Takaisin ääreltä: Kahden perheen tarinat vastustuskykyisestä häiriöstä

Kun hänen poikansa Daniel oli muutama kuukausi ujo hänen neljännestä syntymäpäivästään, Alison Thompson tunnusti päiväkirjaansa, että hänen mielestään hän oli "helvetin alkuperäinen lapsi".

"Tänään on ollut kamala, vihamielinen päivä", hän kirjoitti. ”Daniel on työntänyt minut ehdoton järkeni loppuun.” Kun hän ei ollut lyönyt toisen lapsen tukitornia tai heittänyt heitä paperit kaikkialla kerroksessa - ilman syytä, näytti siltä, ​​että muuten kuin hän pystyi - hänellä oli tantrumeita, jotka saattoivat kestää tuntia.

"Hänellä olisi viisi tantrumia päivässä", sanoi Thompson, yksinhuoltajaäiti, joka asuu Oxfordshiressä, Englannissa. ”He olivat aggressiivisia ja väkivaltaisia. Hän ripsisti ja löi minua ja hänen sisartaan. Hän tekisi reikiä seiniin. "

Kim Abraham oli samassa ahdingossa valtameren toisella puolella, Flintissä, Michiganissa. Hän ja hänen poikansa Nathan viettivät lapsuutensa lukittuna loputtomaan taisteluun. Siihen mennessä, kun hän saavutti keskikoulu, Nathan kieltäytyi menemästä kouluun useimpina päivinä, pakottaen Abrahamin vetämään hänet autoon pyjamiinsa toivoen voivansa pukeutua matkalle. Hän varasti asioita veljeltään, hän rikkoi isänsä työkalut, hän ei tehnyt kotitehtäviään. Kahdeksannessa luokassa hän kieltäytyi käyttämästä puhtaita vaatteita viikkojen ajan ja valitsi likaisimmat, räikeimmät asut, joita hän löysi. Pitkäaikainen yhteentörmäys huipentui huutaviin väitteisiin, Abraham sanoi - yksi suurimmista mitä hän voi muistaa. "Minä itkin", hän sanoi. "Ja kysyin:" Miksi teet tämän minulle? ""

Syyt, hän löysi, oli oppositio uhkaava häiriötai ODD. Danielilla ja Nathanilla on molemmat tila - jolle on tunnusomaista väkivaltaiset puhkeamiset, vastustus sääntöihin ja ennakkoluuloisuus kohteliaalle käytökselle - sekä huomiovajehäiriö (ADHD tai ADD) ja Danielin tapauksessa Aspergerin oireyhtymä.

[Itsetestaus: Hyppäämishäiriö lapsilla]

ODD on enemmän kuin backtalk tai satunnainen tantrum. Se on lapsen elämässä jatkuvaa, liiallista negatiivista käyttäytymistä auktoriteettihahmoihin nähden ja kestää vähintään kuusi kuukautta. Kuten tuhannet ODD-lapset, Nathan ja Daniel viettivät lapsuutensa karkotettaessa kouluun, ristiriidassa poliisin kanssa ja työntäen heidän ympärillään olevat terveellisyyden reunaan.

Thompson ja Abraham - kuten lukemattomat muut vanhemmat, jotka siirtyvät taistelusta taistelemaan lastensa kanssa - eivät tienneet mihin kääntyä. Jokainen uusi katastrofi toi lisää taisteluita, kyyneleitä ja epävarmuutta heidän kyvystään olla vanhempi. Mutta kaikista kertoimista huolimatta - ja oikeilla tuilla - Daniel ja Nathan ovat kasvaneet kykeneviksi aikuisiksi, joilla on toiveikas tulevaisuus - tulevaisuuksia, joita äitinsä eivät koskaan pystyneet kuvittelemaan.

"He olivat erilaisia ​​kuin muut lapset"

Thompson sanoi, että hän huomasi ensin, että Daniel oli “erilainen”, kun hän oli kahden viikon ikäinen. "Kuulostaa hullualta, jos sanon, että hän oli melko vihainen vauva", hän sanoi, "mutta hän oli. Hän oli aina pahalla tuulella - erittäin vaativa, eikä hän koskaan nukkunut. ”Lähes siitä päivästä, kun hän syntyi, Daniel seisoi jyrkässä kontrastissa vanhemman sisarensa Katien kanssa, joka viehätti aikuisia helposti, rentoutuneena tavalla.

