Usein kysyttyä ADHD: tä: Tietoja huomiovajeesta (ADHD) ja sen diagnosoinnista

Huomiovajehäiriöiden lukumäärä (ADHD tai ADD) diagnoosien nousu jatkuu tasaisesti Yhdysvalloissa 7,8 prosentista vuonna 2003 11 prosenttiin vuonna 2011. Huolimatta ADHD-potilaiden kasvavasta määrästä, se on edelleen melko ymmärretty tila, jota rasittavat myytit, kuten "sinulla ei voi olla ADHD: tä, jos et hyper "ja" jokainen kasvaa ADHD: stä lopulta. "Tosiasia on, että se on monimutkainen häiriö, jolla on vaihtelevia oireita ja jotka morfisoituvat ja jatkuvat monien aikuisuuden kautta ihmiset. Tässä on tietoja ADHD: stä.

Monien vuosien ajan ADD oli lyhenne, jota yleisesti käytettiin kuvaamaan tarkkailuvajehäiriöitä, joissa ei ollut yliaktiivisuutta - ensisijaisesti tarkkailumaton alatyyppi. ADHD on kuitenkin nyt virallinen lääketieteellinen lyhenne huomiovajehäiriöstä riippumatta siitä, onko henkilö hyperaktiivinen vai ei. Viimeisin Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja - viides painos (DSM-V) - määrää, että kaikkia huomiovajeen esiintymiä kutsutaan ADHD: ksi. Nykyään lääketieteen ammattilaiset määrittelevät ADHD-diagnoosit edelleen määrittämällä sen vakavuus lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi ja merkitsemällä sen esitysmuodot:

• pääasiallisesti Huomaamaton tyyppi: Ihmiset, joilla on tarkkailumaton ADHD, tekevät huolimattomia virheitä, koska heillä on vaikeuksia ylläpitää huomiota, noudattaa yksityiskohtaisia ​​ohjeita sekä järjestää tehtäviä ja aktiviteetteja. He ovat unohtaa, ulkoiset ärsykkeet häiritsevät niitä helposti ja menettävät asiat usein.

• pääasiallisesti Hyperaktiivinen-impulsiivinen tyyppi: Ihmiset, joilla on hyperaktiivinen ADHD, niputtavat, sirisevät ja kamppailevat pysyäkseen paikoillaan. Ne näyttävät toimivan ikään kuin “moottorin ohjaamana” ja puhuvat ja / tai usein juoksevat liikaa. He keskeyttävät toiset, pilkuttavat vastauksia ja kamppailevat itsehallinnan kanssa.

• Yhdistetty tyyppi: Ihmisillä, joilla on yhdistetyn tyyppinen ADHD, on vähintään kuusi tarkkailun oiretta, ja kuusi tai enemmän oireita yliherkkyydestä ja impulsiivisuudesta.

ADHD, ensisijaisesti tarkkailematon	ADHD, hyperaktiivinen-impulsiivinen	ADHD, yhdistetty tyyppi
Huomaamaton / huono huomioväli	X	X
Impulsiivinen ja / tai hyperaktiivinen	X	X

Huomiovajehyperaktiivisuushäiriö tai ADHD (aiemmin tunnettu nimellä ADD) on määritelty DSM-V "jatkuvana tarkkailun ja / tai hyperaktiivisuuden-impulsiivisuuden kuvana, joka häiritsee toiminnassa tai kehityksessä, oireita esiintyy kahdessa tai useammassa ympäristössä (esim. kotona, koulussa tai työ; ystävien tai sukulaisten kanssa; muissa toiminnoissa) ja vaikuttaa kielteisesti sosiaaliseen, akateemiseen tai ammatilliseen toimintaan. "

Alla luetellut ADHD - oireet (otettu DSM-V) on aloitettava 12-vuotiaana, mutta voi jatkua koko aikuisuuden. Diagnoosin ansaitsemiseksi potilaan on osoitettava vähintään kuusi seuraavista oireista kuuden kuukauden ajan tai pidempään vähintään kahdessa tilassa - esimerkiksi kotona ja työpaikalla.

