Kuinka voimme parantaa ADHD-opiskelijoiden tuloksia?

ADHD-opiskelijat edustavat selkeää ja suotuisaa mutta unohdettua väestöä. Oletus, että tämä ryhmä yksinään korkea-asteen koulutuksen vuoksi ei tarvitse erityistä tukea ADHD-oireiden hallintaan, on vallinnut aivan liian kauan. Ottaen huomioon ainutlaatuiset tekijät, jotka vaikuttavat yliopistokokemukseen ADHD-opiskelijoille - akateemisista ja sosiaalisista haasteista hoitoon sitoutuminen - tämä populaatio ansaitsee kliinikkojen, kouluttajien, perheiden ja korkeakoulujen omistautuneen huomion itse.

Vuoden 2006 tulosten parantaminen ADHD-opiskelijat edellyttää monitahoista lähestymistapaa. Monet korkeakoulut ja yliopistot kaikkialla Yhdysvalloissa tarjoavat vaihtelevia palveluja, mukaan lukien rekrytointi - innovatiiviset ohjelmat, jotka kohdistuvat tietyille vajaatoiminta - alueille, joilla on tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuutta (ADHD tai ADHD) LISÄTÄ). Samaan aikaan kasvava kirjallisuus on pyrkinyt ymmärtämään muita tekijöitä, kuten vanhempien lisääntynyttä osallistumista, jotka edistävät ADHD-opiskelijoiden menestystä yliopistossa.

ADHD-opiskelijat: suuntaukset ja haasteet

ADHD-opiskelijoiden väestö on kasvanut huomattavasti viimeisten 20 vuoden aikana - noin 2 prosentista opiskelijakunnasta noin 11,6 prosenttiin¹. Toisin sanoen noin yhdellä yhdeksästä opiskelijasta on ADHD-diagnoosi.

ADHD yliopistossa liittyy myös moniin haasteisiin. Kliinisen psykologin Arthur Anastopoulosin mukaan ADHD-yliopistolla olevat fuksit kohtaavat "täydellisen myrskyn" lisääntyneet ihmissuhde- ja kognitiiviset vaatimukset sekä vähentynyt vanhempien osallistuminen ja tuki, kaikki viipyvä johtava toiminta tarkkaamattomuuden ja impulsiivisuuden / hyperaktiivisuuden haasteet ja oireet². Muita ADHD-opiskelijoille yhteisiä esteitä ovat:

• Akateemiset häiriöt: Vähemmän korkeakoulujen valmiutta³, alhaisempi GPA, vähemmän opintopisteitä lukukaudessa, suurempi riski keskeytymättömästä ylioppilasta kuin korkeakouluikäisten keskuudessa, joilla ei ole ADHD: tä⁴; matalampi tutkinnon suorittaneiden osuus kuin ADHD-potilailla⁵
• Sosiaaliset vammat⁶
• Komorbiditeetit, mukaan lukien merkittävät ahdistus ja mielialahäiriöt⁷
• Korkeampi koulun irtisanoutuminen ja emotionaaliset vaikeudet kuin ADHD-potilaiden kanssa⁸

[Lue: 5 tekijää, jotka vaikuttavat menestykseen yliopistossa]

Mitä tiedämme ADHD murrosiässä ei välttämättä heijasta monien ADHD-opiskelijoiden kokemusta, jotka todennäköisesti menestyivät paremmin lukiossa ja osoittavat korkeampia kykyjä kuin muilla ADHD-ikäisillä, jotka eivät käy yliopistossa (eräässä tutkimuksessa todettiin, että ADHD-potilailla ja ilman Älykkyysosamäärä⁹). He kokevat myös erilaisia ​​stressitekijöitä kuin saman ikäiset ADHD-ikäiset, jotka eivät harjoita yliopistoa.

Vaikka ADHD-opiskelijat voivat hyötyä eniten kampuksen resursseista ja tuista, tiedot osoittavat, että nämä opiskelijat käyttävät näitä palveluita hälyttävän alhaisilla hinnoilla. Alle neljännes näistä opiskelijoista käyttää vammaispalveluja, ja vain noin kolmasosa on käyttänyt tutorointipalveluja.⁴

Lisäksi noudattaminen ADHD-lääkkeet korkeakoulussa on itse asiassa melko matala, keskimäärin noin 50 prosenttia¹⁰. Tämä tarkoittaa, että ADHD-opiskelija ottaa määrättyjä lääkkeitään noin joka toinen tai kolme päivää. Lääkehoidossa noudatetaan myös kaarevaa mallia, jossa lääkitys otetaan suuremmalla nopeudella lukukauden alussa ja lopussa.¹⁰

Kaikista näistä syistä meidän on jatkettava tutkimusta siitä, kuinka parhaiten tukea ADHD-opiskelijoita.

