Mikä on persoonallisuushäiriö? Rajaviivaa, histrionista, narsistista ja muuta

July 25, 2022 19:43 | Miscellanea
click fraud protection

Mikä on persoonallisuushäiriö?

Persoonallisuushäiriöt ovat mielenterveysongelmia, kuten raja-, histrioninen, narsistinen tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö. aiheuttaa epäterveellisiä ajatus- ja käyttäytymismalleja, jotka jatkuvat ajan mittaan ja eri tilanteissa aiheuttaen merkittävää kärsimystä tai heikkeneminen1. Vaikka jokaisella persoonallisuushäiriöllä on ainutlaatuisia piirteitä, yleisiä oireita ovat:

  • Epätyypillinen tunneilmaisu
  • Vaikeus ylläpitää suhteita
  • Epätavalliset ajatusmallit

Persoonallisuushäiriöt ovat vakavia mielenterveysongelmia, jotka vaikuttavat lähes 10 prosenttiin amerikkalaisista aikuisista, ja niihin liittyy usein mielialahäiriöitä, ahdistuneisuushäiriöitä ja päihdehäiriöitä.2. Jopa 73 % ihmisistä, joilla on päihteiden käytön häiriöt täytti vähintään yhden persoonallisuushäiriön kriteerit vuonna julkaistun tutkimuksen mukaan Euroopan psykiatria3. Silti mielenterveystila on suurelta osin väärinymmärretty ja sitkeiden stereotypioiden vaivaama

Vaikka persoonallisuushäiriöt ovat tunnetusti vaikeasti hoidettavissa, ne voivat reagoida myönteisesti psykoterapiaan ja hyvin kohdistettuun lääkitykseen. Jotkut persoonallisuushäiriöt myös pahenevat iän myötä, vaikka tämä ei ole yleisesti totta.

instagram viewer

Täältä saat tietoa yleisimmistä persoonallisuushäiriöistä ja niiden oireista, syistä, hoidoista ja linkeistä tarkkaavaisuushäiriöön (ADHD). Ota yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen, jos tunnistat nämä oireet itsessäsi tai lapsessasi.

[Itsetestaus: Persoonallisuushäiriön oireet]

Mikä aiheuttaa persoonallisuushäiriöitä?

Kuten monet mielenterveystilat, persoonallisuushäiriöille ei ole yleispätevää syytä; jokainen tapaus on erilainen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin tunnistaneet useita keskeisiä tekijöitä, jotka voivat edistää persoonallisuushäiriöiden kehittymistä:

  • Genetiikka. Jotkut geenit liittyvät persoonallisuushäiriöihin, erityisesti epäsosiaaliseen persoonallisuushäiriöön. Eräs nykyinen teoria viittaa siihen, että geneettiset tekijät voivat "valmistaa" yksilön kehittämään persoonallisuushäiriön erityisissä olosuhteissa.4
  • Väärinkäyttö. Varsinkin lapsuudessa hyväksikäyttö voi merkittävästi lisätä yksilön mahdollisuutta saada persoonallisuushäiriö. Tutkimusten mukaan mahdollisia laukaisimia ovat seksuaalinen hyväksikäyttö, sanallinen väkivalta ja emotionaalinen laiminlyönti.5
  • Korkea reaktiivisuus. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen erittäin herkkä vauvoilla – jotka ovat epätavallisen herkkiä valolle, äänelle ja muille ärsykkeille – voi olla suurempi riski saada persoonallisuushäiriöitä6.
  • Toverit ja mentorit. Lapsuudessa tukevien ikätovereiden tai mentorihahmojen saaminen voi suojata persoonallisuushäiriöiltä. Ne, joilla ei ole vertais- tai mentoritukea, voivat saada todennäköisemmin persoonallisuushäiriön.7

Mitkä ovat 10 persoonallisuushäiriötä?

