Selitetään ADHD-diagnoosien globaali nousu

1980-luvulla yhdellä 20: stä Yhdysvaltain lapsesta diagnosoitiin ADHD. Nykyään tämä luku on noin yksi yhdeksästä. Tämä diagnoosien hieman dramaattinen piikki on saanut monet tiedotusvälineet, tutkimusyhteisön ja koko väestön kysymään: “Miksi ADHD on nousussa?” tuore tutkimus Sosiaalitiede ja lääketiede -lehdessä julkaistu tunnistaa viisi tekijää, joiden kirjoittajat Peter Conrad ja Meredith Bergey uskovat edistävän ADHD: n maailmanlaajuista leviämistä:

1. Markkinointi - Lääkeyritykset ovat tehostaneet mainoskampanjoitaan, kohdistuen suoraan lääkäreihin ja kuluttajiin aina kun mahdollista. He ovat myös lisänneet lobbaustoimintaa ympäri maailmaa - esimerkiksi Italiassa ja Ranskassa lopetti hallitukset onnistuneesti hoidon stimulanttien myyntiin liittyvien rajoitusten poistamiseksi ADHD: stä.

2. Yhdysvaltain tyylin psykiatrian vaikutus - Yhdysvaltain psykiatria suuntautuu enemmän henkisten sairauksien biologiseen hoitoon, kun taas suuri osa maailmasta on perinteisesti suosinut puheterapiaa. Viime vuosina kuitenkin yhä useammat psykiatrit, jotka eivät ole yhdysvaltalaisia, matkustavat Yhdysvaltoihin koulutusta varten - mikä on johtanut yhdysvaltalaisten psykiatristen menetelmien leviämiseen ympäri maailmaa.

3. ADHD: n määritelmän leviäminen Yhdysvalloissa - Yhdysvalloissa psykiatrit ja lääkärit luottavat DSM: ään (Diagnostic and Statistics Manual). Muissa maissa Maailman terveysjärjestön kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD) on valittu kirja terveydenhuollon ammattilaisille. ISD: llä on ADHD: n määritelmä paljon kapeampi, mikä johtaa vähemmän diagnooseihin. Muutaman viime vuoden aikana DSM on kuitenkin saanut pitoa kansainvälisillä markkinoilla - linkitettynä jälleen Yhdysvaltain koulutettujen psykiatrien nousuun ympäri maailmaa.

4. Internet - Internetin ansiosta enemmän ihmisiä on tietoisia ADHD: stä kuin koskaan aiemmin - ja pystyvät tunnistamaan oireita itsessään tai lapsissaan. Itsetestit ovat yleisiä, jolloin ihmiset voivat käydä lääkärinsä kanssa ADHD-diagnoosi jo mielessä.

5. Potilasryhmät - Viime aikoihin saakka ADHD-potilasryhmät olivat pääasiassa yhdysvaltalaisia ​​ilmiöitä. Nyt he kuitenkin popping ympäri maailmaa Euroopasta Etelä-Amerikkaan. Potilasryhmät tarjoavat tukea ja tietoa niille, jotka epäilevät, että heillä on ADHD, ja isännöivät usein ADHD-aiheisia konferensseja potilaille ja tarjoajille.

Lyhyesti sanottuna Yhteiskuntatieteet ja lääketiede artikkeli yhdistää nousevat ADHD-diagnoosit lääkemarkkinointiin ja lääketieteellisten normien heikkenemiseen, koska heidän mukaansa lääkitetään tarpeettomasti tiettyjä käyttäytymisominaisuuksia.

Valtava määrä lääketieteen asiantuntijoita ja lääkäreitä olisi kiihkeästi eri mieltä tämän johtopäätöksen kanssa. Siellä on todellista lääketieteellistä näyttöä ADHD on biologisesti perustunut ja esiintyy kemiallisten lähettiviestien tai välittäjäaineiden epätasapainon seurauksena aivoissa. Dr. Stephen Hinshaw, kirjoittanut The A.D.H.D. Räjähdys: myytit, lääkitys, raha ja tämän päivän suorituskyky, kiistää artikkelin väitteen, jonka mukaan media ja iso lääketiede ovat syyllisiä, sanoen: ”Hajanainen media on tänään vastuussa joillekin jokaisen osittain hajanaisen huomion laajuus, mutta tämä ei selvästikään ole ADHD: n syy. ”Hän ei ole samaa mieltä oletetusta ajatuksesta, jonka mukaan Yhdysvaltojen diagnoosistandardit ovat löysämpiä kuin muiden kansakuntien tai että Yhdysvaltojen standardien käyttöönotto lisää diagnoosin määrää maailmanlaajuinen. Pikemminkin perustuu huolellinen tutkimus Käyttämällä tautien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten (CDC) suorittamaa kansallisen lasten terveyskyselyn tietoja hän löytää todisteita siitä, että korkeammat diagnoositasot Yhdysvalloissa johtuvat koulutusjärjestelmästä ja hallituksen politiikasta, joka määrää akateemista standardit.

Lisäksi tohtori Hinshaw ja hänen tiiminsä tekivät yksityiskohtaisen analyysin, joka paljasti erityisen korkeat taudin määrät diagnoosi etelä- ja keskilännessä, samoin kuin suuri osuus lapsista, joita hoidetaan ADHD-lääkityksellä paikoissa. Lisäanalyysi osoitti, että liittovaltion köyhyysasteen lähellä asuvien julkisten koulujen oppilaat kasvoivat eniten. Korkeimpia valtioita oli ryhmässä, joka ryntäsi nopeasti vastaamaan uusia koulutusstandardeja, kun "Ei lapsia jäljessä" tuli laki. Heidän rahoituksensa riippui yhtäkkiä piirin kollektiivisten opiskelijoiden testitulosten etenemisestä, joten piirit olivat painostuneita suorittamaan. Näiden vuosien aikana diagnoosi nousi. Vuoden 2007 jälkeen, kun koulujen vastuullisuusmallit muuttuivat "Race to the Top" -lainsäädännöllä, köyhimpien julkisten koululaisten diagnoosiaste heikkeni.

"Voi olla, että tietyt koulupiirit olivat varsin kiinnostuneita niiden piirien heikoimmassa asemassa olevista lapsista, jotka saivat diagnoosin, koska nyt hoidot voitiin tarjota", tohtori Hinshaw sanoo. Lapset voivat saada erityisopetusta tai majoitusta tai lapset voivat saada lääkitystä. Tiedämme, että huolellisesti diagnosoiduille lapsille, joilla on ADHD, lääkitys ei vain vähennä pykäläisyyttä, vaan voi tosiasiallisesti lisätä ja parantaa testituloksia noin ensimmäisen hoitovuoden ajan. "

Lisätietoja Dr. Hinshaw'n tutkimuksesta ADHD-diagnoosit ja Yhdysvaltain koulutusstandardit.

Päivitetty 6. huhtikuuta 2017