ADHD-opiskelijat: Tulosten parantaminen

ADHD-palvelut ja -ohjelmat

Innovatiiviset ohjelmat ja toimet, jotka vastaavat ADHD-opiskelijoiden ainutlaatuisiin haasteisiin, ovat lupaavia tuloksia.

[Lue: Kyllä, voit saada ADHD-majoitusta yliopistossa]

1. MENESTYKSET ADHD-klinikka

MENESTYKSET ADHD-klinikka (Opiskelijat ymmärtävät korkeakoulujen valintoja - rohkaisevat ja toteuttavat menestyspäätöksiä¹¹), perustettu Marylandin yliopisto College Parkissa vuonna 2018 ja toisen sijainnin nyt Illinoisin yliopisto Chicagossa, tavoitteena on auttaa ADHD-opiskelijoita akateemisissa ja / tai mielenterveysongelmissa. Ohjelma luotiin puuttumaan ADHD-kohtaisiin puutteisiin (esim. Toimeenpanon ja itsesääntelyn aloilla), jotka on suurelta osin suljettu pois yliopiston palveluista ja majoituksesta.

Opiskelijat ohjelmassa käyvät läpi alustavan arvioinnin, joka tunnistaa painopistealueet - olkoon ne tutkijat, päihteiden riippuvuusapu, ahdistuneisuus tai jokin muu ongelma - ja se ilmoittaa heidän yksilöllisestä hoitosuunnitelmastaan lukukausi. Ohjelma tarjoaa myös organisointitaidot koulutus - joka kattaa alat, kuten priorisointi, tavoitteiden asettaminen ja rutiinit - sekä viikoittaiset ryhmätunnit, yksilöllinen akateeminen ja mielenterveysvalmennus sekä opastetut saliseminaarit. Vanhempien osallistuminen on tekijä, mutta osallistumisen aste vaihtelee potilaskohtaisesti.

MENESTYS on ennen kaikkea kliininen palvelu näille opiskelijoille, mutta ohjelma toimii myös mahdollisuutena tutkimukseen. Tutkimuksen havainnot¹² mukaan lukien pieni osa noin 50 klinikan osallistujasta osoittaa, että yli puolet ilmoitti kliinisesti merkittävistä muutoksista organisointitaidoissa. Kaikki osanottajat, joilla oli kohtalaisia ​​mielialan häiriöitä lähtötilanteessa, ilmoittivat kliinisesti merkittäviä muutoksia oireissa. Ja puolet opiskelijoista, joilla on kohonnut alkoholin käyttö, ilmoitti käytön muutoksista ohjelman loppuun mennessä.

Alustavien todisteiden perusteella SUCCEEDS on tehokas tapa ratkaista ADHD-opiskelijoiden kokemia erillisiä ja laaja-alaisia ​​vaikeuksia. Siitä huolimatta MENESTYKSET ovat myös valaistaneet useita tärkeitä näkökohtia, mukaan lukien potilastapausten pelkkä monimutkaisuus. Kenelle tahansa ADHD-potilaasta komorbiditeetti on yleensä sääntö, ei poikkeus. Siksi on otettava huomioon yksilölliset hoitosuunnitelmat sekä ohjelman sisältö kokonaisuudessaan samanaikaiset olosuhteet ja haasteita. Ohjelman tuleviin suuntiin kuuluu muun muassa laajentuminen edelleen korkeakoulujen yli, hoitotasojen luominen porrastetusti ja vanhempien entistä yhtenäisemmän osallistumisen toteuttaminen.

2. Organisaatio, ajanhallinta, suunnittelu (OTMP)

Taito ja osaamista rakentavat toimet voivat myös auttaa ADHD-potilaita menestymään yliopistossa, kuten pilottitutkimus osoittaa¹³ näiden opiskelijoiden pääosin käyttäytymiseen perustuvan interventio-ohjelman kahdessa julkisessa yliopistossa.

Kahdeksan viikon ohjelma keskittyy OTMP: hen ja opiskelutaidot, koska nämä liittyvät suorimmin ADHD: hen liittyviin toimeenpanovajeisiin ja yliopiston vaatimuksiin. Viikoittaisissa henkilökohtaisissa ryhmätilaisuuksissa käsiteltäviin taitoihin kuuluu kalentereilla suunnittelu, tehtäväluettelojärjestelmien luominen, opiskelu ja muistiinpanojen tekeminen sekä osoitteet viivyttely. Jotkut ohjelman istunnoista keskittyvät myös psykoopetukseen, jossa osallistujat oppivat lisää ADHD: stä ja keskustelevat siitä.

Ohjelman lopussa 30 osallistujaa ilmoitti parantuneen tarkkaavaisuuden, yleisten ADHD-oireiden ja OTMP-taitojen määrän verrattuna lähtötilanteisiin. Osallistujat ilmoittivat myös yleensä olevan tyytyväisiä interventioon ja heidän osallistumisprosenttinsa oli erittäin korkea (viikoittaisissa istunnoissa 87 prosentin osuus). Ohjelma lupaa siis kohdistaa ADHD-kohtaisia ​​haasteita ja parantaa tuloksia korkeakouluopiskelijoille ADHD-potilailla.

Vanhempien rooli

Vanhemmuus vaikuttaa merkittävästi ADHD-lapsen ja nuoren polkuun jopa aikuisikään. On vakiintunut, että ADHD: n kanssa a positiivinen vanhemman ja lapsen suhde voi johtaa mukautuviin tuloksiin, kun taas päinvastoin voi johtaa haitallisiin tuloksiin.

ADHD-lapsilla ja teini-ikäisillä on suurempi riski ankaraan ja epäjohdonmukaiseen vanhemmuuteen. Verrattuna muihin kuin ADHD-ikäisiin, ADHD-ikäiset nuoret kokevat vähemmän valvontaa ja valvontaa vanhemmilta ja useammin riitoja heidän kanssaan¹⁴. Nämä vuorovaikutukset asettavat nämä teini-ikäiset suuremmalle riskille samanaikaisista vaikeuksista¹⁵mukaan lukien vastustava uhmakäyttäytyminen, päihteiden väärinkäyttö, ahdistuneisuus ja mielialahäiriöt. Toisaalta vanhemmuuteen, johon liittyy enemmän reagointikykyä, korkeampaa lämpöä sekä enemmän tietoa ja osallistumista toimintaan, on yhdistetty vähemmän negatiivisia tuloksia.¹⁶

Tutkimus osoittaa myös, että autoritaarisen vanhemmuuden korkeampi taso (ankarampi, liian rankaiseva tyyli) ja alhaisempi vanhemmuuden taso arvovaltainen vanhemmuus (joka on yleisesti hyväksytty optimaaliseksi vanhemmuuden lähestymistavaksi) liittyy negatiivisiin tuloksiin ja etenkin nousevassa aikuisuudessa. Autoritaarinen vanhemmuus liittyy akuuttiin ADHD-oireet ja oireiden sisäistäminen, joihin kuuluvat stressi ja ahdistus¹⁷. Vanhempien lämpö, ​​osallistuminen ja autonomian myöntäminen voivat kuitenkin puskuroida mielialahäiriöitä ja ADHD-oireita yliopistossa¹⁸. ADHD-opiskelijoiden vanhemmat saattavat siis olla ainutlaatuisessa asemassa tarjoamaan erityisen arvokasta tukea jopa etäältä.

Äskettäin tehdyn tutkimuksen tulokset vanhempien tuesta ADHD-opiskelijoille ja sen vaikutuksesta oireisiin ja toimintahäiriöihin ovat lähinnä tämän olemassa olevan kirjallisuuden mukaisia. Tutkimuksen "korkea ADHD" -ryhmä (ne, jotka ilmoittivat aikaisemmasta ADHD-diagnoosista ja / tai tunnistivat viisi tai useampaa DSM-5-oireita) ilmoittivat alhaisemmiksi vanhempien luottamustaso, huono viestinnän laatu ja vanhempien vieraantumisaste korkeammalla kuin "ei ADHD" -opiskelijoilla ryhmä. Tutkimuksessa havaittiin, että kaiken kaikkiaan matala vanhempien luottamus liittyi lisääntyneeseen heikentymiseen. Sillä välin korkeampi vieraantumisaste liittyi myös suurempaan vajaatoimintaan ja enemmän ahdistukseen, stressiin ja negatiivisiin tunteisiin. Tiiviimpi, luotettavampi suhde vanhempiin näyttää siltä, ​​että se voi suojata ADHD-opiskelijoiden korkeakoulujen huonoja tuloksia vastaan.