Kymmenen persoonallisuushäiriötä tunnistetaan Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) jaetaan ryhmiin A, B ja C oireidensa perusteella.

Klusteri A

A-ryhmän persoonallisuushäiriöt saavat ihmiset näyttämään oudolta tai eksentrisiltä. Ne sisältävät:

  • Paranoidinen persoonallisuushäiriö (PPD) saa ihmiset käyttäytymään epätavallisen epäluuloisesti muita kohtaan. PPD: tä sairastavat ihmiset epäilevät ystävien ja romanttisten kumppanien luotettavuutta, syyttävät heitä usein uskottomuudesta ja ymmärtävät väärin viattomia lausuntoja henkilökohtaisina hyökkäyksiä.
  • Skitsoidinen persoonallisuushäiriö (ScPD) on ominaista halun puute läheisiin platonisiin, romanttisiin tai seksuaalisiin suhteisiin. Muita oireita voivat olla halu eristäytymiseen, rajoitettu tunneilmaisu ja heikentynyt kyky nauttia toiminnasta. Joku, jolla on ScPD, saattaa vaikuttaa välinpitämättömältä elämäntavoitteiden saavuttamisesta.
  • Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö (STPD) aiheuttaa epätyypillistä puhetta, rajallisia emotionaalisia taipumuksia, omalaatuista ulkonäköä ja käyttäytymistä, maagista ajattelua ja epämukavuutta lähisuhteissa. STPD-potilaat tulkitsevat tapahtumat usein suhteettoman emotionaalisesti tärkeiksi ja heillä on taikauskoisia uskomuksia.

[Lataa: 9 ehtoa, jotka liittyvät usein ADHD: hen]

Ryhmä B

B-ryhmän persoonallisuushäiriöt saavat ihmiset näyttämään arvaamattomilta, tunnepitoisilta tai dramaattisilta. Ne sisältävät:

  • Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD) on malli laittomasta, aggressiivisesta, petollisesta, holtittomasta, impulsiivisesta, vastuuttomasta ja katumattomasta käytöksestä. Ihmisten, joilla on diagnosoitu ASPD, on osoitettava käyttäytymishäiriön oireita, kuten sosiaalisten perusnormien huomioimatta jättäminen ennen 15 vuoden ikää, ja heiltä saattaa puuttua empatiaa. ASPD: tä, toisin kuin muita persoonallisuushäiriöitä, ei voida diagnosoida alle 18-vuotiailla.
  • Borderline Personality Disorder (BPD) sille on ominaista epävakaus minäkuvassa, ihmissuhteissa ja tunteissa sekä impulsiivinen ja itseään vahingoittava käyttäytyminen. Ihmiset, joilla on BPD, voivat myös kokea liiallista vihaa ja tietyissä olosuhteissa psykoottista käyttäytymistä, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja.
  • Histrioninen persoonallisuushäiriö (HPD) aiheuttaa nopeasti muuttuvia tunteita, huomiota hakevaa käyttäytymistä, sopimatonta seksuaalisesti viettelevää käyttäytymistä, itsedramatisointia ja epämukavuutta, kun henkilö ei ole huomion keskipisteessä. Ihmiset, joilla on HPD, voivat myös manipuloida ja olla riippuvaisia ​​romanttisista kumppaneista.
  • Narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD) on malli suurenmoisuudesta, kiinnittymisestä vallan fantasioihin, ihailun halusta, ylimielisyydestä, empatian puutteesta ja kateudesta. NPD voi myös saada ihmiset olemaan liian herkkiä kritiikille, vaikka he eivät välttämättä ulkoista näitä tunteita.

C-klusteri

C-ryhmän persoonallisuushäiriöt saavat ihmiset näyttämään pelokkaalta tai ahdistuneelta. Ne sisältävät:

  • Välttelevä persoonallisuushäiriö (AvPD) aiheuttaa riittämättömyyden tunteita, hylkäämisen pelkoa ja herkkyyttä negatiiviselle palautteelle. AvPD: tä sairastavat ihmiset voivat välttää mahdollisesti kiusallisia sosiaalisia tilanteita, koska he pitävät itseään sosiaalisesti epäpätevänä. AvPD voi muistuttaa sosiaalista ahdistuneisuushäiriötä.
  • Riippuva persoonallisuushäiriö (DPD) on ominaista hoivan tarve, takertuvuus, päättämättömyys, heikko itseluottamus, passiivisuus ja jatkuva halu olla suhteessa hoitavaan hahmoon. DPD: tä sairastavat ihmiset vähättelevät usein itseään ja uskovat, että he eivät pysty huolehtimaan itsestään.
  • Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (OCPD) aiheuttaa liiallista keskittymistä järjestykseen ja organisaatioon, tiukkaa perfektionismia, joustamattomuutta moraalisissa tai eettisissä asioissa ja hamstraamistaipmuksia. Ihmiset, joilla on OCPD, ovat erittäin jäykkiä ja heillä on vaikeuksia työskennellä muiden kanssa.

[Lue seuraavaksi: Kun se ei ole vain ADHD - Komorbidisairauksien oireet]

Kuinka persoonallisuushäiriöt diagnosoidaan?

Persoonallisuushäiriöt, kuten muutkin mielenterveystilat, voivat diagnosoida lääkäri, psykologi, psykiatri tai psykiatrinen sairaanhoitaja. Ammatinharjoittaja arvioi oireet haastattelemalla henkilöä ja läheistä sekä käyttämällä kyselylomakkeita, jos niitä on saatavilla.

Kattava persoonallisuushäiriöarviointi sulkee pois myös erotusdiagnoosit seulomalla rinnakkaissairauksia. Esimerkiksi lääkärin, joka arvioi yksilön C-ryhmän häiriöt, tulee varmistaa, että ahdistuneisuushäiriö ei selitä paremmin oireita. Jopa 67 prosentilla persoonallisuushäiriöistä kärsivistä on jokin muu mielenterveyshäiriö8. On myös mahdollista, että jollakin on useampi kuin yksi persoonallisuushäiriö9.

Vaikka DSM-5 mahdollistaa persoonallisuushäiriöiden diagnosoinnin lapsilla, tämä on suhteellisen harvinaista, koska persoonallisuushäiriöitä on vaikea erottaa kehityksen kannalta tarkoituksenmukaisista käyttäytymismalleista. Persoonallisuushäiriödiagnoosit tehdään useimmiten murrosiässä ja aikuisiässä, lukuun ottamatta ASPD: tä, joka voidaan diagnosoida vasta aikuisiässä10.

Persoonallisuushäiriöt ovat todennäköisesti alidiagnosoituja, koska monet persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset eivät tunnista negatiivista käyttäytymistään ja ajatusmalliaan eivätkä siksi hakeudu hoitoon11.

Miten persoonallisuushäiriöitä hoidetaan?

Persoonallisuushäiriöitä hoidetaan yleisesti psykoterapialla. Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), eräänlainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), kehitettiin alun perin 1980-luvulla Seattlen psykologin toimesta. Marsha Linehan, Ph.D., erityisesti BPD: n hoitoon.

Vuonna julkaistu tutkimus Rajalla oleva persoonallisuushäiriö ja emotionaalinen säätelyhäiriö havaitsi, että kolme neljäsosaa potilaista ei enää täyttänyt BPD: n oirekriteereitä DBT-hoidon jälkeen12. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), psykodynaamista terapiaa ja relaatioterapiaa käytetään myös persoonallisuushäiriöiden hoitoon.

Vaikka persoonallisuushäiriöihin ei ole hyväksyttyä lääkitystä, kohdennettu lääkitys voi hoitaa oireita, kuten masennusta, ahdistusta, mielialan epävakautta ja harhaluuloja.

Mikä on yhteys persoonallisuushäiriöiden ja ADHD: n välillä?

Ihmiset ADHD heillä on huomattavasti todennäköisemmin persoonallisuushäiriöitä, erityisesti B- ja C-ryhmän häiriöitä, kuten BPD ja OCPD. Jopa 50 prosentilla ADHD: sta kärsivistä ihmisistä on samanaikainen persoonallisuushäiriö, kun vastaava luku on noin 10 prosenttia väestöstä.1314. Narsistinen, epäsosiaalinen, välttelevä ja rajalliset persoonallisuushäiriöt ovat ADHD-potilaiden yleisimmät persoonallisuushäiriödiagnoosit.15

ADHD: llä on myös yhteisiä piirteitä joidenkin persoonallisuushäiriöiden, erityisesti klusterin B-häiriöiden, kanssa. Impulsiivisuus, emotionaalinen epävakaus ja parisuhteen vaikeudet ovat molempien sairauksien yleisiä oireita, jotka voivat johtaa virheelliseen diagnoosiin. Huomiovaikeudet, hyperfokusointi ja hyperaktiivisuus ovat ainutlaatuisia ADHD: lle ja voivat auttaa erottamaan sen persoonallisuushäiriöistä.

Mikä on persoonallisuushäiriö? Seuraavat vaiheet

  • Lukea:ADHD: n komorbiditeetti: Yleiskatsaus kaksoisdiagnooseista
  • Kuunnella: Monimutkainen ADHD: Uusi lähestymistapa konserttien rinnakkaisten sairauksien ymmärtämiseen, diagnosointiin ja hoitoon
  • Lukea: Komorbidin ADHD-arviointi: Rinnakkaisten häiriöiden seulonta

Katso artikkelin lähteet

1American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV: n persoonallisuushäiriöt kansallisessa komorbiditeettitutkimuksen replikaatiossa, Biologinen psykiatria, osa 62, numero 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Persoonallisuushäiriöiden samanaikainen sairaus henkilöillä, joilla on päihdehäiriöitä, Euroopan psykiatria, osa 16, numero 5, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). Persoonallisuushäiriöiden geneettinen epidemiologia. Dialogeja kliinisen neurotieteen alalla, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Battle, C. L., Shea, M. T., Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick et ai. (2004). Aikuisten persoonallisuushäiriöihin liittyvä lapsuuden pahoinpitely: havainnot Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study -tutkimuksesta. Lehti persoonallisuushäiriöistä, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, Missä persoonallisuus menee pieleen, Monitori Staff, maaliskuu 2004, osa 35, nro 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E. ja Bender, D. S. (Toim.). (2005). American Psychiatric Publishingin oppikirja persoonallisuushäiriöistä. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W., & Kessler, R. C. (2007). DSM-IV: n persoonallisuushäiriöt National Comorbidity Survey Replication -tutkimuksessa. Biologinen psykiatria, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et ai. Dialektisen käyttäytymisterapian tehokkuus rutiininomaisessa avohoidossa: Berlin Borderline Study. Rajalla oleva persoonallisuushäiriö ja emotionaalinen säätelyhäiriö, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M.A., Bilkey, T.S., Chokka, P.R. et ai. Aikuisten ADHD ja samanaikaiset häiriöt: ulottuvuuden lähestymistavan kliiniset vaikutukset. BMC Psychiatry 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Mark F. Lenzenweger, Persoonallisuushäiriöiden epidemiologia, Pohjois-Amerikan psykiatriset klinikat, osa 31, numero 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et ai. Persoonallisuushäiriöt ja Axis I -sairaussairaus nuorten ADHD-potilailla. BMC Psychiatry 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Viserrys
  • Instagram
  • Pinterest

Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjaukseen ja tukeen elääkseen paremmin ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveysongelmien kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen ja opastuksen lähde hyvinvoinnin tiellä.

Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.