Miksi ADHD-aivot valitsevat vähemmän tärkeän tehtävän - ja miten CBT parantaa priorisointitaitoja

”Procractivity” ja sen rooli ADHD: ssä

Yhdistelmä "viivyttelemästä" ja "aktiivisuudesta", termi "procrastivity" kuvaa sopivasti rynnäkköä yleinen ADHD-aikuisten keskuudessa, jotka ovat aina kiireisiä, mutta eivät koskaan näytä etenevän elämän tärkeinä tavoitteet. Juuressaan on toteutusongelma: henkilö tietää, mitä hänen on tehtävä, mutta hän ei tee tai ei pysty tekemään sitä, joten he ovat mieluummin maistuvien, mutta vähemmän kriittisten tehtävien kanssa.

Esimerkiksi verojen jättäminen on ensisijainen, tiukka määräaikainen tehtävä, jonka ADHD: n aikuinen saattaa laittaa nurmikon uudelleenkasvatukseen. Tämä on arvokasta toimintaa, jos ruoho on todella paljaa, mutta puutarhanhoito ei ole kriittistä, etenkin kun 15. huhtikuuta on kangasta. Jos toisaalta nurmikon hoitaminen on ensisijainen tehtävä, jotkut ADHD: n aikuiset saattavat päättää katsoa tai lukea uutisia pysyäkseen ajan tasalla. Tuottava? Kyllä, mutta prioriteettien vähäisyys.

Prorastiivisuus voi vaikuttaa erityisesti ihmisiin, joilla on huomiovajehäiriö (

ADHD tai ADD), koska häiriön ydin on taistelu toimeenpanotoimintojen ja itsesääntelyn kanssa. Päivittäisten tehtävien suorittaminen on usein vaikeampaa ADHD-potilailla verrattuna heidän neurotyyppisiin ikäisensä - ja kaikki tämä varmuuskopiointi luo tehokkaan kasvualustan prokrektiivisuudelle.

Miksi jotkut tehtävät, jotka muuten vältettäisiin, muuttuvat yhtäkkiä houkuttelevammiksi silloin, kun tehtäviä on ensisijaisen tärkeitä? Ja voiko ADHD-mielen kouluttaa välttämään tätä matalalta roikkuvaa, aikaa vievää hedelmää? Tämä on prokaratiivisuuden palapeli ja sen ottelun lupaus: kognitiivinen käyttäytymisterapia.

CBT: n käyttäminen proktiktiivisuuden käsittelemiseen

Kognitiivisen käyttäytymisterapian - eräänlaisen aivokoulutuksen - on osoitettu auttavan potilaita hallitsemaan ADHD-oireitaan ja parantamaan toimintaa. CBT as as ADHD-hoito tavoitteena on osaltaan muuttaa ADHD-potilaiden usein kielteisiä käsityksiä itsestään - seurauksena ADHD-kokemuksen elämisestä neurotyypissä maailma - tarjoamalla selviytymisstrategioita, työkaluja negatiivisten odotusten ja tunteiden hallitsemiseksi sekä analysoimalla käyttäytymismalleja, jotka häiritsevät strategioita.

[Ilmainen kirjasen: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää CBT: stä]

Toisinaan prokrektiivisuus estää ADHD-potilaita seuraamasta strategioita ja CBT-istunnoissa keskusteltuja lähestymistapoja, mikä tekee keskuksesta ne välineet, joita he tarvitsevat taustalla olevan ratkaisemiseksi ongelma. Mutta leikkaamalla prokrasitiivisuus perimmäisiin syihin ja ilmenemismuotoihin, sen elementtejä voidaan käyttää käyttämään CBT-tekniikoita, jotka auttavat ADHD-potilaita aktualisoimaan tärkeän työn.

Prorastiivisuus ADHD-aivon sisällä

Mitkä ovat keskeiset erot pienten, merkityksettömien tehtävien välillä, joita ADHD-potilaat yleensä valitsevat kriittisempien, lykättyjen tehtävien välillä?

1. Manuaalinen tarkennus: Usein alemman prioriteetin tehtävä on fyysinen ja vähemmän kognitiivisesti vaativa kuin korkeamman prioriteetin tehtävä. Ruohonleikkurin saaminen irti, sen käynnistäminen ja työntäminen nurmikolle on vähemmän kognitiivisesti haastavaa kuin verojen laatiminen - sumuinen ja henkisesti verotettava toiminta. Tämä selittää myös sen, miksi jotkut potilaat valitsevat lukemisen, kun he joutuvat pelottavaan kirjoitustyöhön.
2. Tuttu kirjoitus: Yksilöt hoitavat todennäköisemmin tehtäviä jo olemassa olevan valikon avulla. Pyykki ja muut kotityöt, jotka voidaan tehdä automaattiohjaajalle, kuuluvat yleensä tämän sateenvarjoon, mutta tutkimuspaperin kirjoittaminen ei.
3. Aikaikkuna: Suhteellisuustehtävissä on usein vakavampi ja ennakoitavissa oleva aikataulu; Ei ole epäilystäkään siitä, kuinka kauan ne vievät. Lukemattomien sähköpostiviestien poistaminen voi viedä 10 minuuttia, mutta samaa ei voida sanoa työesityksen valmistelussa.
4. Tehtävän eteneminen: Suorituskykytehtävissä on usein selkeä mitta alkua, keskustaa ja loppua. Nurmikon leikkaaminen alkaa leikkurin poistamisesta aitiosta, ja olet puolivälissä, kun puolet ruohon teristä on leikattu. Se päättyy ruohonleikkurin menemällä takaisin varastossa. Mutta tehtävällä, kuten loppukokeeseen opiskelu, ei ole teräviä etenemispisteitä; on vaikeampaa sanoa, edistytkö ja kuinka paljon.

Suosituilla prokaratiivisuustehtävillä on taipumus noudattaa potilaan omaa vaikutelmaa. He valitsevat sen, vaikka vältettävä toiminta voi todellakin viedä vähemmän aikaa ja vaivaa.

---

VUODEMME

WatchMinder on ainoa lastenpsykologin keksijä värähtelevä muistutuskello! Klikkaa tästä oppia kuinka se voi pitää lapsesi tehtävissä ja ajoissa.

---

Procrastivity-oivalluksen hyödyntäminen CBT: ssä

Prorastiivisuus erotettuna klinikot voivat valjastaa ominaisuudet, jotka vetävät potilaita matalan prioriteetin tehtäviin määräys CBT-pohjaisen prioriteettitoimintasuunnitelman luomiseksi, joka sisältää käyttäytymiseen liittyvät, emotionaaliset ja muut toteutukset strategiat:

[Ilmainen resurssi: Parempi aikahallinta aikuisten ADHD: llä]

Tuottavuuden käyttäytymistavat

1. Liitä manuaaliset, vaiheittaiset kuvaukset pakollisiin tehtäviin. Tämän strategian avulla yksilö voi sitoutua tasaisesti ja asteittain ensisijaiseen tehtävään. Siksi "opiskella" tulee "mennä tutkimusasemalle", jota seuraa "poista esine reppusta" tai "avaa asiakirja tietokoneella" ja "lue uudelleen kaksi viimeistä kirjoittamaasi kohtaa".
2. Laske tanko eteenpäin. Tämä strategia yhdistää prioriteettitehtävän ajan, toisen tehtävän tai maaston kanssa. Tämä voi tarkoittaa tehtävän työskentelyä vain kaupallisten taukojen aikana tai keskittymistä aktiviteettiin 600 sekunnin sijasta 10 minuutin sijasta. Tekniikan tavoitteena on tehdä prioriteettitehtävästä ”kykenevä” muuttamalla sitä, miten sen ympärillä oleva aika käsitteellistetään.
3. Määritä aika aloituksen ja lopun mukaan. ”Rajatun” työjakson luomisen tavoitteena on vähentää potilaiden ensisijaisiin tehtäviin liittyvää kognitiivista kuormitusta. Epäselvät työjaksot ovat enemmän kuin itse työ. Mutta voi auttaa sitä, että potilas työskentelee vain siihen asti, kunnes tiimalasi (todennäköisesti paras työkalu, koska kyky "nähdä" aika) on vaihdettava.

Emotionaalinen lähestymistapa tuottavuuteen

1. Muuta epämukavuus uudelleen. Toinen kognitiivinen uudelleenmuokkaustekniikka, joka auttaa muistuttamaan potilaita siitä, että heidän ei tarvitse olla tuulella tehdä jotain tehdäkseen sen. Apua voi olla myös se, että potilaat tunnustavat epämukavuutensa ääneen, koska se osoittaa, ettei tunne ole välttämättä sidottu toimintaan.

Tuottavuuden toteutusstrategiat

1. Jos x, niin y. Tutkimukset osoittavat, että tehtävien asettaminen tähän rakenteeseen voi auttaa potilaita kehittämään johtotehtäviä. Jos voin istua pöydälläni, potilas voi sanoa, niin voin työskennellä matematiikan kotitehtävissä 10 minuuttia. Pöydästä voi lopulta tulla visuaalinen vihje potilaille, jossa he yhdistävät sen kykyyn työskennellä 10 minuuttia.
2. Käännekohta. Luo suunnitelma, joka auttaa potilaita tunnistamaan ja käsittelemään pisteitä työnkulun ylläpitävän tehtävän aikana. Tähän sisältyy lähtökohta, menetelmä keskeytyksien käsittelemiseksi ja ajattelu siitä, miten tehtävän tekeminen uudelleen tauon jälkeen.

[Ilmainen resurssi: Kohdista ADHD-aivosi 5 hyödyllisellä vinkillä]

Ph. D. Russell Ramsay on ADDitude ADHD Medical Review Panel -ryhmän jäsen.

Tämän artikkelin sisältö on kirjoittanut J. Russell Ramsayn ”Aktiviteetin muuttaminen toimintoihin: Täytäntöönpanoon keskittyvä CBT aikuisten ADHD: lle” -esitys, joka toimitettiin APSARDin 2018 symposiumille. ”Procraktiivisuus” käsitellään myös tohtori Ramsayn tulevassa kirjassa ”Aikuisten ADHD: n uudelleenarviointi: auttaa asiakkaita muuttamaan aikeet käytännöksi” (APA).

Päivitetty 14. marraskuuta 2019