Stimuloiva väärinkäyttö yliopistokampuksilla

ADHD-opiskelijoiden kohdalla määrättyjen piristeiden ja muiden ADHD-lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan korreloi menestykseen. Mutta piristeiden ei-lääketieteellinen käyttö on merkittävä ongelma yliopistokampuksilla, ja esiintyvyysaste vaihtelee suunnilleen 5 prosentista 10 prosenttiin¹⁹. Tämä suuntaus voi juurtua universaalisiin korkeakoulujen stressitekijöihin tänään.

Ajan myötä korkeakouluopiskelijat saapuvat erityisesti kampuksille, joilla on korkeammat GPA-arvot ja enemmän huomiota (ja stressiä) tutkijoille, mutta vähemmän huomiota emotionaaliseen terveyteen²⁰. Kuinka tämä liittyy piristeisiin? Keskimääräinen opiskelija uskoo, että piristävä lääkitys tarjoaa akateemista hyötyä²¹. Mielenkiintoista on, että ei-lääkinnällisten stimulanttien käyttöä koskeva tutkimus ilman ADHD: tä viittaa odotusvaikutukseen - toisin sanoen tiedot eivät osoita todellista yhteyttä stimulanttien ja parantuneen neurokognition välillä opiskelijoilla ilman ADHD²². Itse asiassa jotkut tutkimukset osoittavat, että stimulanttien väärinkäyttö liittyy GPA: n laskuun opiskelijoilla, joilla ei ole ADHD: tä.²³

Kaikki opiskelijat eivät selvästikään käytä väärin piristeitä. Tutkimukset osoittavat, että väärinkäytön riski on henkilöitä, jotka ilmoittavat itse ongelmista viivyttelyssä ja / tai ajanhallinta; jotka käyttävät muita aineita; ja jotka uskovat, että piristeiden väärinkäyttö on levinnyt kampuksella.

Stimulantit väärinkäytösten ehkäisy

Jatkuva projekti New Yorkissa Syrakusan yliopisto on paljastanut joitain oivalluksia piristeiden väärinkäytön torjunnasta yliopistokampuksilla.

Ennaltaehkäisyohjelmaan osallistuu yli 400 ADHD-lääkettä, joista puolet on lyhytkestoinen interventio, joka kohdistuu väärinkäyttöön liittyviin riskitekijöihin, kuten ajanhallintaongelmat, viivästyminen ja havaittu piristeiden hyöty. Analyysi paljastaa, että vertailuryhmään verrattuna interventioryhmässä havaittiin vähemmän stimulanttien väärinkäyttöä (noin 4 prosentin esiintyvyys verrattuna 11 prosenttiin) ensimmäisen lukukauden aikana yliopistossa²⁴. Tässä ryhmässä myös positiivisten odotusten väheneminen piristeillä.

Mielenkiintoista on, että viivytyksillä ja ajanhallintatoimilla oli merkityksetön vaikutus osallistujiin, mikä herättää kysymyksiä ohjelman uudelleen kohdentamisesta onnistuneisiin interventioihin - nimittäin motivoivaan haastatteluun ja haasteiden haastamiseen piristeitä. Viime kädessä osallistujat arvioivat kuitenkin kokonaisuutena positiivisesti interventiokokemuksen.

ADHD-opiskelijat: johtopäätökset

Opiskelijat ADHD ovat yhä yleisempiä, ja yhä enemmän navigoivat vain heille ominaiset stressitekijät. Vaikka korkeakoulujen vammaispalvelut ovat yksi ratkaisu, vain vähemmistö ADHD-opiskelijoista etsii näitä palveluja. Näille opiskelijoille tarkoitetut innovatiiviset hoitomallit ja kohdennetut toimenpiteet osoittavat lupauksen lisätä korkeakoulun menestykseen tarvittavia taitoja ja parantaa ADHD-oireita ja niiden liitännäistoimenpiteitä. Tutkimus osoittaa myös, että vahva vanhemman ja lapsen suhde voi parantaa tuloksia yliopistossa - ja sen ulkopuolella.

ADHD-opiskelijat: Seuraavat vaiheet

• Lukea: 6 tapaa tasoittaa siirtymistä lukiosta korkeakouluun
• Lukea: ADHD-lääkityksen hallinta yliopistossa
• Opas: Unelmakoulun valitseminen: Kriteerit ADHD-opiskelijoille

---

Tämän artikkelin sisältö on johdettu luvasta "ADHD-opiskelijoiden lopputulosten parantaminen" symposium, jonka ovat esittäneet Ph.D. Kevin Antshel, Ph.D. Anne Stevens, Ph.D.Michael Meinzer ja Ph.D. Will Canu osana n 2021 APSARDin vuosittainen virtuaalikokous.

TUEN LISÄYS
Kiitos ADDituden lukemisesta. Tukeakseen tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja -tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat sisällön ja tiedotuksen mahdollistamisessa. Kiitos.

---

Lähteet

¹ American College Health Association. (2020). American College Health Association - National College Health Assessment III: Referenssiryhmän yhteenveto syksystä 2020. Silver Spring, MD

² Turgay, A., et ai. (2012). ADHD: n elinikäinen pysyvyys: elämänmuutosmalli ja sen soveltaminen. Journal of Clinical Psychiatry, 73 (2), 192–201. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06628

³ Canu, W. H., Stevens, A. E., Ranson, L., Lefler, E. K., LaCount, P., Serrano, J. W., Willcutt, E., & Hartung, C. M. (2020). Korkeakoulujen valmius: Erot ensimmäisen vuoden opiskelijoiden välillä ADHD: n kanssa ja ilman sitä. Lehti oppimisvaikeuksista, 22219420972693. https://doi.org/10.1177/0022219420972693

⁴ Gormley, M. J., DuPaul, G. J., Weyandt, L. L., & Anastopoulos, A. D. (2019). Ensimmäisen vuoden GPA ja akateemisen palvelun käyttö opiskelijoiden keskuudessa, joilla on tai ei ole ADHD: tä. Journal of attention häiriöt, 23 (14), 1766–1779. https://doi.org/10.1177/1087054715623046

⁵ Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). ADHD-diagnosoitujen lasten nuorten aikuisten koulutus- ja ammatilliset tulokset. Lehti epänormaalista lapsipsykologiasta, 41 (1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

⁶ Sacchetti, G. M., & Lefler, E. K. (2017). ADHD-oireet ja sosiaalinen toiminta opiskelijoiden keskuudessa. Journal of Attention Disorders, 21 (12), 1009–1019. https://doi.org/10.1177/1087054714557355

⁷ Arthur D. Anastopoulos, George J. DuPaul, Lisa L. Weyandt, Erin Morrissey-Kane, Jennifer L. Sommer, Laura Hennis Rhoads, Kevin R. Murphy, Matthew J. Gormley & Bergljot Gyda Gudmundsdottir (2018) Komorbiditeetin hinnat ja mallit ensimmäisen vuoden korkeakoulussa ADHD-opiskelijat, Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 47: 2, 236-247, DOI: 10.1080/15374416.2015.1105137

⁸ DuPaul, G. J., Pinho, T. D., Pollack, B. L., Gormley, M. J., & Laracy, S. D. (2017). Ensimmäisen vuoden opiskelijat, joilla on ADHD ja / tai LD. Lehti oppimisvaikeuksista, 50 (3), 238–251. https://doi.org/10.1177/0022219415617164

⁹ Weyandt, L. L., Oster, D. R., Gudmundsdottir, B. G., DuPaul, G. J., & Anastopoulos, A. D. (2017). Neuropsykologinen toiminta korkeakouluopiskelijoilla, joilla on tai ei ole ADHD: tä. Neuropsykologia, 31 (2), 160–172. https://doi.org/10.1037/neu0000326

¹⁰ Harmaa, W. N., Kavookjian, J., Shapiro, S. K., Wagoner, S. T., Schaefer, M. R., Resmini Rawlinson, A., & Hinnant, J. B. (2018). Siirtyminen korkeakouluun ja määrättyjen tarkkaavaisuushäiriöistä johtuvien hyperaktiivisuushäiriöiden lääkitys. Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP, 39 (1), 1–9. https://doi.org/10.1097/DBP.0000000000000511

¹¹ Meinzer, M. C., Oddo, L. E., Garner, A. M., & Chronis-Tuscano, A. (2020). Huomiota alijäämää / hyperaktiivisuutta sairastavien opiskelijoiden auttaminen MENESTYI: Kattava hoitomalli. Todisteisiin perustuva käytäntö lasten ja nuorten mielenterveydessä, 1--17.

¹² Lauren E. Oddo, Anna Garner, Danielle R. Novick, Michael C. Meinzer, Andrea Chronis-Tuscano. (2021) Psykososiaalisen intervention etätyö ADHD-potilailla COVID-19: n aikana: kliiniset strategiat, käytännön suositukset ja tulevaisuuden näkökohdat. Todisteisiin perustuva käytäntö lasten ja nuorten mielenterveydessä 6: 1, sivut 99--115.

