Strattera: ADHD-lääkkeiden käyttö, arvostelut ja sivuvaikutukset

ADDitude's arvioi lääketieteellisesti ADHD Medical Review Panel

Mikä on Strattera?

Strattera (yleinen nimi: atomoksetiinihydrokloridi) on vaihtoehto stimuloiville ADHD-lääkkeille, joita käytetään yleisimmin hoitoon tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriön (ADHD tai ADD) oireita 6–12-vuotiailla lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla. Se on selektiivinen norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI). Strattera on ei-stimulantti; lääkevalvontavirasto (DEA) ei pidä sitä valvottavana aineena. Sitä ei ole tutkittu alle 6-vuotiailla lapsilla.

Strattera oli ensimmäinen ei-stimulanttilääke ADHD-hoitoon Yhdysvalloissa, jonka Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi. Stimulantit ADHD-lääkkeet ovat usein ensimmäisen suosituksen mukaisia ​​hoitoja, mutta Strattera on hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi sietää stimulanttihoidon toivottuja vaikutuksia tai jotka eivät tunne sitä.

Amerikan lastentautiakatemia suosittelee ADHD-hoitoa käyttäytymishoidolla ennen lääkitystä alle 6-vuotiaille lapsille. 6–11-vuotiaille lapsille AAP sanoo: ”Perusterveydenhuollon lääkärin tulee määrätä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon hyväksymiä lääkkeitä. ADHD: n ja / tai näyttöön perustuvan vanhempien ja / tai opettajien hallinnoimassa käyttäytymishoidossa ADHD: n hoitamiseksi, mieluiten molemmat. ” Kansallinen mielenterveysinstituutti löytää menestyvimmät hoitosuunnitelmat ADHD-lääkkeiden, kuten Adderall XR, ja

käyttäytymisterapia.

Ennen kuin aloitat tai täytät Strattera-reseptin, lue lääkkeiden mukana toimitetut lääkeoppaat, koska ne saattavat olla päivitetty uusilla tiedoilla.

Tämän oppaan ei tulisi korvata keskustelua lääkärisi kanssa, jolla on kokonaisnäkymä lapsesi sairaushistoriasta, muista diagnooseista ja muista määräyksistä. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi tai apteekista ennen lääkityksen aloittamista.

Mikä on Stratteran tyypillinen annos?

Kuten kaikki lääkkeet, noudata Stratteran reseptiohjeita tarkalleen. Strattera otetaan suun kautta, ruuan kanssa tai ilman, kerran tai kahdesti päivässä. Ensimmäinen annos otetaan yleensä ensimmäisenä aamuna. Jos määrätään toinen annos, se otetaan yleensä myöhään iltapäivällä tai varhain illalla. Se tulee ottaa samaan aikaan joka päivä, jotta saadaan parhaat tulokset.

Kapselit niellään kokonaisina veden tai muiden nesteiden kanssa. Kapselia ei tule koskaan avata, murskata tai pureskella. Jos lapsesi ei pysty nielemään kapselia, keskustele lääkärisi kanssa eri lääkityksestä.

Kapselit ovat saatavana annoksina 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg ja 100 mg. Aikavapauttava formulaatio on suunniteltu pitämään kehossa lääkityksen vakaa taso koko päivän.

Optimaalinen annos vaihtelee potilaittain. Lääkäri voi säätää päivittäistä annostasi 3 päivän kuluttua, kunnes sinä tai lapsesi kokee parhaan vasteen - eli pienin annos, jolla kokee oireiden parantumisen eniten ilman sivua vaikutuksia. Suurin suositeltu annos on 100 mg / vrk.

Hoidon aikana lääkäri voi määräajoin pyytää sinua lopettamaan Stratteran käytön, jotta hän voi seurata ADHD-oireita; tarkista elintärkeät tilastot mukaan lukien veri, sydän ja verenpaine; tai arvioi pituus ja paino. Jos havaitaan ongelmia, lääkäri voi suositella hoidon keskeyttämistä.

Mitkä ovat yleisimmät haittavaikutukset Stratteran kanssa?

Stratteran yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

Lapset ja nuoret (ikä 6–17): vatsavaivat, heikentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu.

Aikuisia: ummetus, suun kuivuminen, pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu, huimaus, seksuaaliset sivuvaikutukset ja virtsaamisen ongelmat.

Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat seuraavat: vaikea allerginen reaktio, lasten hidas kasvu, priapismi ja virtsaamisvaikeudet, mukaan lukien virtsarakon käynnistys- ja tyhjennysvaikeudet. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, näet turvotusta tai nokkosihottumaa tai jos sinulla on muita merkkejä allergisesta reaktiosta.

