Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö: OCPD: n oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (OCPD)?

OCPD: lle on ominaista intensiivinen ja kaikkialla oleva huoli järjestykseen, perfektionismiin ja kontrolliin (sekä henkiseen että ihmissuhteisiin)¹. OCPD: tä sairastavat voivat olla jäykkiä ja itsepäisiä ja vaativat, että muut tekevät asioita tiukkojen standardiensa mukaisesti. He voivat osoittaa tätä käyttäytymistä joustavuuden, avoimuuden ja tehokkuuden kustannuksella.

OCPD sekoitetaan usein pakko-oireiseen häiriöön (OCD). Vaikka molemmat häiriöt voivat esiintyä rinnakkain (ja niillä on samanlaiset nimet), ne ovat melko erilaisia.

OCPD: oireet ja diagnoosi aikuisilla

OCPD on yksi monista luettelossa luetelluista persoonallisuushäiriöistä DSM-5. Persoonallisuushäiriölle on ominaista jäykkä ja epäterveellinen ajattelu-, toiminta- ja käyttäytymismalli. Persoonallisuushäiriöstä kärsivällä on vaikeuksia hahmottaa tilanteita ja ihmisiä ja suhtautua niihin. Tämä aiheuttaa merkittäviä ongelmia ja rajoituksia ihmissuhteissa, sosiaalisissa toimissa, työssä ja koulussa.

OCPD-diagnoosin ansaitsemiseksi henkilöllä on oltava vähintään neljä seuraavista oireista, jotka alkavat tyypillisesti varhaisessa aikuisiässä:

• Huoli tai kiinnittyminen yksityiskohtiin, säännöt, aikataulut, organisaatio ja luettelot – jopa siinä määrin, että toiminnan hallitseva piste menetetään.
• Perfektionismi joka häiritsee tehtävän suorittamista. Ihmiset, joilla on OCPD, osoittavat usein vanhurskauden tunteen siitä, miten asiat "pitäisi tehdä". Se voi sisältää ylivoimaisen järjestyksen tarpeen.
• Liiallinen omistautuminen työhön ja tuottavuuteen (ei taloudellisen välttämättömyyden vuoksi), mikä johtaa vapaa-ajan aktiviteetteja ja ystävien laiminlyöntiin.
• Liiallinen tunnollisuus, vaatimattomuus ja joustamattomuus eettisten ja moraalisten kysymysten ja arvojen suhteen.
• Haluttomuus heittää pois kuluneita tai arvottomia esineitä, jopa ne, joilla ei ole tunnearvoa.
• Haluttomuus delegoida tai työskennellä muiden ihmisten kanssa elleivät nuo ihmiset suostu tekemään asioita täsmälleen "oikealla tavalla".
• Kurja tapa kuluttaa itselleen ja muille koska rahaa säästyy tulevia katastrofeja varten.
• Jäykkyys ja itsepäisyys. Tällainen jäykkyys ilmenee usein hypermoraalisuuden tunteena.

[Hanki tämä ilmainen lataus: onko se enemmän kuin pelkkä ADHD?]

OCPD on yksi yleisimmistä persoonallisuushäiriöistä väestössä, ja sen arvioitu esiintyvyys on 2,1–8 %.¹²³. Sairaus diagnosoidaan kaksi kertaa useammilla miehillä kuin naisilla.¹ Ei ole olemassa yhtä etiologista tekijää, joka on vastuussa OCPD: n esiintymisestä.

OCPD: Muita merkkejä

OCPD: tä sairastavat ihmiset ovat usein liian varovaisia ​​ja alttiita toistolle, kiinnittävät erityistä huomiota yksityiskohtiin ja tarkistavat toistuvasti virheiden varalta. He ovat usein tietämättömiä siitä, kuinka heidän käyttäytymisensä vaikuttaa muihin.

OCPD: tä sairastavat voivat tuntea, ettei heillä ole aikaa lähteä töistä. Ja kun he tekevät, he tuntevat olonsa erittäin epämukavaksi - elleivät he ota työtä mukanaan. Jos ja kun he viettävät aikaa ystävien kanssa, se tapahtuu usein urheilun tai muun järjestäytyneen toiminnan muodossa. Silloinkin pelistä voitiin tehdä erittäin jäsennelty tehtävä.