¹³ Cynthia M. Hartung, Will H. Canu, Judah W. Serrano et ai. (2020). Uusi organisaatio- ja opiskelutaito-interventio ADHD-opiskelijoille. Kognitiivinen ja käyttäytymiskäytäntö. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2020.09.005.

¹⁴Graziano, P. A., & Garcia, A. (2016). Huomiota herättävä hyperaktiivisuushäiriö ja lasten tunteiden häiriöiden säätely: meta-analyysi.
Kliinisen psykologian katsaus, 46, 106–123.

¹⁵ Garcia, A.M., Medina, D. & Sibley, M.H. (2019). Vanhempien ja ADHD-potilaiden välinen ristiriita: tilanteen laukaisijat ja komorbiditeetin rooli. J Child Fam Stud 28, 3338–3345. https://doi.org/10.1007/s10826-019-01512-7

¹⁶ Howard, A. L., Strickland, N. J., Murray, D. W., Tamm, L., Swanson, J. M., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E. & Molina, B. (2016). Häiriön eteneminen nuorilla, joilla on huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö, siirtymisestä lukiosta: Vanhempien osallistumisen ja korkeakouluihin osallistumisen vaikutus Lehti epänormaalista psykologiasta, 125 (2), 233–247. https://doi.org/10.1037/abn0000100

¹⁷ Stevens, A.E., Canu, W.H., Lefler, E.K. et ai. (2019). Äidin vanhemmuuden tyyli sekä sisäistäminen ja ADHD-oireet korkeakouluopiskelijoissa. J Child Fam Stud 28, 260–272. https://doi.org/10.1007/s10826-018-1264-4

¹⁸ Meinzer, M.C., Hill, R.M., Pettit, J.W. et ai. (2015). Vanhempien tuki laskee osittain ADHD: n ja masennusoireiden välistä kovariaatiota opiskelijoiden keskuudessa. J Psychopathol Behav Assess 37, 247–255. https://doi.org/10.1007/s10862-014-9449-7

¹⁹ Teter, C. J., McCabe, S. E., LaGrange, K., Cranford, J. A., & Boyd, C. J. (2006). Tiettyjen lääkemääräaineiden laiton käyttö opiskelijoiden keskuudessa: esiintyvyys, motiivit ja antoreitit. Lääkehoito, 26 (10), 1501–1510. https://doi.org/10.1592/phco.26.10.1501

²⁰ Stolzenberg, E. B., Aragon, M. C., Romo, E., Couch, V., McLennan, D., Eagan, M. K., & Kang, N. (2020). American Freshman: Kansallisten normien syksy 2019. Los Angeles: Korkeakoulututkimuslaitos, UCLA.

²¹ Arria, A. M., Geisner, I. M., Cimini, M. D., Kilmer, J. R., Caldeira, K. M., Barrall, A. L., Vincent, K. B., Fossos-Wong, N., Yeh, J. C., Rhew, I., Lee, C. M., Subramaniam, G. A., Liu, D. ja Larimer, M. E. (2018). Havaittu akateeminen hyöty liittyy ei-lääketieteellisiin reseptin stimulanttien käyttöön opiskelijoiden keskuudessa. Koukuttava käyttäytyminen, 76, 27–33. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.07.013

²² Cropsey, K. L., Schiavon, S., Hendricks, P. S., Froelich, M., Lentowicz, I., & Fargason, R. (2017). Amfetamiinisuolasekoitusten odotukset korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa: Onko stimulanttien aiheuttama kognitiivinen parannus lumelääke? Huume- ja alkoholiriippuvuus, 178, 302–309. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2017.05.024

²³ Arria, A.M. et ai. (2017). Parantaako korkeakouluopiskelija arvosanojaan käyttämällä reseptilääkkeitä ei-lääketieteellisesti? Addictive Behaviors, 65, 245-249. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.07.016.

²⁴ Kevin M. Antshel, Theresa Parascandola, Lea E. Taylor & Stephen V. Faraone (2021) Saavutustavoitteiden suuntaaminen ja piristeiden väärinkäyttö opiskelijoiden keskuudessa, Journal of American College Health, 69: 2, 125-133, DOI: 10.1080 / 07448481.2019.1656635

Päivitetty 3. toukokuuta 2021