Huomaamatta jäämisen oireet

• Usein ei kiinnitetä tarkkaan huomiota yksityiskohtiin tai tehdään huolimattomia virheitä koulutyössä, työssä tai muussa toiminnassa
• Usein on vaikea ylläpitää huomioita tehtävissä tai leikkitoiminnoissa
• Usein ei näytä kuuntelevan, kun puhutaan suoraan
• Usein ei noudata ohjeita ja ei suorita koulutehtäviä, töitä tai tehtäviä työpaikalla (ei vastalauseisen käytöksen tai ohjeiden ymmärtämättömyyden vuoksi).
• Usein on vaikeuksia organisoida tehtäviä ja aktiviteetteja
• Usein välttää, ei pidä tai on haluton osallistumaan tehtäviin, jotka vaativat jatkuvaa henkistä vaivaa (kuten koulutöitä tai kotitehtäviä)
• Häviää usein tehtäviin tai toimintoihin tarvittavat asiat (esim. Lelut, koulutehtävät, lyijykynät, kirjat tai työkalut)
• Usein häiritsee vieraat ärsykkeet
• On usein unohda päivittäisissä toimissa - jopa ne, joita henkilö suorittaa säännöllisesti (esim. Rutiiniasema)

Hyperaktiivisuuden / impulsiivisuuden oireet

• Usein fidgetit, joissa on kädet tai jalat, tai siristuu istuimelle
• Poistuu usein istuimesta luokkahuoneessa tai muissa tilanteissa, joissa odotetaan istuvan pysyvän
• Usein juoksee ympäri tai kiipeää liikaa tilanteissa, joissa se ei ole tarkoituksenmukaista (murrosikäisillä tai aikuisilla, voi rajoittua subjektiivisiin levottomuuden tunteisiin)
• Usein on vaikea leikkiä tai harrastaa vapaa-ajan toimintaa hiljaa
• On usein “liikkeellä” tai toimii usein kuin “moottorin ohjaama”
• Puhuu usein liikaa
• Usein hämärtää vastauksia ennen kuin kysymykset ovat valmiit
• Usein on vaikeuksia odottaa käännöstä
• Usein keskeyttää tai tunkeutuu muihin (esimerkiksi lyö keskusteluihin tai peleihin)

Voiko jollakin henkilöllä olla ADHD: tä ilman hyperaktiivisuutta?

Vastoin suosittua myyttiä, yksilöllä voi olla ADHD ja ei olla hyperaktiivinen. Tämän tyyppinen ADHD on diagnosoitu ADHD: ksi, ensisijaisesti tarkkailijaksi.

Onko ADHD "uusi" diagnoosi?

Ei. Vaikka tätä tarkkaamatonta / impulsiivisesti hyperaktiivista käyttäytymisryhmää ei aina tunneta nimellä ADHD tai ADD, se on tunnistettu lääketieteellisessä yhteisössä vuodesta 1902 lähtien sellaisilla rakastetuilla nimillä kuin ”moraalisen hallinnan vika”, “minimaaliset aivovauriot” ja “hyperkineettiset” Häiriö."

Kuinka ADHD diagnosoidaan?

Vaikka ADHD: n tarkistamiseksi ei ole yhtä testiä, ammattitaitoinen lääkäri käyttää useita arviointeja, arvioinnit ja haastattelut, jotka opastavat häntä tekemään kattava arvio tarkalleen diagnoosi.

Voit selvittää, onko sinulla tai lapsellasi ADHD-oireet lueteltu Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-V), ammattitaitoinen klinikka aloittaa tarkistamalla yllä olevat kriteerit ja suorittamalla perusteellisen kliinisen haastattelun käyttämällä yhtä tai useampaa standardisoitua ADHD-asteikkoa.

Suurin osa kliinisistä haastatteluista sisältää yhden tai useamman ADHD-asteikon, samoin kuin muut testit. Oikean ADHD-testin tulisi tehdä kaksi asiaa: selvittää onko henkilöllä ADHD ja sulkea pois tai tunnistaa muita ongelmia - oppimisvaikeuksia, kuulon käsittelyhäiriöt, autismi, ahdistus tai mielialahäiriöt. Lääkärisi huolenaiheista riippuen testit voivat kestää tunnista yli kahdeksaan tuntiin ja voivat edellyttää useita tapaamisia. ADHD: n diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:

ADHD-luokitusasteikot ovat kyselylomakkeita, jotka tunnistavat ADHD: n erityiset oireet, joita ei ehkä ilmene kliinisessä haastattelussa. Kysymyksiin vastaukset voivat paljastaa, kuinka hyvin henkilö toimii koulussa, kotona tai työpaikalla. Asteikot on erityisesti muotoiltu lapsille, murrosikäisille ja aikuisille. Erilaiset luokitusasteikot on suunniteltu tunnistamaan ADHD-oireita erilaisissa asetuksissa. Yleisimmät ovat Ymmärtää vanhempien ja opettajien arviointiasteikot ja Vanderbiltin arviointiasteikko - vanhempien ja opettajien suorittama - lasten diagnosoimiseksi ja - Aikuisten ADHD-ilmoituksen asteikko aikuisten diagnosointiin.

Älykkyystestit ovat vakiona osa perusteellisimpia neuropsykologisia koulutusarviointeja, koska ne eivät vain mittaa IQ: ta, vaan voivat myös havaita tietyt oppimisvaikeudet, jotka ovat yleisiä ADHD-potilailla.

