Adderall-pula jatkuu: Opioidien sovittelu rajoittaa apteekkeja

15. joulukuuta 2022

Kuukausien mittaisia Adderall-pula jatkuu valtakunnallisesti, ja sitä pahentavat nyt uudet opioidikriisiin liittyvät rajoitukset proviisoreille. Osana äskettäistä 21 miljardin dollarin sovintoa syytettiin kolmea yhdysvaltalaista lääketukkukauppaa opioidiepidemian edistäjä suostui lisäämään apteekkitilausten arveltuja seurantaa epäilyttävä. Seurauksena tästä, Reutersin mukaan, on ollut se, että apteekkeja eri puolilla maata estetään kirjoittamasta reseptejä molemmista piristeistä, kuten Adderallja rauhoittavat lääkkeet, kuten Xanax, samalle potilaalle.

Vaikka Xanax ja Adderall eivät ole opioideja, niiden korkea väärinkäytön ja riippuvuuden riski saa ne luokitella II luettelon valvotuiksi aineiksi, joita hallitus säätelee. Yhdysvaltain huumevalvontaviraston (DEA) ohjeet laittomien huumeiden käytön tunnistamisesta viittaavat rauhoittavien lääkkeiden ja piristeiden yhdistelmämääräämiseen mahdollisena punaisena lippuna. Pyrkiessään lieventämään valvottujen aineiden väärinkäyttöä

selvityksen jälkeen tukkukauppiaat ovat laajentaneet valvontaansa, joka alkoi opioiditilauksista, koskemaan piristeitä. Tämän seurauksena, Reuters raportoi, useat farmaseutit, jotka ovat antaneet molemmat Adderall-lehdet tarkkaavaisuuden vuoksi. hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja Xanax, ahdistuneisuus, on kielletty jakamasta kaikkia kontrolloituja aineet.

Ahdistus ja ADHDovat kuitenkin tiloja, joita esiintyy usein potilailla samanaikaisesti. Tautientorjuntakeskuksen mukaan33 %:lla ADHD-potilaista on myös ahdistusta; -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Journal of Affective Disorders¹ havaitsi, että aikuiset, joilla on ADHD, olivat neljä kertaa todennäköisemmin yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) kuin muut ilman ADHD: ta. Tämän läheisen korrelaation vuoksi sekä piristeiden että rauhoittavien lääkkeiden määrääminen potilaille on tavanomainen lääketieteellinen käytäntö. Itse asiassa joissakin tapauksissa rauhoittavia lääkkeitä voidaan määrätä stimulanttien sivuvaikutusten, kuten kohonneen ahdistuksen ja unettomuuden, hoitoon.

Reuters raportoi, että DEA: n selkeiden sääntöjen puuttuessa siitä, mitkä lääkeyhdistelmät ovat rajoitettu, monet farmaseutit ovat olleet varovaisia ​​näiden yhdistelmäreseptien täyttämisessä ja ohjaavat potilaita etsiä joko piristeitä tai rauhoittavia lääkkeitä muualla. Tämä on lisännyt uuden esteen piristereseptien täyttämiselle joillekin potilaille, joilla on jo vaikeuksia löytää ADHD-lääkitys.

Samaan aikaan Food and Drug Administration (FDA) neuvoo potilaita ja lääkäreitä, joihin Adderall-pula vaikuttaa, "odottamaan toimitusongelmien ratkeavan seuraavien 30–60 päivän aikana". Vaikka FDA: n lääkepulatietokanta näyttää jälkitilauksia ja muita toimitusongelmia useiden valmistajien kanssa, näyttää siltä, ​​​​että seitsemällä valmistajalla oli saatavilla tuotteita myyntihetkellä. raportointi.

Toistaiseksi monet ADHD-potilaat eri puolilla maata kohtaavat edelleen tiesulkuja ja turhautumista yrittäessään täyttää Adderall-reseptiään. FDA ilmoitti virallisesti Adderall-pulasta lokakuun puolivälissä sen jälkeen, kun työvoiman rajoitukset Teva Pharmaceuticalsin, yhden Adderallin tärkeimmistä valmistajista, operoimassa tehtaassa. Nämä rajoitukset sopivat yhteen kysynnän kasvun kanssa, mikä johtui reseptien lisääntymisestä etäterveysyhtiöt kuten Cerebral ja Teledoc, ja alkusyksystä kolme muuta geneeristen Adderall-lääkkeiden valmistajaa – Sandoz, Amneal ja Rhodes raportoivat myös toimitusongelmista American Society of Health-System Pharmacistien mukaan (ASHP).

Tämän puutteen korjaaminen on ollut haaste, osittain siksi Adderall (dekstroamfetamiini-amfetamiini tai amfetamiinisuolat) on luettelon II valvottu aine, ja sellaisenaan liittovaltion hallitus rajoittaa kunkin yrityksen valmistamaa määrää. Kun potilaat ovat etsineet vaihtoehtoisia lääkkeitä ADHD-oireidensa hallintaan, on kysyntää muut piristeet, kuten Ritalin ja Focalin, ovat lisääntyneet ja aiheuttaneet tihkumista vähentävää vaikutusta markkinoida.

Syyskuussa 80 % ADDitude-kyselyyn vastanneista ilmoitti vaikeuksista täyttää ADHD-lääkereseptiään. Marraskuussa ADHD-ammattilaiset painottivat enemmistöään Adderallille määrätyt potilaat kohtasivat ongelmia apteekissa.

"Potilaani ovat kertoneet minulle, että he eivät voi täyttää lääkemääräyksiään", kirjoitti yksi ADHD: hen erikoistunut laillinen sosiaalityöntekijä. "Lääkärit, joita olen konsultoinut, kertoivat minulle, että esteenä ei ole vain puute, vaan Adderalliin pääsy on myös entistä vaikeampaa sen käyttörajoitusten vuoksi."

Lähde

¹Fuller-Thomson, E., Carrique, L., & MacNeil, A. (2021). Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö aikuisilla, joilla on tarkkaavaisuushäiriö. Journal of mielialahäiriöt, S0165-0327(21)01096-X. Ennakkojulkaisu verkossa. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest