäytymishäiriö, on usein seuraavia oireita:

• Aggressio ihmisille ja eläimet: fyysisten taistelujen aloittaminen, muiden kiusaaminen, eläinten ja / tai ihmisten altistaminen fyysiselle julmuudelle, ryöstely tai pahoinpitely.
• Omaisuuden tuhoaminen: tulipalo tai muille kuuluvien esineiden rikkominen
• Petos tai varkaus: rikkominen ja sisäänpääsy, varastaminen varastosta, muiden "kytkeminen"
• Vakavat sääntöjen rikkomukset: myöhään yöllä pysyminen, pakeneminen kotoa, ohittaa koulun säännöllisesti
  DSM-V: n mukaan näiden käyttäytymishäiriöiden on aiheuduttava merkittävää sosiaalisen, akateemisen tai ammatillisen toiminnan heikkenemistä, jotta käyttäytymishäiriö voidaan diagnosoida.

Mikä aiheuttaa toimintahäiriön?

Sekä geneettiset että biologiset ja ympäristötekijät vaikuttavat käyttäytymishäiriön diagnosointiin. Lasten käyttäytymishäiriö liittyy aivojen etulohkon ongelmaan, joka voi häiritä lapsen kykyä pysyä poissa vahingoista ja oppia negatiivisista kokemuksista. Lisäksi aikuisilla, joilla esiintyi käyttäytymisongelmia nuorena, on todennäköisempää käyttäytyviä lapsia seuraavilla tekijöillä voi myös olla merkittävä rooli käyttäytymishäiriön ja rikollisuus:

Geneettiset ja biologiset tekijät käyttäytymishäiriöille

• Häiriöt aivojen alueilla, jotka vastaavat impulssin hallinnasta, käyttäytymisen säätelystä ja emotionaalinen säätely
• Perhehistoria mielenterveydestä, masennuksesta, päihteiden väärinkäytöstä, ahdistuneisuushäiriö, / tai käytöshäiriö

Käyttäytymishäiriön ympäristötekijät

• Huono vanhempien valvonta
• Vanhempien kurinalainen tai harhainen kurinalaisuus
• Kylmä vanhempien asenne
• Vanhempien konflikti
• Katkenneet perheet
• Antisosiaaliset vanhemmat
• Suuri perhekoko
• Köyhyys

Muut toimintahäiriön riskitekijät

• Lasten laiminlyönti tai hyväksikäyttö
• Muu kokenut trauma
• Matala älykkyysosamäärä ja matala saavutus
• Pojat ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöt CD-levyillä
• Antisosiaaliset ikäisensä
• Korkean rikollisuuden omaavat koulut
• Rikolliset kaupunginosat

[Voisiko lapsellasi olla oppositiohäiriöitä? Tee tämä testi]

Edellä mainittujen ympäristötekijöiden aiheuttamien traumaattisten kokemusten uskotaan vaikuttavan masentuneeseen mielialaan, käyttäytymisongelmiin ja osallistumiseen haastaviin vertaisryhmiin.

Kuinka käytöshäiriöt diagnosoidaan?

Monilla lapsilla ja teini-ikäillä on käyttäytymisongelmia kehityksen aikana, mutta käyttäytymishäiriön diagnoosi on otetaan huomioon vain, jos käyttäytyminen rikkoo jatkuvasti muiden oikeuksia, on ristiriidassa hyväksyttyjen käyttäytymisnormien kanssa ja häiritsee jokapäiväinen elämä.

Jos oireiden fyysistä syytä ei löydy, useimmat lääkärit ohjaavat potilaan lapsen luo ja murrosikäinen psykiatri tai psykologi tai muu mielenterveyden ammattilainen, joka on koulutettu diagnosoimaan ja kohdella lasten ja nuorten mielisairaudet.

Lasten käyttäytymisen tarkistuslista, häiritsevien käyttäytymishäiriöiden luokitusasteikko ja kansallinen instituutti Lasten terveyden laatua varten Vanderbilt Assessment Scale -vaa'oita voidaan käyttää käyttäytymisen seulontaan häiriö. Vaikka luokitusasteikot ovat hyödyllisiä, CD: n diagnoosi riippuu potilaan historiasta. Testauksen aikana tehdyt fyysiset havainnot eivät edistä diagnoosia, vaikka todisteet vammoista, kuten taistelusta johtuvista loukkaantumisista, voivat tarjota asiaankuuluvia tietoja.

Diagnoosi perustuu lapsen oireisiin ja lapsen asenteiden ja käyttäytymisen havaitsemiseen. Lääkäri luottaa usein lapsen vanhempien, opettajien ja muiden aikuisten raportteihin, koska lapset voi piilottaa tietoja tai muuten vaikeuttaa heidän ongelmiensa selittämistä tai ymmärtämistä oireita.

[Voisiko teini-ikäsi saada ajoittaista räjähdyshäiriötä? Tee tämä testi]

Suorita häiriöiden hoito

Käyttäytymishäiriön hoito sisältää ensisijaisesti vanhempiin tai perheeseen perustuvia psykososiaalisia interventioita, vaikka joskus käytetään piristeitä ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Tällä hetkellä FDA ei ole hyväksynyt lääkkeitä käyttäytymishäiriöiden hoitamiseksi. Psykostimulantteja suositellaan erittäin voimakkaasti potilaille, joilla on samanaikainen sairaus ADHD ja käyttäytymisongelmia. On joitain todisteita käyttäytymishäiriön ja aggressiivisen hoidon tukemiseksi risperidoni.

Muita toimenpiteitä ovat komorbidien olosuhteiden hoitaminen, positiivisen viestinnän asettaminen etusijalle perheen sisällä ja yhteisön resurssien hyödyntäminen.

Poistuuko käyttäytymishäiriö?

Hoitamattomana lapsilla ja teini-ikäisillä, joilla on käyttäytymishäiriö, on riski sairastua muihin mielenterveyssairauksiin aikuisiässä. Nämä lapset ovat myös alttiimpia kouluun liittyville ongelmille, päihteiden väärinkäytölle, sukupuoliteitse tarttuville taudeille ja itsemurhille. Varhaiset toimet voivat vähentää mielialahäiriöiden, vankeusriskien ja muiden komorbidien häiriöiden kehittymistä.

Käyttäytymishäiriö: Seuraavat vaiheet

• Lukea:ADHD ja käyttäytymishäiriö aiheuttavat samanlaisia ​​aivojen muutoksia, sanoo uusi tutkimus
• Ladata: Ilmainen 2 viikon opas uhmakäyttäytymisen lopettamiseen
• Oppia:4 Opposition Defiant Disorderin 4 huomaamatonta ominaisuutta

Lähteet

Fairchild, Graeme et ai. Käyttäytymisen häiriö. Luontoarvostelut Taudin alukkeet (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Käyttäytymisen häiriö. Mielenterveys Amerikassa. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly et ai. Huomio- / hyperaktiivisuushäiriön ja käyttäytymishäiriön pitkän aikavälin tulokset: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry -lehti (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather et ai. Käyttäytymishäiriö: hermostokehitysnäkökulma. Kehitysreitit häiritseviin, impulssikontrolli- ja käyttäytymishäiriöihin (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias et ai. Käyttäytymishäiriö: tunnistaminen ja hallinta. Amerikkalainen perhelääkäri (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

DSM-5-diagnostiikkakriteerihäiriö (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. Toimintahäiriön ja rikollisuuden riskitekijät: Pitkittäistutkimusten avainkohteet. Canadian Journal of Psychiatry (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Käyttäytymisen häiriö. John Hopkinsin lääke. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Päivitetty 2. syyskuuta 2020