Kuinka hoitaa lippuhäiriöitä

Vaikka tic häiriöt kerran pidettiin erittäin harvinaisina, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ne vaikuttavat jopa 20 prosenttiin lapsista ja 1 prosenttiin aikuisista. Tästä huolimatta parhaalle hoitotavalle ei ole selkeitä lääketieteellisiä ohjeita, ja jokaisella lääkärillä on oma mieluisin toimintatapansa potilaan tic-häiriön hoitamiseksi.

Useimmat lääkärit aloittavat kuitenkin ”odota ja katso” -lähestymistavan. Tikit toimivat usein jaksona, vahaten ja katoavat kahden viikon ajan. Suurin osa tikista häviää itsestään muutaman jakson jälkeen, joten hoitoa ei tarvita. Vaikka tikki ei katoa itsestään, jotkut potilaat päättävät edelleen olla jatkamatta hoitoa. Jos tikit eivät ole vakavia tai ne eivät aiheuta voimakasta hämmennystä, suurin osa potilaista tottuu niihin ja näkee hoidon tarpeettomana.

Jos sekä potilaan että lääkärin mielestä hoito on välttämätöntä, nämä vaihtoehdot ovat olemassa:

Tic-häiriöiden hoitaminen lääkityksellä

Lääkitystä käytetään joidenkin tic-häiriöiden hoitamiseen, mutta se ei ole ensimmäinen hoitosuunta; yleensä sitä määrätään vain, kun tikit häiritsevät toimintaa ja kun kaikki muut kuin lääketieteelliset toimenpiteet on käytetty loppuun.

Tic-häiriötkuten muita sairauksia, tulisi hoitaa lääkityksellä vain potilaan ollessa lääkärin valvonnassa.

[Millainen Tic-häiriö näyttää lapsille ja aikuisille]

Useita lääkitysvaihtoehtoja on olemassa, ja on vaikea ennustaa, kuinka potilas reagoi tiettyyn lääkitykseen toiseen. Ensimmäinen valittu lääke on yleensä haloperidoli, tyypillinen antipsykootti. Muita vaihtoehtoja ovat risperidoni, epätyypillinen antipsykoottinen lääke ja ei-stimulantit, joita käytetään usein ADHD: n hoidossa - mukaan lukien Strattera ja guanfasiini. Jotkut potilaat kokevat myös positiivisia tuloksia masennuslääkkeillä, mukaan lukien SSRI-lääkkeet ja trisykliset lääkkeet.

Nämä lääkkeet tulisi aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi. Haittavaikutukset vaihtelevat jokaisella lääkityksellä, mutta niihin sisältyy yleensä painonnousua, huimausta, unihäiriöitä, maha-suolikanavan häiriöitä ja päänsärkyä. Joissakin harvinaisissa tapauksissa sivuvaikutukset voivat olla huolestuttavampia kuin itse tic-häiriö - niissä tapauksissa potilasta kehotetaan keskittymään muihin hoitomuotoihin.

Tic-häiriöiden hoitaminen terapialla

TIC-häiriöiden kohteeksi valittua terapiaa kutsutaan tapanvaihtoterapiaksi (HRT). Hormonikorvaushoidossa henkilö oppii tunnistamaan tikkeä edeltävän “liipaisun” tunteen - useimmissa tapauksissa se on “jännityksen” tai “paineen” tunne, jota voidaan lievittää vain suorittamalla tikki. Kun potilas on onnistunut tunnistamaan triggerin, hän voi oppia reagoimaan tähän tunteeseen harjoittamalla vaihtoehtoista käyttäytymistä - vähentämällä jännitystä turvautumatta ticiin.

Esimerkki, jonka ovat kirjoittaneet tutkimus julkaistu Yleisen psykiatrian arkisto on potilas, jonka kutistus olalla on. "Kilpailevaan vasteeseen saattaa liittyä käsivarren lihaksen isometrinen jännitys samalla kun kyynärpää työnnetään vartaloa vasten", tutkimuksen kirjoittajat kirjoittavat. "Siksi kilpaileva vastaus rohkaisee potilasta vastaamaan kehotukseen osoittaa uudella tavalla."

[Omatesti: Voisiko sinulla olla Tic-häiriö?]

Hormonikorvaushoito opettaa myös potilaita tunnistamaan stressiä, jotka voivat pahentaa heidän rikokseensa, ja tarjoaa heille selviytymismekanismeja tai strategioita stressien aiheuttajien välttämiseksi kokonaan. Hormonikorvaushoito on erittäin tehokasta sekä lapsilla että aikuisilla - useita tutkimuksia ovat osoittaneet, että tikit ovat vähentyneet 17-50 prosentilla 6 viikon hoidon jälkeen.

On yleinen väärinkäsitys, että potilaat, jotka tunnistavat ja aktiivisesti yrittävät tukahduttaa hänen tikunsa kokee vahvempia tai monipuolisempia tikkejä, mutta lukemattomat tutkimukset ovat osoittaneet totta päinvastaista. Itse asiassa, tutkimus ääni- ja motoristen tikkien kohdalla osoittivat, että vaikka hoito keskittyi pelkästään ääni-piirteisiin, motoriset tikit vähenivät silti 26 prosentilla.

Tic-häiriöiden hoitaminen ravitsemuksellisilla muutoksilla

Ruoka- ja tic-sairauksien välistä yhteyttä selvittävä tutkimus on hyvin alustavaa ja rajallista. Useimmat lääkärit eivät suosittele potilaitaan luottamaan pelkästään ruokasuunnitelmiin tic-häiriöiden hoitamiseksi. Tiettyjen ruokien syömisellä - ja toisten välttämisellä - voi kuitenkin olla positiivinen vaikutus tilaan, ja sillä on yleensä vain vähän sivuvaikutuksia.

Omega-3-rasvahapot: Pienissä näytteissä lapset ja aikuiset, joilla on tic-häiriöitä, ovat kokeneet positiivisia tuloksia ottaessaan omega-3-rasvahappoja. Yksi vuoden 2012 tutkimus julkaistu lastentautioppi havaitsi, että vaikka omega-3: t eivät parantaneet merkitsevästi tic-pisteitä, he auttoivat kuitenkin tic-aiheisiin heikentyminen ”- tarkoittaa psykologista hätätapausta tai tikiin liittyviä lisäoireita häiriö. Lisäksi jopa 50 prosentilla tic-häiriöistä lapsista on myös ADHD, joka reagoi positiivisesti myös omega-3: eihin.

[Mikä on totuus Tic-häiriöihin?]

Magnesium ja B6-vitamiini: Jonkin sisällä pieni vuoden 2008 tutkimus julkaistu lehdessä Medicina Clinica, lapset, joilla oli Tourette-oireyhtymä, saivat positiivisia tuloksia ottaessaan täydentävää magnesiumia ja B6-vitamiinia. Tutkimuksen tulokset ovat kyseenalaisia ​​- sen pienen otoskokon ja kontrolliryhmän puutteen vuoksi - mutta esitellään enemmän elintarvikkeista peräisin olevia tuotteita magnesium ja B6 eivät todennäköisesti aiheuta kielteisiä sivuvaikutuksia, ja voivat johtaa positiivisiin muutoksiin lapsilla tai aikuisilla, joilla on tikki häiriöt. Ruoka, johon sisältyy paljon näitä vitamiineja, sisältää vihreät lehtivihannekset, palkokasvit, täysjyvät, hedelmät, kala ja pähkinät. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lisäravinteen lisäämistä lapsesi tai päiväsi rutiiniin.

Kofeiinin, sokerin ja soodan välttäminen: toinen pieni alustava tutkimus tarkasteli tiettyjen ruokien vaikutusta tic-häiriöiden oireisiin. Tutkijat havaitsivat korrelaation korkeamman tikin esiintymisen ja koolajuomien, kahvin, mustan kulutuksen lisääntymisen välillä tee, säilöntäaineet, puhdistettu sokeri ja keinotekoiset makeutusaineet - mahdollisesti johtuen niiden vaikutuksista dopamiinitasoon aivot.

Nämä tulokset eivät tullut täysin yllätyksenä, koska useimmat lääkärit suosittelevat jo potilaille, joita hoidetaan tic-häiriöiden välttämiseksi kofeiinia niin paljon kuin mahdollista. Tämä tutkimus oli kuitenkin ensimmäinen, joka yhdisti säilöntäaineet, sokerin ja muut makeutusaineet pahenneviin tikkeihin, ehdottaa, että lisätutkimuksia voidaan tarvita näiden aineiden ja ticin välisen suhteen tutkimiseksi häiriöt.

Erityinen syömissuunnitelma ei todennäköisesti poista haittoja, mutta stressin vähentämisellä - mukaan lukien maha-suolikanavan stressi - voi olla yleisesti positiivinen vaikutus tilan vakavuuteen. Jos epäilet olevansa herkkä tietyille elintarvikkeille (kuten gluteenille, meijerituotteille tai ruokaväriaineille), poistosuunnitelman kokeileminen voi auttaa sinua selvittämään tarkan syyn ja välttämään sitä.

Tic-häiriöiden hoitaminen elintapojen muutoksilla

Lievissä tapauksissa tic-häiriöitä voidaan hoitaa epävirallisilla rentoutumisharjoituksilla, jotka auttavat lapsia ja aikuisia vähentämään stressiä, joka voi pahentaa piirteitä. Esimerkkejä näistä tekniikoista ovat syvä hengitys, visuaaliset kuvat ja ohjattu lihasten rentoutuminen. Vaikka nämä tekniikat ovat harvoin yhtä tehokkaita kuin muodollinen käyttäytymisterapia, ne voivat auttaa potilaita parantamaan näkemyksiään tilasta ja tuntemaan olonsa paremmaksi hallitsevana.

Liikuntaa voidaan käyttää myös lievittämään stressiä, tarjoamaan uutta ylimääräistä energiaa ja auttamaan sinua hallitsemaan kehoasi ja mieltäsi - ilman kielteisiä sivuvaikutuksia.

Päivitetty 12. elokuuta 2019