CPTSD on uusi diagnoosiluokka traumalle W.H.O.:n mukaan.
15. heinäkuuta 2022
Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö (CPTSD) on uusi diagnoosikategoria Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-11) Maailman terveysjärjestön (WHO) julkaisema.
Sisarusdiagnoosi posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD), CPTSD vuonna julkaistussa tutkimuksessa se määritellään "vakavaksi mielenterveyshäiriöksi, joka syntyy vastauksena traumaattisiin elämäntapahtumiin". Lancet. Tutkimuksen mukaan häiriö on yleinen 1–8 prosentilla väestöstä ja jopa puolella mielenterveyslaitosten potilaista. 1
Tutkimusta varten Zürichin yliopiston kanssa linjassa oleva kansainvälinen tiimi teki yhteenvedon CPTSD-oireista, joissa on "kolme ydintä posttraumaattiset oireyhtymät sekä krooniset ja leviävät häiriöt tunteiden säätelyssä, identiteetissä ja ihmissuhteissa. tutkijat sanoivat.
"Yksilöt, joilla on monimutkainen PTSD, ovat tyypillisesti altistuneet jatkuvalle tai usealle traumalle, kuten lapsuuden hyväksikäytölle ja perhe- tai yhteisöväkivallalle", he lisäsivät.
CPTSD vs. PTSD
PTSD on yksi tunnetuimmista reaktioista traumaan. Asiantuntijat ovat kuitenkin jo pitkään tunnustaneet, että joillakin trauman uhreilla tai selviytyneillä on laajempi psykologinen malli muutokset, yleisimmin pitkittyneiden tai toistuvien tapahtumien jälkeen, kuten altistuminen sodalle, seksuaaliselle hyväksikäytölle, perheväkivallalle tai kiduttaa. He ovat vaatineet erillistä CPTSD-diagnoosia vuosikymmeniä. 2
Ainakin 29 tutkimusta yli 15 maasta on dokumentoinut erot CPTSD: n ja PTSD: n välillä.3
Vuonna 2018 julkaistu raportti Journal of Psychiatric Practice sanoo: "Monimutkainen PTSD tai kehityshäiriöinen PTSD viittaa oireiden yhdistelmään, joka voi johtua pitkäaikaisesta, kroonisesta altistumisesta traumaattisille kokemukset, erityisesti lapsuudessa, toisin kuin PTSD, joka liittyy tyypillisemmin erilliseen traumaattiseen tapaukseen tai traumaattisten tapahtumien joukkoon. Tapahtumat." 4
The Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) ei tällä hetkellä tunnusta CPTSD: tä erillisenä sairautena.
"Vaikka se on ollut kiistanalainen diagnoosi, eikä se ole mukana DSM-5, todisteet tukevat sen selkeää profiilia ja hyödyllisyyttä", tutkijat kirjoittivat.
Päivitetyn mukaan ICD-11kliinikon on määritettävä, että henkilö täyttää kaikki perinteisen PTSD: n kriteerit ja että hänellä on itsesäätelyongelmia, alhainen itsetunto, menneeseen traumaan liittyvä häpeän tai syyllisyyden tunne ja ongelmat suhteiden ylläpitämisessä muihin ennen monimutkaisen diagnoosin tekemistä trauma.
Päivitetty ICD-11 myös lisätty itseorganisaatiohäiriöitä, jotka ovat liiallisia tai kohonneita emotionaalisia reaktioita, tunteita arvottomuus ja jatkuvat vaikeudet suhteiden ylläpitämisessä ja läheisyyden tuntemisessa toisten kanssa PTSD-oireet.1
Monimutkainen trauma vs. ADHD
The Lansetti tutkimus tarjoaa kliinisen arvioinnin ja hoidon suuntaviivat CPTSD: lle ja tunnistaa diagnostiset erot monimutkaisen trauman ja siihen liittyvien mielenterveyshäiriöiden, kuten vaikean masennuksen, välillä, kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, psykoosit tai persoonallisuushäiriöt.
Traumaoireet menevät usein päällekkäin muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Esimerkiksi: "Kun joku kokee trauman, se vaikuttaa samoihin aivojen alueisiin, joihin tarkkaavaisuusvaje-hyperaktiivisuushäiriö vaikuttaa. Joten sinulla on vähemmän emotionaalista säätelyä, sanallista ja käyttäytymisimpulssien hallintaa ja enemmän reaktiivisuutta", sanoi Sharon Saline, Psy. D. aikana ADDitudeMielenterveys Out Loud -tapahtuma nimeltä "Nuorten traumat ja ahdistukset tänään" 10. kesäkuuta 2022.
Traumaa ja/tai ADHD: ta sairastavat ihmiset voivat olla hajanaisia, levotonta tai hajamielisiä. Näiden oireiden lähde tyypillisesti auttaa erottamaan ne toisistaan ADHD ja trauma, tohtori Saline sanoi.
"Nuiden tunteiden lähde on hyvin erilainen", hän sanoi. "Trauman seurauksena sinusta tuntuu jatkuvasti siltä, että olet valppaana uhan tai vaaran varalta. Joskus voi esiintyä jonkinlaista dissosiaatiota, epätodellisuuden tunnetta tai kehon ulkopuolella olemista. Saatat tuntea syyllisyyttä tai häpeää, varsinkin jos olet joutunut hyväksikäytön uhriksi. Ja on pelon, avuttomuuden, epävarmuuden, haavoittuvuuden ja lisääntyneen kiihottumisen ja kiihtymisen tunteita.
"ADHD on suurelta osin perinnöllinen sairaus, jossa on kaikkialla havaitsemattomia tarkkaamattomuuden, yliaktiivisuuden tai impulsiivisuuden oireita, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä toiminnallisia rajoituksia. Sisään PTSD tai CPTSD, traumaattiset tapahtumat saavat aivot muuttumaan ja sisältävät fysiologisia, kognitiivisia ja emotionaalisia muutoksia siinä, miten henkilö käsittelee stressaavaa tietoa ja tilanteita. Oireet eivät ole perinnöllisiä."
Monimutkainen trauma on nykyään yhä yleisempi nuorten keskuudessa. "Noin puolet lapsista kokee elämänsä aikana traumaattisen tapahtuman, joka johtuu hyväksikäytöstä, väkivallasta, terrorismista, katastrofista tai siitä, mitä me kutsumme "traumaattiseksi". menetys”, ja monet kokevat useamman kuin yhden tällaisen tapahtuman ja toiset elävät kroonisen tai monimutkaisen trauman kanssa, joilla ei ole aikaa parantua tapahtumien välillä”, Dr. Saline sanoi.
Katso artikkelin lähteet
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Uuden CPTSD-diagnoosin kehittäminen ICD-11:lle. Rajalla oleva persoonallisuushäiriö ja tunteiden säätelyhäiriö.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P. & Shevlin, M. Todisteita kompleksisen PTSD (CPTSD) -diagnoosin johdonmukaisuudesta ja eheydestä: vastaus Achterhof et al., (2019) ja Ford (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). Monimutkainen PTSD ICD-11:ssä: Tapausraportti uudesta diagnoosista. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjaukseen ja tukeen elääkseen paremmin ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveysongelmien kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen ja opastuksen lähde hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
