Oppiminen selviytymään bipolaarisista häiriöistä

Konkreettiset menetelmät bipolaaristen häiriöiden hoidon tehokkuuden maksimoimiseksi.

Toinen tärkeä osa hoitoa on koulutus. Mitä enemmän sinä perheesi ja rakkaasi opit bipolaarisesta häiriöstä ja sen hoidosta, sitä paremmin pystyt selviämään siitä.

Voinko tehdä jotain kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa?

Ehdottomasti kyllä. Ensinnäkin sinun tulee tulla sairautesi asiantuntija. Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila, on välttämätöntä, että sinä ja perheesi tai muut läheiset oppivat kaiken siitä ja sen hoidosta. Lue kirjoja, käy luennoissa, keskustele lääkärisi tai terapeutin kanssa ja harkitse liittymistä National Depressive and Manic-Depressive Associationin (NDMDA) lukuun tai lähellä olevaa mielenterveyden sairaiden liittoa (NAMI) pysyäksesi ajan tasalla lääketieteellisestä ja muusta kehityksestä sekä oppiaksesi muilta hallitsemaan sairaus. Tietoisena potilaana oleminen on varmin tie menestykseen.

Voit usein auttaa vähentämään pieniä mielialan vaihtelut ja stressit, jotka johtavat joskus vakaviin jaksoihin, kiinnittämällä huomiota seuraavaan:

• Pidä vakaa nukkumistapa. Mene nukkumaan suunnilleen samaan aikaan joka ilta ja nouse ylös suunnilleen samaan aikaan joka aamu. Häiriintyneet nukkumistavat näyttävät aiheuttavan kehossa kemiallisia muutoksia, jotka voivat laukaista mielialan jaksot. Jos joudut tekemään matkan, jossa muutat aikavyöhykkeitä ja jolla saattaa olla viiveellä viileä, kysy neuvoa lääkäriltäsi.
• Pidä säännöllinen toimintamalli. Älä ole frenettinen tai aja itseäsi mahdoton kovasti.
• Älä käytä alkoholia tai laittomia huumeita. Huumeet ja alkoholi voivat laukaista mielialajaksoja ja häiritä psykiatristen lääkkeiden tehokkuutta. Saatat joskus olla houkuttelevaa käyttää alkoholia tai laittomia huumeita "mielialan" tai unihäiriöiden "hoitamiseen", mutta tämä tekee asioista lähes aina pahempaa. Jos sinulla on ongelmia aineiden kanssa, kysy lääkäriltäsi apua ja harkitse itseapuryhmiä, kuten nimettömiä alkoholisteja. Ole erittäin varovainen pienten alkoholimäärien, kofeiinin ja joidenkin käsimyymälöiden "päivittäisen" käytön suhteen vilustumiselle, allergioille tai kipulle. Jopa pienet määrät näitä aineita voivat häiritä unta, mielialaa tai lääkettäsi. Ei ehkä vaikuta siltä, ​​että joudut riistämään cocktailin ennen illallista tai aamukahvin, mutta monille ihmisille tämä voi olla "olki, joka murtaa kamelin selän".
• Käyttää perheen ja ystävien tukea. Muista kuitenkin, että aina ei ole helppoa elää sellaisen henkilön kanssa, jolla on mielialaa. Jos kaikki opit niin paljon kuin mahdollista bipolaarisesta häiriöstä, pystyt paremmin auttamaan vähentämään väistämätöntä stressiä suhteisiin, joita häiriö voi aiheuttaa. Jopa "rauhallisin" perhe tarvitsee joskus ulkopuolista apua sellaisen rakkaansa stressin hoitamisessa, jolla on jatkuvia oireita. Pyydä lääkäriäsi tai terapeuttiasi auttamaan sinua ja perhettäsi kouluttamaan bipolaarisia häiriöitä. Perheterapia tai liittyminen tukiryhmään voi myös olla erittäin hyödyllistä.
• Yritä vähentää stressiä työssä. Tietysti haluat tehdä parhaasi työssäsi. Muista kuitenkin, että uusiutumisten välttäminen on tärkeämpää ja lisää pitkällä tähtäimellä tuottavuutta. Yritä pitää ennustettavia tunteja, joiden avulla voit nukkua kohtuulliseen aikaan. Jos mielialan oireet häiritsevät työkykyäsi, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö "kestää se" tai ottaako loma pois. Viimeinkin sinä päätät kuinka paljon keskustella avoimesti työnantajien ja työtovereiden kanssa. Jos et pysty työskentelemään, saatat olla, että perheenjäsen ilmoittaa työnantajallesi, että et tunne olosi hyväksi ja että olet lääkärin hoidossa ja palaa töihin mahdollisimman pian.
• Opi tunnistamaan uuden mielialajakson "varhaisvaroitusmerkit". Mielialajakson varhaiset merkit eroavat toisistaan ​​ja ovat erilaisia ​​mielialan nousun ja masennuksen suhteen. Mitä paremmin havaitset omia varhaisvaroitusmerkkejäsi, sitä nopeammin saat apua. Lievät mielialan, unen, energian, itsetunnon, seksuaalisen mielenkiinnon, keskittymisen, halun aloittaa uudet projektit, kuoleman ajatukset (tai äkillinen optimismi) ja jopa muutokset pukeutumisessa ja hoitamisessa voivat olla varhaisia ​​varoituksia lähestyvästä korkeasta tai matala. Kiinnitä erityistä huomiota nukkumistapojen muutokseen, koska tämä on yleinen vihje siitä, että ongelmat ovat panimossa. Koska tietämyksen menetys voi olla varhainen merkki lähestyvästä mielialajaksosta, älä epäröi pyytää perhettäsi tarkkailemaan varhaisia ​​varoituksia, jotka saatat puuttua.
• Harkitse kliiniseen tutkimukseen osallistumista.