Stratteran ottaminen voi heikentää sinun tai teini-ikäisten kykyä ajaa, käyttää koneita tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia tehtäviä. Tämä sivuvaikutus kuluu yleensä ajan myötä. Jos haittavaikutukset ovat kiusallisia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi. Useimmilla tätä lääkitystä käyttävillä ihmisillä ei ole mitään näistä haittavaikutuksista.

Paljasta lääkärillesi kaikki mielenterveysongelmat, mukaan lukien itsemurhat, bipolaariset sairaudet tai masennus. FDA suosittelee, että potilaat arvioidaan bipolaaristen häiriöiden varalta ennen Stratteran antamista maanisen jakson aiheuttamisen välttämiseksi. Strattera voi aiheuttaa uusia tai pahentaa olemassa olevia käyttäytymisongelmia, bipolaarisia häiriöitä tai itsemurha-ajatuksia. Se voi aiheuttaa psykoottisia tai maanisia oireita lapsilla ja teini-ikäisillä. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle tai lapsellesi ilmaantuu uusia tai pahenevia mielenterveysoireita, mukaan lukien ahdistus, kuuloäänet, levottomuus, paniikkikohtaukset, unihäiriöt, ärtyneisyys, vihamielisyys, aggressiivisuus tai masennus.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista maksaongelmista. Strattera voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita joillekin potilaille. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee näitä maksaongelmien oireita: kutinaa, oikean ylävatsan kipua, tummaa virtsaa, keltaista ihoa tai silmiä tai selittämättömiä flunssan kaltaisia ​​oireita.

Ilmoita lääkärillesi kaikista sydämeen liittyvistä ongelmista tai suvussa olevista sydämen ja verenpaineen ongelmista. Potilaat, joilla on rakenteellisia sydämen poikkeavuuksia ja muita vakavia sydänvaivoja, ovat kokeneet äkillisen kuoleman, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja kohonneen verenpaineen Stratteran käytön aikana. Lääkärien on seurattava näitä elintoimintoja tarkasti hoidon aikana. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle tai lapsellesi ilmenee varoittavia merkkejä, kuten rintakipu, hengenahdistus tai pyörtyminen Stratteran käytön aikana.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos huomaat muutoksia, joita ei ole lueteltu yllä, keskustele niistä lääkärisi tai apteekin kanssa.

Muut Stratteraan liittyvät varotoimet ja yhteisvaikutukset

Säilytä Strattera turvallisessa paikassa, lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä. Älä jaa Strattera-reseptiäsi kenellekään, edes toiselle ADHD-potilaalle. Reseptilääkkeiden jakaminen on laitonta ja voi aiheuttaa haittaa.

Sinun ei pidä ottaa Stratteraa, jos sinulla on:

• tai suunnittelet ottavan masennuslääkettä monoaminioksidaasin estäjää tai MAOI: tä 14 päivän kuluessa
• kapean kulman glaukooma
• allergia kaikille aineosille
• harvinainen tuumori, nimeltään feokromosytooma

Jos aiot tulla raskaaksi, keskustele Stratteran käytöstä lääkärisi kanssa. Eläintutkimukset osoittavat mahdollisen sikiövaurion riskin; vastasyntyneet voivat syntyä ennenaikaisesti, heikossa syntymäpainossa, selkärangan poikkeavuuksissa tai kokea vetäytymisen vuoksi. Strattera johdetaan rintamaitoon, joten on suositeltavaa, että äidit eivät ole sairaanhoitajia sen ottamisen aikana.

Stratteran vaikutuksia alle 6-vuotiaisiin lapsiin ja ikääntyneisiin ei ole tutkittu.

Ennen kuin otat Stratteraa, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista aktiivisista reseptilääkkeistä. Stratteralla voi olla vaarallinen vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa, mukaan lukien MAO-lääkkeet, astmalääkkeet, verenpainelääkkeet ja dekongestantteja sisältävät kylmä- tai allergialääkkeet.

Jaa luettelo kaikista vitamiini- tai yrttilisäaineista sekä reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä, joita käytät apteekkihenkilökunnan kanssa, kun täytät reseptin ja ilmoitat kaikille lääkäreille ja lääkärille, että käytät Stratteraa ennen leikkausta tai laboratoriota testejä. Yllä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Lähteet:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf

Lisätietoja Strattera- ja muista ADHD-lääkkeistä:

Ilmainen lataus: Täydellinen opas ADHD-lääkkeisiin
Vanhempien opas ADHD-lasten psykiatrisista lääkkeistä
Kuinka ADHD-lääkitys toimii? Ensimmäisiin kysymyksiisi vastattiin.