Yksilöt, joilla on OCPD, älykkäävät usein tunteitaan ja luottavat liikaa logiikkaan käsitelläkseen tilanteita ja muita ihmisiä, unohtaen tunteiden roolin ihmissuhteissa. Heillä on rajoitettu vaikutus ja empatian puute. Empatian puute johtuu vähemmän pahasta ja enemmän siitä, mitä he pitävät "sellaisena kuin se on" hyperlogisella tavalla.

[Lue: Kun "täydellinen" ei ole ollenkaan hyvä]

Lisää mahdollisia OCPD: n merkkejä:

• Ongelmia noudattaa muiden ideoita; voivat hylätä avun tarjoukset, koska he uskovat, ettei kukaan muu voi tehdä sitä oikein
• Vaikeus kanssa priorisoimalla, päätöksentekoa ja määräaikojen noudattamista varsinkin selkeästi määriteltyjen sääntöjen ja menettelyjen puuttuessa
• Ammatilliset vaikeudet ja ahdistus, erityisesti joustavuutta ja kompromisseja vaativissa uusissa tilanteissa
• Hän on taipuvainen vihaan tilanteissa, joissa he eivät pysty hallitsemaan fyysistä tai ihmisten välistä ympäristöään
• Saattaa osoittaa liiallista kunnioitusta kunnioittavaa auktoriteettia kohtaan ja liiallista vastustuskykyä sellaista auktoriteettia kohtaan, jota he eivät
• Epämukavuus emotionaalisesti ilmeikkäiden henkilöiden ympärillä

OCPD vs. OCD: Mitä eroa on?

OCD on tunnusomaista pakkomielteet ja/tai pakko-oireet. Pakkomielteet ovat pysyviä ajatuksia, impulsseja tai kuvia, jotka ovat luonteeltaan häiritseviä ja aiheuttavat ahdistusta ja ahdistusta. Usein henkilö yrittää sivuuttaa pakkomielteen tai neutraloida sen jollain ajatuksella tai teolla. Vaikka logiikka saattaa kertoa heille, että tämä on irrationaalista, on silti erittäin vaikeaa ohittaa sitä.

Pakotteet ovat toistuvia fyysisiä käyttäytymismalleja (kuten käsien pesua tai rukoilemista) tai henkisiä tekoja (kuten sanominen sanat hiljaa, laskeminen, kuvien luominen), jotka henkilö tuntee olevansa pakotettu tekemään peruuttaakseen tai selviytyäkseen pakkomielle.

OCPD: lle ei ole ominaista tunkeilevat ajatukset, kuvat tai halut tai toistuva käyttäytyminen vastauksena. Sen sijaan OCPD sisältää kaikkialle leviäviä, äärimmäisiä liiallisen perfektionismin ja kontrollin malleja.

Muut erot:

• OCD-potilaat näkevät ajatuksensa ahdistavina ja joskus irrationaalista. He haluavat, ettei heillä ole pakkomielteisiä ajatuksia. Ihmiset, joilla on OCPD, ajattelevat, että heidän tapansa on "oikea ja paras tapa" enkä näe tarvetta muuttaa. Muut ihmiset tuntevat ahdistusta OCPD-henkilön säännöistä.
• OCD-potilaat näkevät oireensa vammaisina ja heistä ei ole apua elämänsä hallinnassa. Ihmiset, joilla on OCPD, näkevät oireensa hyödyllisinä, ja ovat naimisissa heidän kanssaan
• Monet OCD-potilaat ovat motivoituneita hakeutumaan hoitoon.Tyypillisesti OCPD: tä sairastavat ihmiset eivät usko tarvitsevansa hoitoa. He uskovat, että kaikkien muiden heidän ympärillään pitäisi muuttua, ei itsensä, parantaakseen asioita.
• OCPD-potilaiden perheenjäsenet ja työtoverit tuntevat usein olevansa hallinnassa häiriöstä kärsivän henkilön vaatimusten ja sääntöjen mukaan. Se voi johtaa moniin konflikteihin. On vaikea samaistua OCPD: tä sairastavaan henkilöön tai tuntea hänen kanssaan myötätuntoa.

Vaikka OCD ja OCPD ovat erillisiä, nämä kaksi häiriötä esiintyvät usein samanaikaisesti⁴.

OCPD ja ADHD: Onko olemassa linkkiä?