Kasvanut tytön, Thompson harsi Danielin väkivaltaisia ​​mielialanvaihteluita ja vaarallista impulsiivisuutta sukupuolelleen. Mutta vanhetessaan hän alkoi seurustella muiden lasten kanssa, hän huomasi, että muut pojat eivät käyttäytyneet kuten hän. "Hänessä oli jotain erilaista verrattuna heihin", hän sanoi. "Aloin huolehtia siinä vaiheessa."

[Ilmainen resurssi: Miksi lapseni on niin uhkarohkeaa?]

Abraham piti Nathania ”vaikeimpana lapsenaan”; hän vietti nuorempia vuosia pomppimalla aktiviteetista toimintaan, menettäen kiinnostuksensa nopeasti - kunnes hän oppi, kuinka hauskaa oli rajojen siirtäminen ja vanhempiensa asettamien sääntöjen rikkominen. Siihen mennessä, kun hän aloitti lukion, hän sanoi: "Hän oli jatkuvasti pulassa" - ja ei kulunut kauaa ennen kuin hän päätti, että vaikeuksissa ei ole enää merkitystä. "Joten miksi ei tehdä suurempia asioita?", Hän sanoi. "Asiat vain kasvattuivat."

Nathan rakasti houkutella autoja, joten hän varasti isänsä työkaluja - kadotti ne tai jätti heidät makaamaan sattumanvaraisesti. Abraham ja hänen miehensä asettivat lukon työkalupakkiin - ja sitten toisen ja sitten toisen. "Autotalli näytti Fort Knoxilta, koska meidän piti lukita kaikki", Abraham sanoi, mutta Nathan ei välittänyt siitä. Hän jatkoi sitä, murtautuen asioihin, häiritsemällä vanhempaa veljeään ja raivostuttaen opettajiaan kieltäytymällä tekemästä työtä.

"Kun hän oli 14-vuotias, jos sanoisin hänelle:" Katso, sinä olet maadoitettu ", hän vain sanoisi:" Minä en ole "- ja kävelisi takaisin ovesta", hän sanoi. "Silloin tiesin olevani pulassa."

Hän vei hänet lääkäriin, joka diagnosoi hänelle ODD: n. Abraham ajatteli, että hänellä saattaa olla myös ADHD, mutta koska hän ei ollut liian aktiivinen, hänen huolensa hylättiin. Mutta sillä ei ollut mitään merkitystä. Mahdollinen ADHD-diagnoosi ei koskenut häntä yhtä paljon kuin hänen ODD: ta, koska Nathan uhkaus juoksi hänen elämäänsä. "Se vie kaikenlaisen vanhempana saamisen tunteen", hän sanoi. ”Se on kauhea tunne. Silloin suutut todella. "

Samaan aikaan Danielin tantrumit olivat seuranneet häntä päiväkodiin. Opettajansa veti Thompsonin sivuun aikansa loppua kohti siellä. "Hän sanoi:" Nämä eivät ole tavanomaisia ​​taaperoiden tantrioita - mielestäni sinun pitäisi mennä lääkärisi puoleen. ""

Thompson teki, mutta lääkärit päättelivät vain, että Daniel kärsi “raja-ADHD: stä” - ei tarpeeksi virallisen diagnoosin perustelemiseksi. Hän aloitti peruskoulun, mutta karkotettiin kahden vuoden kuluttua tuolin heittämisestä opettajalle. "Menin sitten takaisin lääkärin luo", sanoi Thompson, "ja kertoi hänelle:" Tässä pojassa on jotain hyvin vialla. ""

Tällä kertaa lääkärit muuttivat nopeasti. Hänellä todettiin - virallisesti - ADHD, ODD ja “autistiset piirteet”. Kymmenen vuotta myöhemmin nämä piirteet luokiteltiin uudelleen Aspergerin oireyhtymäksi. Diagnoosin aikaan lääkärit keskittyivät kuitenkin ADHD: hen ja ODD: hen - ensisijaisiin katalyytteihin hänen karkottamiselle.

Koulu sanoi, että Danielin karkottaminen oli paras tapa saada hänelle tarvitsemansa apu, mutta Thompson tunsi olevansa uupunut. "Pyrin hallitsemaan häntä", hän sanoi. "Hän voisi olla ehdottoman ihana, ja sitten hän napsahtaa - hän muuttuisi ja saisi nämä Hulk-tyyliset tantrumit."