Laajapektriset asteikot sosiaalisten, tunne- ja psykiatristen ongelmien näyttö, ja ne voidaan tilata, jos lääkäri epäilee hänen potilaansa olevan ahdistunut, pakko-oireinen häiriötai jokin muu tila ADHD: n lisäksi.

Erityisten kykyjen testit - kielen kehitys, sanasto, muistin muistaminen, motoriset taidot - näyttö oppimisvaikeuksista tai muista käsittelyongelmista. Lääkäri voi suositella erityisiä testejä, jotka perustuvat osittain siihen, millaisiin tehtäviin sinulla tai lapsellasi on helppo tai vaikea.

Tietokonekokeet ovat tulossa suosituksi, koska potilaat nauttivat niiden ottamisesta ja koska he voivat seuloa huomio- ja impulsiivisuusongelmia, jotka ovat yleisiä ADHD-potilailla. Nämä ”jatkuvat suorituskykytestit” (CPT) haastavat potilaan huomion ylläpitämiseen. Sarja visuaalisia kohteita ilmestyy näytölle, ja käyttäjä vastaa kehotuksiin, kun tietokone mittaa kykyään pysyä tehtävässä. Käytännössä jotkut asiantuntijat ovat havainneet, että nämä testit tunnistavat paremmin impulsiiviset oireet ja vähemmän onnistuneet havaitsematta jättämisen oireiden ilmoittamisessa. Tova ja Conners CPT ovat yleisimmät.

Aivot skannaavat. Neuro-kuvantamismenetelmiä, kuten positroniemissiotomografia (PET), SPECT-skannaukset ja magneettikuvaus (MRI), on käytetty pitkään ADHD: n tutkimuksissa. Mutta niiden käyttöä ADHD: n diagnosoinnissa ei ole vielä tieteellisesti todistettu eikä se ole yleinen.

Pätevän ADHD-asiantuntijan löytäminen ei ole helppoa. Jos lääkärisi ei voi ehdottaa ketään, ota yhteys CHADD-lääkärin paikallisiin lukuihin (chadd.org) neuvoja ja viittauksia varten. Parhaalla ADHD-asiantuntijalla - onko hän psykiatri, psykologi, lasten neurologi tai yleislääkäri - on oltava vuosien kokemus ADHD: n diagnosoinnista ja hoidosta. Ensimmäisen tapaamisen ADHD-asiantuntijan kanssa tulisi olla pitkä. Sen pitäisi alkaa pitkällä keskustelulla, joka auttaa häntä tuntemaan sinut tai lapsesi, ja sen tulisi tarkastella yksityiskohtaisesti ongelmia ja haasteita, jotka johtivat sinut etsimään arviointia.

Kuinka monella ihmisellä on ADHD?

Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskus (CDC), noin 11 prosentilla Yhdysvaltain 4–17-vuotiaista lapsista oli diagnosoitu ADHD vuoteen 2011 mennessä. Kansallisten terveysinstituuttien mukaan noin 4 prosentilla Yhdysvaltain aikuisista on ADHD-diagnoosi. Se on yhteensä noin 14,4 miljoonaa amerikkalaista.

Voidaanko ADHD parantaa?

ADHD: lle ei ole parannuskeinoa - se on hoidettavissa, mutta hoito ei ole parannuskeino. Jopa hoidon aikana potilailla on edelleen ADHD, ja oireet voivat palautua, jos hoito lopetetaan tai keskeytetään.

Suositeltu hoito sisältää stimulantteja tai ei-stimulantteja lääkitystä, terapiaa ja jonkinlaista käyttäytymisen muuttamista. American Pediatrics Academy suosittelee lääkitystä tai käyttäytymishoitoa, mieluiten molemmat yhdessä, optimaalisena ADHD-hoitona kouluikäisille.

Ovatko ihmiset kasvamassa ADHD: tä?

Vaikka ADHD: tä pidettiin kerran lapsuuden häiriönä, uskotaan nyt ADHD jatkuu aikuisuuteen jopa 75%: lla lapsista häiriön kanssa.

Tähän saakka useimmat tutkijat olettivat, että kun ADHD diagnosoitiin aikuisuudessa, se vain unohdettiin lapsuudessa. Nyt tutkijat kuitenkin ihmettelevät, onko aikuisilla alkava ADHD-muoto mahdollisesti erillään lapsuudessa alkanutta huomiovajeesta.

Kaksi uutta tutkimusta viittaa siihen, että aikuisten ADHD ei ole vain jatkoa lapsuuden ADHD: lle, vaan oikeastaan ​​erillinen häiriö, jolla on erillinen kehitysajanjakso. Ja lisäksi, aikuisten puhkeaminen ADHD saattaa tosiasiassa olla yleisempää kuin lapsuudessa puhkeaminen. Nämä molemmat havainnot lentävät nykyisen yleisen uskomuksen edessä, ja pyydämme niitä varmentamaan lisää tutkimuksella.

Kaksi tutkimusta, julkaistu heinäkuun 2016 numerossa JAMA psykiatria (Voiko huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöitä esiintyä aikuisuudessa ja Huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden kehitys lapsuudesta nuorena aikuisuuteen), käytti samanlaista metodologiaa ja osoitti melko samanlaisia ​​tuloksia. Molemmat havaitsivat, että suurella prosentilla ADHD-diagnoosista aikuisuudessa ei ollut tarpeeksi oireita lapsuudessa ADHD-diagnoosin perustelemiseksi.

Lisäksi ADHD: tä koskevat pysyvät stereotypiat ovat historiallisesti tarkoittaneet, että tarkkailumattomien oireiden diagnoosit tehdään harvoin tarkasti ensimmäisessä kokeessa. Erityisesti monilla naisilla ei koskaan diagnosoitu ADHD: tä lapsina, mutta he oppivat siitä myöhemmin heidän ahdistuksen, masennuksen tai toimeenpanovallan oireet todella jäljittävät huomion alijäämä.

Onko ADHD: llä biologista perustaa?

Joo. Käytettävissä olevat todisteet viittaavat siihen ADHD on geneettinen.

• Lapsilla, joilla on ADHD, on yleensä ainakin yksi lähisukulainen, jolla on myös ADHD.
• Ja ainakin kolmanneksella kaikista isistä, joilla oli ADHD nuoruudessaan, on lapsia, joilla on huomiovaje.
• Suurimmalla osalla identtisistä kaksosista on ominaisuus.

Suuri osa ADHD: stä - mukaan lukien häiriön tarkka syy - on edelleen tuntematon. Tiedämme, että ADHD on aivoihin perustuva biologinen häiriö. Aivojen kuvantamistutkimukset osoittavat, että ADHD-lasten aivojen aineenvaihdunta on alhaisempaa aivojen alueilla, jotka hallitsevat huomiota, sosiaalista arviointia ja liikettä.

Onko ADHD: llä erilaisia ​​vakavuusasteita?

Joo. Jotkut ihmiset, joilla on ADHD-oireita, kärsivät vain lievästi. Toiset ovat kirjaimellisesti kodittomia, koska he eivät voi pitää työpaikkaa, heillä on päihteiden väärinkäyttöongelmia tai riippuvuuksia tai heillä on muita näkyviä merkkejä hoitamattomasta ADHD: stä. Kun diagnoosi on määritetty, ADHD: llä on nyt usein lievä, kohtalainen tai vaikea luokittelu.

Onko ADHD: n eri muotoja?

Virallista diagnoosia on vain yksi, mutta se ei sisällä alakategorioita: Ensisijaisesti tarkkailematon, ensisijaisesti hyperaktiivinen-impulsiivinen tai yhdistetty tyyppi. Jotkut tutkijat ja lääkärit ovat alkaneet tehdä eroja sen perusteella, miten ADHD ilmenee eri ihmisillä. Daniel G.: n mukaan Amen, M.D., ADHD on tunnistettavissa seitsemässä eri alatyypissä, mukaan lukien Over-Focused ADD ja Temporal Lobe ADD. Ph.D. Lynn Weiss kuvaa kolmea luokkaa kuvaamaan ADHD-diagnooseja. Tämä työ on hiukan kiistanalainen, mutta se tuo esiin tosiasian, että ADHD vaikuttaa erilaisiin ihmisiin eri tavoin.

Onko ADHD: ssä sukupuolieroja?

Joo. Naisilla on yhtä todennäköistä kuin miehillä ADHD, mutta viimeisimpien tutkimusten mukaan ADHD aiheuttaa heille jopa suurempi emotionaalinen kuohunta - osittain siksi, että stereotypiat viittaavat siihen, että ADHD on poikien häiriö vain. Tämän seurauksena naiset, joilla on sairaus, ovat todennäköisemmin kuin miespuoliset kollegansa diagnosoimattomia (tai väärin diagnosoituja) ja he saavat vähemmän todennäköistä asianmukaista hoitoa. Monet naiset, joilla on ADHD, elävät vuosikymmenien ajan ajatellessaan, että he ovat masentuneita, tyhmiä tai huimaa - heille vahingollisia merkintöjä, jotka heille on osoitettu vuosiksi.

Miehillä on todennäköisemmin ADHD, joilla on yliaktiivisuutta. Naiset osoittavat todennäköisemmin tarkkailemattomia oireita, vaikkakin on syytä huomata, että kaikkia kolme alatyyppiä esiintyy naisilla ja miehillä.

Päivitetty 3. lokakuuta 2019