Entä jos sinusta tuntuu kuin lopettaa bipolaarinen hoito?

On normaalia, että hoidossa esiintyy satunnaisia ​​epäilyjä ja epämukavuutta. Jos epäilet, että hoito ei toimi tai aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kerro lääkärillesi - älä lopeta tai säädä lääkitystä itse. Lääkityksen lopettamisen jälkeen palautuvat oireet ovat joskus paljon vaikeampia hoitaa. Älä pelkää kysyäsi lääkäriltäsi toista lausuntoa, jos asiat eivät suju. Neuvottelut voivat olla suureksi avuksi.

Kuinka usein minun pitäisi puhua lääkärini kanssa?

Akuutin manian tai masennuksen aikana suurin osa ihmisistä keskustelee lääkärinsä kanssa vähintään kerran viikossa tai jopa joka päivä seuratakseen oireita, lääkeannoksia ja sivuvaikutuksia. Kun palaudut, yhteys tulee harvemmaksi; Kun olet hyvin, saatat nähdä lääkärisi nopeasti tarkistaaksesi muutaman kuukauden välein.

Ajankohtaisista tapaamisista tai verikokeista riippumatta, soita lääkäriisi, jos sinulla on:

• Itsemurha tai väkivaltaiset tunteet
• Tunnelman, unen tai energian muutokset
• Muutokset lääkityksen sivuvaikutuksissa
• Tarve käyttää over-the-counter lääkkeitä, kuten kylmälääke tai kipulääke
• Akuutit yleislääketieteelliset sairaudet tai leikkauksen tarve, laaja hammashoito tai muutokset muissa lääkkeissäsi

---

Kuinka voin seurata oman bipolaarisen hoidon etenemistä?

Mielialakartan pitäminen on hyvä tapa auttaa sinua, lääkäriäsi ja perhettäsi hallitsemaan häiriötä. Mielialakartta on päiväkirja, jossa voit seurata päivittäisiä tunteitasi, aktiviteetteja, nukkumistapoja, lääkkeitä ja sivuvaikutuksia sekä tärkeitä elämätapahtumia. (Voit kysyä lääkäriltäsi tai NDMDA: lta näytekaavion.) Usein tarvitaan vain nopea päivittäinen kuvaus mielialasta. Monet ihmiset haluavat käyttää yksinkertaista, visuaalista asteikkoa - "masentuneimmasta" aina "maanisimpaan", jonka olet koskaan tuntenut, "normaalin" ollessa keskellä. Unen muutosten, elämäsi stressien ja muiden sellaisten havaitseminen voi auttaa sinua tunnistamaan, mitkä ovat varhaisvaroitusmerkit maniasta tai masennuksesta ja millaiset laukaisemat tyypillisesti johtavat jaksoihin sinä. Seuraa lääkkeitäsi monien kuukausien tai vuosien ajan myös auttaa sinua selvittämään, mitkä parhaiten sopivat sinulle.

Mitä perheet ja ystävät voivat auttaa?