Hän aloitti käyntinsä, jota kutsutaan Britanniassa ”oppilaiden lähetysyksiköksi”, kouluksi lapsille, joilla on käyttäytymis- tai kehitysongelmia ja jotka eivät pysty käymään yleisissä kouluissa. Oppilaiden lähetysyksiköillä on alhainen oppilas-opettaja -suhde ja tukijärjestelmä, joka vastaa jokaisen lapsen tarpeita. Thompson sanoi, että se sopi Danielille hyvin - kunnes he muuttivat, vain vuoden kuluttua hänen aloittamisestaan. Toivoen uutta alkua, hän sijoitti hänet jälleen paikalliseen julkiseen kouluun.

”Hän kesti…” hän keskeytyi, ennen kuin jatkoi surullisesti. ”Hän kesti kaksi vuotta ja neljä kuukautta ennen kuin hänet karkotettiin uudestaan.” Hän oli rakastanut koulua löytäen opettajien ja henkilökunnan tukemaan Danielin haasteita. Mutta kun he karkottivat hänet, hän sanoi: "Ymmärsin täysin." Hänellä oli jälleen uusi väkivaltainen kaatuminen, tällä kertaa yrittäen "potkaista ulos" päämiehen toimistosta menettäessään jalkapallopelin. Koulu kutsui poliisin, ja Daniel vietti heidän haastattelussaan 40 minuuttia ennen varoitusta.

"Tunsin hetkeksi, että minun pitäisi ehkä astua pois ja antaa jonkun muun saada hänet", Thompson sanoi. ”En tiennyt kuka. Ajattelin: 'Ehkä en ole oikea henkilö kasvattamaan tätä lasta. Hän on 10-vuotias ja hän on juuri ollut poliisiasemalla. Minä menen pieleen jossain. '”

Samalla hän sanoi: ”Kun asiat eivät olleet huonoja, ne olivat todella hyviä. Meillä ei ollut paljon rahaa, mutta teimme omat viihdemme ja meillä oli hyviä aikoja yhdessä. Meillä oli melko onnellinen elämä. ”

Jokaisen uuden onnettomuuden kanssa on kuitenkin vaikeampaa keskittyä hyviin aikoihin. “Olin vihainen. Ei hänen kanssaan, mutta mikä tahansa se teki hänestä sellaisen kuin hän on ”, hän sanoi. ”Kun sinulla on lapsi, jota sinun on muistutettava harjaamaan hampaitaan, - lapsi, joka ei pääse päivässä läpi ilman suuttua jonkun suhteen - on vaikea ajatella, että lapsi tulee sopeutumaan "normaaliin" yhteiskuntaan ja tekemään "normaalia" asioita.”

Yksi asia oli kuitenkin varma: Daniel tehtiin ”normaalissa” koulussa. Toisen karkottamisen jälkeen hän ilmoittautui toiseen oppilaiden lähetysyksikköön. Tällä kertaa hän pysyi siellä - valmistumiseensa 16-vuotiaana.

Terapeutit, terapia, lääkärit ja muut

Ensimmäinen terapeutti Abraham näki hänen istuneen istunnon jälkeen ja kertoi hänelle, että jopa intensiivisen hoidon yhteydessä Nathanin kaltaiset lapset päätyvät yleensä institutionalisoituneiksi. "En pitänyt kiinni siitä kaverista", hän sanoi.

Seuraava terapeutti työskenteli hänen kanssaan vanhemmuuden parantamiseksi, ja vaati, että Nathan tarvitsema oli johdonmukaisia ​​seurauksia. Tämä turhautti Abrahamia, joka tunsi olevansa johdonmukainen - ongelmana oli, että Nathan ei välittänyt siitä.

"Et voi olla johdonmukainen, kun joku ei välitä seurauksista", hän sanoi. Jos hän vei hänen tavaransa pois, hän murtautui hänen makuuhuoneeseensa saadakseen ne takaisin. Jos nainen sanoi, että hän ei voi katsella televisiota, hän kytkei sen joka tapauksessa. "Puhumme 14-vuotiasta lapsesta, joka on vähintään 5-vuotias", hän sanoi. "Mitä, minä painiin hänet ulos olohuoneesta?"

Perinteinen kurinalaisuus ei tyypillisesti toimi ODD-lapsille, jotka rankaisevat rangaistusta ja nauttivat ympäröivien häirinnästä. Vaikka terapeutit, jotka hän yritti nollata, seurauksista, yleensä tehokas ODD-hoito keskittyy positiiviseen: palkitseminen hyvästä käytöksestä, kieltäytyminen osallistumasta argumentteihin ja rakentaminen itsetunto. (Lisätietoja ODD: n hoidosta, katso alla ”ODD: n hoitovaihtoehdot”)

Abraham kokeili useita terapeutteja ja arvioi satoja strategioita, mietinkö hämmentääkö Nathan ja pahentaako se tilannetta. Mikään ei vaikuttanut hänen käyttäytymiseen, joka oli spiraalisesti hallitsematon.

"Toisinaan minä sanon sinulle, katsoin häntä ja vihasin häntä", hän sanoi. ”Rakastin häntä kuolemaan ja vihasin häntä samaan aikaan. Hänen tekemästään asioista ja myllerryksestä aiheutti perheemme. "

Hän pahoitteli häntä siitä, että hän kieltäytyi tapaamasta perheensä kanssa huolimatta heidän pyrkimyksistään tavoittaa. "Meillä ei ole niin vaikea selviytyä!", Hän sanoi. "Rakastamme sinua! Sinulla on hyvä elämä, tiedätkö? ”

Kun Abraham aloitti psykologian ja sosiaalisen työn maisterin, hän päätti käyttää sitä keksimään oman ratkaisun Nathanin käyttäytymiseen. "Päätin, että aioin selvittää, mitä minun oli tehtävä hänen kanssaan itse."

Sillä välin Danielille määrättiin Ritalin ja Equasym (metadatan brittiläinen vastaavuus). Vaikutus oli välitön, Thompson sanoi. ”Luulin, että muukalaiset sieppasivat hänet ensimmäisenä päivänä, ja he korvasivat hänet paremmin käyttäytyvällä kloonilla! Ajattelin: 'Kuka tämä poika on?' '

Se ei kuitenkaan ollut parannuskeino. "Meillä oli edelleen ongelmia", hän sanoi, etenkin Danielin sulamisten yhteydessä, jotka jatkuivat koulussa ja kotona. Mutta lääkitys auttoi häntä rauhoittumaan tarpeeksi oppiakseen strategioita pysyäkseen järjestäytyneinä, seuraamaan ohjeita ja mikä tärkeintä, jäähtymään vihassaan.

Thompson ei pystynyt pääsemään Danielin viralliseen käyttäytymishoitoon - se on harvinaisuus Isossa-Britanniassa, hän sanoi - mutta oppilaiden lähetysyksikkö perusti tukijärjestelmän auttaakseen häntä malttinnossaan. He perustivat ”liikennevalojärjestelmän” sulamisten torjumiseksi: hänellä oli yksi kortti osoittaakseen opettajalle, kun hän alkoi vihaista, ja toisen kortilla, kun hän oli räjähtämässä. Hänelle palkittiin hyvästä käytöksestä - itse asiassa koulu maksoi hänelle valmistumisensa jälkeen 400 puntaa, positiivisten "pisteiden" perusteella, joita hän oli kerännyt vuosien varrella.

Tärkein strategia, tosin Thompsonin mukaan, oli tunnistaa, milloin Daniel oli sulamishetkellä, ja vispilä hänet hiljaiseen paikkaan ryhmitellä uudelleen. "Uskon, että sulamisten takia iso asia on jättää joku rauhoittumaan", hän sanoi. "Jos puutut millään tavalla, teet asiat pahemmaksi." Antamalla hänelle järjestelmät tunnistamaan vihansa - ja hyväksymällä, että satunnainen puhkeaminen oli väistämätöntä - koulu auttoi häntä hallitsemaan tunteita ja päättämään omat tantruminsa ennen niitä alkoi.

Kun Daniel oppi käyttämään työkaluja, hän sanoi: ”uhkaus väheni, koska hän ei tuntenut niin olevansa poissa kun hän oli nuorempi, hänen vihanpurkauksensa eivät pelkästään pelottivat aikuisia - he olivat kauhistuttavia hänetkin. "Mitä enemmän peloissaan hän sai", hän sanoi, "vihaisemman hän saa."

"Hän sanoo, että se on kuin junarata", hän sanoi. "Hän on menossa tunneliin, ja kaikki muut voivat muuttaa suuntaa tai laittaa jarrut päälle, mutta eivät voi." Tärkeä asia koulun mielestä oli “lyödä hänet radalta” ennen kuin hän pääsi tunneliin. "Sulautumisia on paljon helpompi hallita, kun niitä ei tapahdu", hän sanoi. Mutta kun he ovat, "se on vain tapaus antaa sen käydä läpi ja varmistaa, että hän on jossain turvassa."

Uuden tyyppinen kurinalaisuutta ODD

Kun Abraham suoritti tutkinnon, hän aloitti jotain uutta: käyttäytymishoitojärjestelmä, joka on täysin hänen oma suunnittelunsa mukainen. Koska "normaalilla" seurauksilla, kuten maadoituksella, ei ollut merkitystä Nathanille, Abraham päätti luoda uuden seurauksista, joita hänellä ei ollut minkäänlaista hallintaa: seurauksista, joihin hänellä oli "100-prosenttinen määräysvalta".

Mitä se tarkoitti? "Mielessäni", hän sanoi, "seurauksena on: et tee mitään minulle? En tee mitään sinulle. "

Jos hän pyysi häntä tekemään astiat, esimerkiksi, ja hän kieltäytyi, hän asettaisi määräajan - sanoisi 5 P.M. Jos hän ei vieläkään ollut noudattanut tuolloin hän teki sen itse, ja seuraavan kerran kun hän pyysi jotain (matkaa ystävän taloon tai matkaa McDonald'siin), hän kääntyi alas.

Sanoin: 'Nathan, haluaisin tehdä sen puolestasi, mutta en voi. Suhteet ovat antaa ja ottaa. Joten ei, en voi tehdä sitä puolestasi. Haluaisin ja toivon voivani jonakin päivänä. ”

Abraham perusti koko kotitalouden vastavuoroisuuden järjestelmän, rohkaisemalla miehensä ja poikansa pitämään Nathan myös siinä. Aluksi hän oli uhmakas kuin koskaan - ehkä vieläkin vihaisempi, ettei hän enää päässyt tielle. Mutta lopulta hän alkoi muuttua.

"Muistan ensimmäisen päivän, kun hän teki jotain, mitä mieheni oli pyytänyt häntä tekemään", hän sanoi. ”Hän lähti menemään ystävän luo, kuljettamaan pihan poikki. Mieheni pyysi häntä tekemään jotain, todennäköisesti laittamaan jotain pois. ”Aluksi Nathan jätti hänet huomiotta ja jatkoi kävelyä, mutta hetken kuluttua hän lopetti. ”Hän kääntyi ympäri,” hän sanoi, ”ja meni varmasti hakemaan mitä se oli ja laittoi sen pois.” Se oli läpimurto, jota hän ei ollut ennen nähnyt.

”Ajattelin: 'Joo, hän tietää että hän on kyllästynyt kyvyttömyyteen lainata työkalua tai ratsastaa tai mitä muuta ”, Abraham sanoi. Hän oppi, että suhteet olivat kaksisuuntainen katu, ja hän ja hänen miehensä tunsivat vihdoin hallinnan - ensimmäistä kertaa vuosien aikana.

Kuinka kaukana he ovat tulleet

Vaikka hänen strategiaansa ei olisi toiminut, Abraham sanoi, hän oli valmis seuraamaan sitä loppuun asti.

”Tapa, jolla katsoin sitä, hän ei ehkä koskaan muuta käyttäytymistään, mutta hän aikoo oppia, että kun et tee mitä muut ihmiset sinulta vaativat, he eivät tee mitä pyydät heiltä. Niin maailma toimii. ”Mutta Nathan teki muuttaa hänen käyttäytymistään - hitaasti ja monien takaiskujen mukana. Hän on nyt aikuinen, menestyvä katontekijä omien lastensa kanssa. Abraham, joka on nyt ODD: hen erikoistunut terapeutti, oli niin tyytyväinen strategiaansa, että hän perustaa suuren osan käytännöstään siihen. Hän kirjoitti jopa kirjan lähestymistavasta, otsikolla Vahvistettu vanhempi.

Abraham on todella tietoinen siitä, kuinka pitkälle Nathan on saavuttanut. "Kun hän oli teini-ikäinen, ajattelin hänen joutuvan joko vankilaan tai kuolleeksi", hän sanoi. "Ja se on totuus." Heidän suhteensa ei ole nyt täydellistä, mutta he katsovat takaisin "Nathan-tarinoihin", kuten he kutsuvat, ja kiusoittelevat häntä siitä, kuinka mahdoton hän oli. "Hän sanoo:" Voi, tule, se ei ollut niin paha! "", Hän sanoi. "Ja me sanomme:" Ei, oikeastaan ​​se oli pahempaa! ""

Myös Daniel on kasvanut ja löytänyt menestystä. Hän on nyt 18-vuotias ja työskentelee ravintolassa. Kuten Abraham, Thompson kirjoitti kirjan taisteluistaan ​​ODD: n kanssa, nimeltään Helvetti poika. Mutta kun Daniel vanhentyi ja oppi hallitsemaan vihansa, hän näki hänen muuttuvan yhä vähemmän helvetiksi, hän sanoi. "Aloin nähdä potentiaalia."

Itse asiassa Daniel löysi lupauksen epätodennäköisessä paikassa: Euroopan nykyinen pakolaiskriisi. Yhdessä äitinsä kanssa hän on matkustanut Ranskaan jakamaan apua pakolaisille. Hän ei ole koskaan ollut sosiaalinen perhonen, hän on kasvanut lähellä monia siirtymään joutuneita ja löytänyt taitoja, joita hän ei koskaan tiennyt.

"Hän on huomannut, että hän voi johtaa ihmisiä", Thompson sanoi. ”Hän osaa motivoida ihmisiä ja mukautua uusiin tilanteisiin. Se on antanut hänelle lisää luottamusta. "

Takaiskuistaan ​​huolimatta Daniel on tullut pitämään itsestään sellaisenaan - ODD ja kaikki. "Jokaisella on haasteita", hänen äitinsä sanoi. "Hänen on vain tietyntyyppinen haaste."

---

Tietoja ja lukuja ODD: stä

Viimeisin Psyykkisten sairauksien diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja asettaa ODD: n yleisyyden 2–16 prosenttiin lasten suhteen Yhdysvalloissa. Se on suhteellisen suuri alue, jonka todennäköisimmin aiheuttavat erilaiset määritelmät muodostaa "inhottavaa käyttäytymistä". Vuoden 2007 tutkimuksessa elinikäisen esiintyvyysasteen - nopeuden, jolla tila vaikuttaa yksilöihin missä tahansa heidän elämänsä vaiheessa - oli 10,2 prosenttia. Lapsuuden ODD: n osalta hyvin harkittu laajamittainen 2009 -tutkimus asetti luvun noin 6 prosenttiin.

Alkuvuosina ODD diagnosoidaan pääasiassa miehillä - miesten ja naisten suhde on missä tahansa 1,4: 1 - 3: 1 ennen murrosikää. Teini-ikäisinä se vaikuttaa molempiin sukupuoliin suhteellisen tasavertaisesti. Yleinen esiintymisaste laskee siihen mennessä - vain noin puolet lapsista, joille on diagnosoitu ennen murrosiää, säilyttää diagnoosin.

Asiantuntijoiden mukaan vähintään 40 prosentilla - ja ehkä jopa 60 prosentilla - ADHD-lapsista on myös ODD. Toisaalta kattavassa tutkimuksessa, joka koski potilaiden koko elinaikana, havaittiin, että 68 prosentilla ODD-potilaista oli myös ADHD tai jokin muu impulssinohjaushäiriö.

Johtamishäiriöillä ja epäsosiaalisilla persoonallisuushäiriöillä on vakavampia oireita / piirteitä kuin tyypillisesti ODD: hen liittyvät. Noin 25 prosentilla ODD-lapsista diagnosoidaan myöhemmin käyttäytymishäiriö ja noin 25–40 prosentilla käyttäytymishäiriöistä kärsivistä nuorista kehittyy epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö.

ODD nousussa?

"On vaikea vastata tähän kysymykseen, koska on vaikea tehdä tutkimusta useille sukupolville lapsia", sanoo tohtori Russell Barkley. Kuitenkin The Kansalliset tiedeakatemiat hypoteesi - perustuu sosiaaliturvamaksujen lisääntymiseen lapsille, joille on diagnosoitu ODD - että tila voi olla nousussa pienituloisten lasten keskuudessa. Mutta ilman lisätietoja ei voi olla varma.

Barkley olettaa, että kasvu - jos sitä esiintyy - johtuu muutamista tekijöistä, joista suurin osa on sosiaalisia tai taloudellisia. "Avioerojen hinnat ovat nousseet", hän sanoi. ”Taloudellisilla vaikeuksilla on samoin - samoin kuin yksinhuoltajaäideillä, etenkin heikommassa asemassa olevilla äideillä taloudellinen taso. ”Vanhempien stressi - joka siirtyy usein lapsille - on liitetty lapsiin, jotka kehittyvät uhkarohkeiksi käyttäytymistä.

Miksi ODD kehittyy?

Vaikka ODD: n tarkkoja syitä ei ymmärretä täysin, Barkley hahmottelee neljää syytä Uhmakkaat lapset: Kliinikon käsikirja arviointiin ja vanhempien koulutukseen:

Negatiiviset mallit vanhemman ja lapsen suhteessa: "Vanhempien käyttämät tehottomat, epäjohdonmukaiset, valikoimattomat ja arkaluontoiset tai jopa arka lapsenhallintamenetelmät" voivat olla tärkeä tekijä lapsessa, jolla kehittyy ODD. Mutta se ei ole koko tarina. "Tästä olisi virheellistä päätellä, että kaikki inhottava käyttäytyminen johtuu vanhemman ja lapsen suhteesta."

Lapsen luonnolliset ominaisuudet: Lapset, joilla on syntymästään negatiivisempi luonne - esimerkiksi epätavallisen kiusallinen vauva - saattavat todennäköisesti kehittää ODD: n myöhemmin. Lapset, jotka ovat impulsiivisia - usein amygdalan, etupuolen aivokuoren tai etuosan sinkkuutumisen poikkeavuuksien vuoksi - saattavat myös olla alttiimpia ODD: lle.

Vanhempien luonnolliset ominaisuudet: ODD-lasten vanhemmilla on todennäköisemmin psykiatrisia häiriöitä, kuten mielialahäiriöt, ADHD tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, joka voi johtaa epäjohdonmukaisiin tai negatiivisiin vanhemmuusmalleihin, jotka lisäävät uhma. Myös nuoremmilla vanhemmilla - etenkin yksinhuoltajilla - on suurempi riski lapselleen kehittyä ODD.

Muut sosiaaliset tai perheyhteydet: Ympäröivä maailma vaikuttaa voimakkaasti ihmisen käyttäytymiseen, ja tämä pätee ODD: hen. Huonoissa perheissä, joilla on vähemmän resursseja, voi olla suurempi riski epätoivoisille lapsille. Myös avioeron lapset voivat olla suuremmassa vaarassa.

Hoitovaihtoehdot ODD: lle

"Eniten näyttöön perustuvaa hoitomenetelmää on käyttäytymiseen perustuva vanhempien koulutus", kertoi tohtori David Anderson, ADHD: n ja käytöshäiriöiden keskuksen vanhempi johtaja. Child Mind Institute. Vaikka monet vanhemmat saattavat olla taipuvaisia ​​yrittämään ratkaista sen yksin, hän sanoi: ”Kun sinulla on perheitä, jotka ovat mukana tässä paljon vanhempien ja lasten välisessä konfliktissa, et yleensä näe lapsia "Kasvaa siitä" helposti. "Vanhemmuuteen keskittyvän kliinisen lähestymistavan painopiste on vanhempien auttamisessa muun muassa johdonmukaisessa kurinalaisuudessa, desalaatiostrategioissa ja positiivisen kehua.

"Lääkkeitä ei ole erityisesti tarkoitettu pelkästään ODD: hen", Anderson sanoi, mutta "heille määrätään usein komorbiditeetti." Tämä tarkoittaa, että jos lapsella on toinen ADHD: n kaltainen tilanne, kuten joidenkin ADHD-käyttäytymisen hallitseminen lääkityksen avulla, voi auttaa lasta pääsemään selviytymistaitoihin, jotka antavat hänelle mahdollisuuden hallita halveksuntoaan.

[8 Kurinalaislasten vanhempien kurinpitosäännöt]

Päivitetty 2. tammikuuta 2020