Tutkimukset osoittavat, että henkilöt, joilla on ADHD heillä on yleensä suurempi riski saada jokin persoonallisuushäiriö, mukaan lukien OCPD. Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin 439 korkeakouluopiskelijan otoksessa, että neljä persoonallisuushäiriötä oli merkittävä ADHD: n ennustaja, joista yksi oli OCPD.⁵.

Kliininen kokemus on osoittanut, että ADHD-potilaat voivat kehittää erittäin perfektionistisia standardeja ja sääntöjä reaktiona omiin vaatimuksiinsa toimeenpanovallan toiminnan puutteita⁶. Vuosien varrella saamansa ankarat ja negatiiviset viestit ovat saaneet heistä pakkomielle tehdä asiat "oikealla tavalla".

OCPD: Hoidot

OCPD: n hoito käsittää yleensä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)⁷ja psykoterapia, jonka tavoitteena on parantaa ihmisen ymmärrystä itsestään. Tavoitteena ei ole muuttaa ihmisen arvoja sinänsä, vaan tuoda hänen arvojaan sopeutuvampaan elämään. Tämä sisältää joustavuuden edistämisen ja jäykkyyden vähentämisen kaikilla elämän osa-alueilla. Hyväksymisen ja sitoutumisen terapia (ACT), jonka tavoitteena on saada joku tasapainoiseen, arvostettuun elämään, voi olla hyödyllinen.

On olemassa muutamia suuria otostutkimuksia ihmisistä, joilla on OCPD. Raportit viittaavat kuitenkin siihen, että hoito voi johtaa parempaan näkemykseen ja tietoiseen tietoisuuteen siitä, kuinka jonkun OCPD-oireet vaikuttavat muihin.

Psykoterapian lisäksi masennuslääkkeet, mukaan lukien selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), voivat olla hyödyllisiä joidenkin OCPD: n oireiden hallinnassa⁸.

OCPD esiintyy usein muiden sairauksien, erityisesti OCD: n, syömishäiriöiden yhteydessä⁹, autismin kirjon häiriö¹⁰ja joskus ADHD. Siksi OCPD-piirteiden hoitaminen voi auttaa hoidettaessa komorbidia sairautta. Samoin komorbidihäiriön hoito voi auttaa lievittämään osaa OCPD: hen liittyvästä jäykkyydestä. Loppujen lopuksi ennuste riippuu henkilön halukkuudesta muuttua ja hänen sitoutumisestaan ​​hoitoon.

OCPD-oireiden diagnoosi ja hoito: seuraavat vaiheet

• Ilmainen lataus: Kaikki mitä sinun tulee tietää CBT: stä
• Lukea:Liittyykö OCD aina ahdistukseen?
• Lukea: Kun OCD ja ADHD ovat rinnakkain

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

Lähteet

¹American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²Volkert, J., Gablonski, T. C., & Rabung, S. (2018). Persoonallisuushäiriöiden esiintyvyys yleisessä aikuisväestössä länsimaissa: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Brittiläinen psychiatry-lehti: mielitieteen lehti, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³Samuel, D. B. & Widiger, T. A. (2010). Pakko-oireisen persoonallisuushäiriön asteikkojen vertailu. Persoonallisuuden arvioinnin lehti, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴Pozza, A., Starcevic, V., Ferretti, F., Pedani, C., Crispino, R., Governi, G., Luchi, S., Gallorini, A., Lochner, C., & Coluccia, A. (2021). Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö, joka esiintyy samanaikaisesti henkilöillä, joilla on pakko-oireinen häiriö: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Harvardin psykiatrian katsaus, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵Smith, T. E. ja Samuel, D. B. (2017). ADHD: n ja persoonallisuushäiriön välisten yhteyksien monimenetelmätutkimus. Persoonallisuushäiriöiden lehti, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶Chamberlain, S. R., Redden, S. A., Stein, D. J., Lochner, C., & Grant, J. E. (2017). Pakko-oireisen persoonallisuushäiriön oireiden vaikutus Internetin käyttäjiin. Kliinisen psykiatrian lehdet: American Academy of Clinical Psychiatrists virallinen lehti, 29(3), 173–181.

⁷Diedrich, A. ja Voderholzer, U. (2015). Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö: nykyinen katsaus. Nykyiset psykiatrian raportit, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸Alex, R., Ferriter, M., Jones, H., Huband, N., Duggan, C., Völlm, B. A., Stoffers, J., & Lieb, K. (2010). Farmakologiset interventiot pakko-oireiseen persoonallisuushäiriöön. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista, (5), CD008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest