Heads Up: aivotärähdyksen oireet ovat yleisempiä ADHD-potilailla

3. marraskuuta 2016

Uuden tutkimuksen mukaan ADHD-teini-ikäiset saattavat todennäköisemmin kuin ikätovereitaan osoittaa aivotärähdyksen oireita, vaikka he eivät ilmoittaisi äskettäistä aivotärähdystä.

Tutkimus, joka esiteltiin Yhdysvaltain fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen akatemian vuosikokous 2016 (AAPMR) tarkasteli Maineen 37 510 lukion urheilijaa, jotka olivat aloittamassa kauden. Heistä 2 409 opiskelijaa (noin 6,4 prosenttia) ilmoitti diagnoosinsa ADHD: n ja 786 opiskelijaa ilmoitti käyttävän lääkkeitä. Aivotärähdysoireet - kuten masennus, pahoinvointi, päänsärky ja ärtyneisyys - mitattiin käyttämällä välitöntä Post-aivotäräytysarviointi ja kognitiivinen testaus (ImPACT) -työkalu, joka etsii 22 yhteisen aivotärähdyksen esiintymistä markkereita.

Tulokset osoittivat, että ADHD-teini-ikäiset urheilijat ilmoittivat huomattavasti todennäköisemmin aivotärähdyksen kaltaisista oireista kuin opiskelijat, joilla ei ollut häiriötä. Tytöt osoittivat oireita useammin kuin pojat. Syy sukupuolieroille oli epäselvä, tutkijat sanoivat. Alun perin oletettiin, että ADHD-lääkityksellä olisi hämmentävä vaikutus itse ilmoittamiseen aivotärähdyksen oireet tutkimuksen kohteissa, lääkkeiden ja muiden kuin lääkkeiden välillä ei ollut eroa ryhmiä.

Tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että ADHD - etenkin sen hyperaktiiviset ja impulsiiviset oireet - on jo pitkään ollut yhteydessä lisääntyneeseen onnettomuuksien riskiin. Itse asiassa, aiempi tutkimus on havainnut, että ADHD-vuotiailla teini-ikäisillä on 3,5 kertaa suurempi riski saada aivotärähdys kuin teini-ikäisillä ilman ADHD: tä - tämänhetkisen tutkimuksen tulokset vaikuttavat melko suoraviivaiselta. Mutta mikään yli 37 000 osallistujasta ei ilmoittanut aivotärähdyksestä viimeisen kuuden kuukauden aikana - saaden tutkijat ihmettelemään, mistä tarkalleen nämä oireet olivat lähtöisin.

Yksi selitys, sanoi tutkija Donna Huang, M.D., voi olla eroja siinä, miten teini-ikäiset, joilla on ADHD ja ilman, kokevat aivotärähdyksen pitkäaikaisia ​​oireita - jopa sellaisia, jotka tapahtuivat yli kuusi kuukautta aiemmin. Tai, lisäsi hän, tulokset eivät välttämättä liity ADHD: hen ollenkaan, vaan voivat osoittaa perustavanlaatuisen ongelman ImPACT-työkalulla, jota käytetään laajalti aivotärähdysten vaikutusten käsittelemiseen.

"Tämä voi johtaa meihin tarkentamaan tapoja, joilla käytämme lähtötilanteen aivotäräytystestejä", hän sanoi. "Tällä hetkellä se on kaikille sopiva testi."

Nyt on vaikea sanoa, kuinka tutkimuksen tulokset muuttavat aivotärähdyshoidon kliinistä käytäntöä, hän sanoi. Jos ADHD-teini-ikäiset ilmoittavat todennäköisemmin aivotärähdyksen kaltaisista oireista, aivotärähdyksestä riippumatta, se voi olla vaikeaa lääkäreille arvioimaan tarkasti, mitkä potilaat kohtaavat vielä aikaisemman aivotärähdyksen seurauksia ja mitkä potilaat ovat täysin parantunut.

"Emme halua lähettää henkilöä, jolla on jatkuvia oireita, takaisin peliin", hän sanoi. "Mutta se, onko heillä turvallista palata pelaamaan, ei ole vielä täysin selvää."

Monica Rho, M.D., Chicagon kuntoutusinstituutin urheilu- ja selkä kuntoutuskeskuksen liikunta- ja liikuntaelinlääketieteen päällikkö, teki tutkimuksesta vaikuttuneen.

"Nämä löydöt ovat kiehtovia" hän sanoi. "Koska ImPACT-testaus ei ole täydellinen, on tärkeää saada tällaisia ​​tietoja ja saada ne selville."

Toiset eivät olleet yhtä varmoja. Dinesh Kumbhare, DI, Toronton yliopiston fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen osastosta, kiisti tosiasian, että kaikki 22 aivotärähdykseen liittyvät oireet hoidettiin tutkijoilla yhtäläisesti, kun jotkut - kuten päänsärky tai masennus - voivat olla täysin riippumattomia menneisyydestä aivotärähdys.

"Ne kaikki ovat yhtä tärkeitä ja siksi yhtä laimennettuja", hän sanoi.

Rho ja Kumbhare eivät olleet mukana tutkimuksessa.

Päivitetty 2. maaliskuuta 2018