Jos olet jonkun bipolaarisen häiriön perheenjäsen tai ystävä, saat tietoa potilaan sairaudesta, sen syistä ja hoidoista. Keskustele potilaan lääkärin kanssa, jos mahdollista. Opi kyseisen henkilön erityiset varoitusmerkit, jotka osoittavat, että hänestä tulee maanisia tai masentuneita. Keskustele henkilön kanssa, kun hän on hyvin, siitä, kuinka sinun tulisi reagoida, kun näet oireita ilmaantuvan.

• Kannusta potilasta pysymään hoidossa, ottamaan yhteys lääkäriin ja välttämään alkoholia ja huumeita. Jos potilaalla ei ole menestystä tai sillä on vakavia sivuvaikutuksia, rohkaise henkilöä saamaan toinen mielipide, mutta älä lopeta lääkitystä ilman neuvoja.
• Jos rakastettusi sairastuu mielialajaksosta ja näkee huolestuneisuutesi yhtäkkiä häiriöinä, muista, että tämä ei ole sinun torjuminen, vaan pikemminkin oire taudille.
• Opi itsemurhan varoitusmerkit ja ota kaikki ihmisen uhat erittäin vakavasti. Jos henkilö "purkaa" asioitaan, puhuu itsemurhasta, keskustelee usein itsemurhamenetelmistä tai osoittavat lisääntynyttä epätoivoa, astu sisään ja hakeudu apua potilaan lääkäriltä tai muilta perheenjäseniltä tai ystävät. Yksityisyys on toissijainen huolenaihe, kun henkilö on vaarassa itsemurha. Soita 911 tai sairaalan päivystysosastoon, jos tilanne tulee epätoivoiseksi.
• Kun joku on taipuvainen maanisiin jaksoihin, käytä hyväksi mielialan mielialoja ja järjestele "ennakko-ohjeita" - suunnitelmia ja sopimukset, jotka teet henkilön kanssa, kun hän on vakaa yrittää välttää ongelmia tulevien jaksojen aikana sairaus. Sinun tulisi keskustella siitä, milloin turvatoimenpiteet, kuten luottokorttien, pankkioikeuksien ja auton avainten pidättäminen, ja milloin mennä sairaalaan.
• Jaa vastuu potilaan hoidosta muiden läheisten kanssa. Tämä auttaa vähentämään sairauden stressiä aiheuttavia vaikutuksia omaishoitajiin ja estämään sinua "polttamasta" tai tuntemasta pahoinvointia.
• Kun potilaat ovat toipumassa jaksosta, anna heidän lähestyä elämää omassa tahdissaan ja välttää äärimmäisyyksiä odottaa liikaa tai liian vähän. Yritä tehdä asioita heidän kanssaan pikemminkin kuin forthem, jotta he voivat saada takaisin itseluottamuksen tunteen. Hoida ihmisiä normaalisti heti toipumisen jälkeen, mutta ole varovainen ilmaisimien oireiden varalta. Jos sairaus toistuu, saatat huomata sen ennen henkilön tekemistä. Ilmoita varhaiset oireet hoitamalla ja ehdottaa keskustelemista lääkärin kanssa.
• Sekä sinun että potilaan täytyy oppia erottamaan ero hyvän päivän ja hypomanian sekä huonon päivän ja masennuksen välillä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla on hyviä ja huonoja päiviä, kuten kaikilla muillakin. Kokemuksen ja tietoisuuden avulla pystyt kertomaan ero näiden kahden välillä.
• Hyödynnä tukiryhmien tarjoamaa apua.

Bipolaariset tukiryhmät: Tiedotus, asianajaminen ja tutkimus

Alla on joitain asianajajaryhmiä - ruohonjuuritason organisaatioita, jotka potilaat ja perheet ovat perustaneet parantamaan hoitoa tarjoamalla koulutusmateriaalia ja tukiryhmät auttamalla lähetteissä ja poistamalla leimautumista ja muuttamalla lakeja ja politiikkoja mielenterveysongelmien hyödyksi. Niiden tukemat tukiryhmät tarjoavat foorumin vastavuoroiselle hyväksymiselle ja neuvoille muille, jotka ovat kärsineet vakavista mielialahäiriöistä - apua, joka voi olla korvaamaton joillekin henkilöille. Viimeiset 3 organisaatiota, joita johtavat lääketieteelliset tutkijat, tarjoavat koulutusta ja voivat auttaa lähettämisissä ohjelmiin ja kliinisiin tutkimuksiin, jotka tarjoavat innovatiivista ja uusinta tekniikkaa.

• Kansallinen masennus- ja maanis-depressiivinen yhdistys (NDMDA)
• 35 000 jäsentä 250 luvussa
• Tiedot: 730 N. Franklin St., Suite 501 Chicago IL, 60610-3526
• 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
• Psyykkisesti sairaiden kansallinen liitto (NAMI)
  140 000 jäsentä 1 000 luvussa
  Lisätietoja: Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd., Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• Kansallinen mielenterveysyhdistys (NMHA)
  300 lukua
  Lisätietoja: Kansallinen mielenterveyden tietokeskus
  1021 Prince St. Alexandria, VA 22314 - 2971
  800-969-6642www.nmha.org
• Depressiivisten sairauksien kansallinen säätiö, Inc.
  (NFDI) PO Box 2257 New York, NY 10116-2257
  800-248-4344
• Madison Institute of Medicine
  Litium-tietokeskuksen ja bipolaaristen häiriöiden innovatiivisen hoidon Stanley-keskuksen koti
  Jakelee erittäin hyödyllisiä kuluttajaoppaita mielialan vakauttajiin
  7617 Mineral Point Rd., Suite 300 Madison, WI 53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• Bipolaaristen häiriöiden systemaattinen hoidonparannusohjelma (STEP-BD)
• Projekti, joka suorittaa tutkimuksia, joihin osallistuu 5000 bipolaarista potilasta, joita hoidetaan Yhdysvaltojen eri keskuksissa. Tavoitteena on parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon tehokkuutta. Jos olet kiinnostunut osallistumaan, käy: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

---

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapia

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapia auttaa ihmistä selviytymään elämän ongelmista, sopeutumaan muutoksiin omakuvaan ja elämätavoitteisiin ja ymmärtää bipolaarisen sairauden vaikutukset merkittäviin suhteita. Psykoterapia auttaa paljon todennäköisemmin akuutin jakson aikana oireiden lievittämisessä masennus kuin mania - maanisen jakson aikana potilailla voi olla vaikea kuunnella a terapeutti. Pitkäaikainen psykoterapia voi auttaa estämään sekä maania että masennusta vähentämällä jaksoja käynnistäviä stressiä ja lisäämällä potilaiden hyväksymistä lääketarpeesta.

Psykoterapian tyypit

Tutkijat ovat tutkineet neljää erityistä psykoterapiatyyppiä. Nämä lähestymistavat ovat erityisen hyödyllisiä akuutin masennuksen ja palautumisen aikana:

• Käyttäytymishoito keskitytään käyttäytymiseen, joka voi lisätä tai vähentää stressiä, ja tapoihin lisätä miellyttäviä kokemuksia, jotka voivat auttaa parantamaan masennusoireita.
• Kognitiivinen terapia keskittyy tunnistamaan ja muuttamaan pessimistisiä ajatuksia ja uskomuksia, jotka voivat johtaa masennukseen.
• Ihmissuhdehoito keskittyy vähentämään rasitusta, jota mielialahäiriö saattaa aiheuttaa suhteisiin.
• Sosiaalinen rytmihoito keskittyy henkilökohtaisten ja sosiaalisten päivittäisten rutiinien palauttamiseen ja ylläpitämiseen kehon rytmien vakauttamiseksi, erityisesti 24 tunnin uni-herätysjakso.

Psykoterapia voi olla henkilökohtaista (vain sinä ja terapeutti), ryhmää (muiden ihmisten kanssa, joilla on samanlaisia ​​ongelmia) tai perhettä. Hoitoa tarjoava voi olla lääkäri tai toinen kliinikko, kuten sosiaalityöntekijä, psykologi, sairaanhoitaja tai neuvonantaja, joka työskentelee yhdessä lääkärisi kanssa.

Kuinka saada irti psykoterapiasta

• Pidä tapaamiset
• Ole rehellinen ja avoin
• Suorita sinulle osoitettu kotitehtävä osana terapiaa
• Anna terapeutille palautetta hoidon toimivuudesta. Muista, että psykoterapia toimii yleensä hitaammin kuin lääkitys ja saattaa kestää vähintään kaksi kuukautta, jotta sen vaikutukset näkyvät kokonaan. Hyödyt voivat kuitenkin olla pitkäkestoisia. Muista, että ihmiset voivat reagoida psykoterapiaan eri tavalla, samoin kuin lääkkeisiin.

Lähde: Kahn DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito: Opas potilaille ja perheille. Postgrad Med -raportti. 2000 (huhtikuu): 97-104.

Seuraava: Maniakauden hallinta
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita