Komorbidi ADHD vaikeuttaa useimpia diagnooseja ja hoitosuunnitelmia

Tarkan ADHD-arvioinnin on seulottava paljon muutakin kuin ADHD. Vaikka 60 prosentilla ADHD-potilaista on jokin rinnakkainen psykiatrinen sairaus¹, liitännäissairaudet vaikuttavat harvoin arviointiin, mikä johtaa epätäydelliseen diagnoosiin. Sinulla on ADHD, mutta mitä muuta sinulla voi olla? Tai ei, sinulla ei ole ADHD: tä vaan jokin muu sairaus, joka selittää oireet, jotka saivat sinut hakemaan apua.

Tämän vuoksi tarkistuslistan arvioinnitVaikka hyödylliset seulontatyökalut ovatkin riittämättömiä. Sinun täytyy istua alas ja puhua ihmisen kanssa ja kertoa tarinasi. Lääketieteellisessä kielessä tätä kutsutaan historiasi jakamiseksi, ja historiasi on paljastavin ja hyödyllisin testi koko lääketieteessä. Vaikka useimmat mielenterveysalan ammattilaiset eivät suorita fyysistä tutkimusta, "historia ja fyysinen" ovat edelleen lääketieteellisen arvioinnin kulmakivi.

Riippumatta siitä, oletko vielä suorittamatta ADHD-arviointitai sinulla on jo diagnosoitu ADHD, muista kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla saattaa olla jokin seuraavista komorbidit olosuhteet usein nähty ADHD: n kanssa:

ADHD ja yhteiset rinnakkaiset häiriöt

1. Erojen oppiminen

Noin 30-50 prosentilla ADHD-potilaista on a oppimishäiriö (LD) ²³. Näihin kuuluvat useimmat "vaivuudet".

• Lukihäiriö. Yleisin oppimisvaikeus, lukihäiriö, hidastaa äidinkielensä lukemisen ja oikeinkirjoituksen oppimista. Minulla on sekä ADHD että lukihäiriö, jotka voivat ilmetä aivan eri tavalla ja muuttua ajan myötä. Esimerkiksi opiskelin yliopistossa englantia ja elän nyt sanoilla, vaikka olen tähän päivään asti tuskallisen hidas lukija.
• Dyskalkulia kutsutaan joskus "matemaattiseksi lukihäiriöksi". Dyskalkuliasta kärsivällä henkilöllä on vaikeuksia matemaattisten tosiasioiden, laskennan, laskennan ja tekstiongelmien kanssa. Mutta aivan kuten lukihäiriöinen yksilö voi osoittautua lahjakkaaksi sanoissa, dyskalkuliasta kärsivä lapsi voi kypsyä lahjakkaaksi matemaatiksi.
• Dysgrafia sisältää ongelmia käsinkirjoituksessa, hankala tapa tarttua kynään, kirjoitettujen sanojen tai kirjainten välilyöntiongelmat, toistuva pyyhkimistarve ja hankala kehon asento kirjoittamisen aikana.
• DyspraksiaKehityksen koordinaatiohäiriö (DCD) tarkoittaa kömpelyyttä, koordinaation puutetta, taipumusta pudottaa tai roiskuttaa asioita, kömpelyyttä liikkeessä. DCD johtaa usein valtaviin itseluottamus- ja itsetuntoongelmiin lapsuudessa ja nuoruudessa, kun urheilullista suorituskykyä ja fyysistä sujuvuutta arvostetaan niin suuresti ikätovereiden keskuudessa.

[Hanki tämä ilmainen lataus: onko se enemmän kuin pelkkä ADHD?]

Kaikkien näiden LD: iden hoitoon kuuluu erikoistutorointi (kuten Orton-Gillingham, Wilson tai Lindamood-Bell lukihäiriön hoitoon) tai valmennus; toimintaterapia; ja neuvonta auttamaan siihen liittyvissä tunne-ongelmissa.

2. Käyttäytymis- tai käyttäytymisongelmat

Näiden diagnostisia termejä ovat mm oppositiivinen uhmakava häiriö (OUTO); käyttäytymisen häiriö (CD); ja antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD). Ilman väliintuloa lapsi voi siirtyä ODD: stä CD: hen ASPD: hen ikääntyessään (vaikka nämä sairaudet ovat yleisempiä miehillä). On tärkeää saada apua ajoissa, ja hoidon hoitaa parhaiten palveluntarjoajatiimi.

3. Ahdistuneisuushäiriöt

Joskus ahdistusta tapahtuu käsittelemättömän jälkeen ADHD. Kun henkilö ottaa piristäviä lääkkeitä ja saa keskittymiskykynsä ja hallinnan, ahdistus häviää.

Joskus yksilöllä on kuitenkin vapaasti seisova ahdistuneisuushäiriö, jota on hoidettava yhdistämällä koulutusta, neuvontaa ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), fyysinen harjoittelu, positiivinen ihmissuhde ja ehkä lääkitys, kuten SSRI tai anksiolyyttinen lääke.

[Lue: Liitännäissairaudet, jotka mahdollistavat tarkan mielenterveysdiagnoosin]

4. Mieliala ongelmia

• Masennus. Jälleen kerran, mikä näyttää masennukselta, voi ilmetä hoitamattoman ADHD: n seurauksena. Jos henkilö reagoi hyvin ADHD-lääkitys, suorituskyky paranee ja "masennus" katoaa. Joskus yksilöllä on kuitenkin myös primaarinen (ei toissijainen) masennus, joka vaatii omaa hoitoa.
• Dystymia. Dystymian suru ja huono mieliala ovat lievempiä kuin masennuksen, mutta se kestää kauemmin.
• Elinikäinen huono mieliala. Historiallisesti tälle on käytetty monia termejä, mutta yleinen kliininen havainto on, että jotkut ihmiset, joilla on ADHD, kamppailevat huonon mielialan ja emotionaalisen häiriön kanssa.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD). Jopa yhdellä 13 ADHD-potilaasta on komorbidi BD, ja jopa yhdellä 6:sta BD-potilaasta on samanaikainen ADHD⁴ .

5. Päihteiden käytön häiriö

SUD on yleistä ADHD: n kanssa, samoin kuin käyttäytymisriippuvuudet tai pakko-oireet. Älä anna häpeä estää sinua puhumasta niistä lääkärisi kanssa. On muitakin hoitoja kuin tahdonvoima ja valkoinen rystys.

Jos sinulle tai lapsellesi annetaan ADHD-diagnoosi, muista kysyä lääkäriltäsi tässä luetelluista tiloista sekä muista ongelmista, joita ei ehkä ole tullut esille arvioinnin aikana. Saadaksesi parhaat tulokset – kokeaksesi koko elämän, tämän diagnoosin voi laukaista uudelleen – sinun on hoidettava koko itseäsi.

Älä huolehdi vaivaamasta lääkäriäsi kysymyksillä komorbidisista sairauksista. Ainoa tyhmä kysymys on se, jota et kysy. Hyvät lääkärit ottavat vastaan ​​ja kunnioittavat näitä kysymyksiä ja antavat mielellään lisätietoja ja asiantuntevaa rauhoitusta. Älä poistu toimistosta ennen kuin olet saanut kaikki vastaukset. Näin voit maksimoida diagnoosin, täydellisen diagnoosin, hyödyn.

ADHD-sairaudet: Seuraavat vaiheet

• Ilmainen lataus: Yleisten oppimishaasteiden voittaminen
• Itsetestaus: ADDitude-oireiden tarkistus
  
• Lukea: ADHD: n komorbiditeetti: Yleiskatsaus kaksoisdiagnooseista

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

Lähteet

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö ja samanaikainen sairaus: katsaus kirjallisuuteen. World Journal of Kliiniset tapaukset, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD ja oppimisvaikeudet: tutkimustulokset ja kliiniset vaikutukset. Current Attention Disorders Reports, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). LD: n ja ADHD: n samanaikainen sairaus: DSM-5:n vaikutukset arviointiin ja hoitoon. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et al. (toukokuu 2021). ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön samanaikainen sairaus: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest