3 Määrittelemällä ADHD: n ominaisuudet, jotka kaikki unohtavat

DSM-V - psykiatrisen diagnoosin raamattu - luettelee 18 diagnoosikriteeriä ADHD: lle. Klinikot käyttävät näitä oireiden tunnistamiseen, vakuutusyhtiöt käyttävät sitä kattavuuden määrittämiseen ja tutkijat määrittelevät kannattavan tutkimuksen alueet.

Ongelma: Nämä kriteerit kuvaavat vain miten ADHD vaikuttaa 6–12-vuotiaisiin lapsiin. Toisaalta teini-ikäisten, aikuisten ja vanhusten ADHD-merkit eivät ole niin tunnettuja. Tämä on johtanut väärään diagnoosiin, väärinkäsityksiin ja epäonnistuneeseen hoitoon näille ryhmille.

Suurimmalla osalla ihmisistä, mukaan lukien lääkärit, on vain epämääräinen käsitys siitä, mitä ADHD tarkoittaa. He arvelevat, että se vastaa hiperaktiivisuutta ja huonoa keskittymistä, lähinnä lapsilla. He ovat väärässä.

Kun astuamme taaksepäin ja kysymme: “Mitä kaikilla ADHD: n potilailla on yhteistä, että ADHD: tä käyttämättömillä ihmisillä ei ole kokemusta?”, Erilainen oireiden muoto muodostuu.

Tästä näkökulmasta ilmenee kolme ADHD: n määrittelevää ominaisuutta, jotka selittävät tilan kaikki näkökohdat:

1. Aihepiiriin perustuva hermosto
2. Emotionaalinen hyperarousal
3. Hylkäämisherkkyys

[Omatesti: Voisitko hylätä herkän dysforian?]

1. Aihepiiriin perustuva ADHD-hermosto

Mikä on intressipohjainen hermosto?

Nimestään huolimatta ADHD ei oikeastaan ​​aiheuta huomiota. Se todella aiheuttaa epäjohdonmukainen huomio, joka aktivoituu vain tietyissä olosuhteissa.

ADHD-potilaat sanovat usein saapuneensa vyöhykkeelle tai osuvan uraan. Nämä ovat kaikki tapoja kuvailla tilaa hyperfocus - intensiivinen keskittyminen tiettyyn tehtävään, jonka aikana henkilö tuntee voivansa suorittaa mitä tahansa. Itse asiassa hänestä voi tulla niin tarkkaan keskittynyt, että aikuinen LISÄTÄ voi menettää kaiken käsityksen siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut.

Tätä tilaa ei aktivoida opettajan toimeksiannolla tai pomon pyynnöllä. Sitä luo vain hetkellinen kiinnostustunne, kilpailu, uutuus tai kiireellisyys, joka on luotu "tee-tai-kuole" -aikaa.

ADHD-hermosto on kiinnostuksen-, eikä tärkeys- tai prioriteettipohjainen.

[Ilmainen lataus: 3 määrittelevät ADHD: n ominaisuudet, jotka kaikki unohtavat]

Kuinka tunnistan aihepiiriin perustuvan ADHD-hermoston?

Klinikot kysyvät usein: ”Voitko kiinnittää huomiota?” Ja vastaus on tyypillisesti ”Joskus”.

Tämä on väärä kysymys. Vanhemmat, rakkaansa ja siihen vastaavat opettajat ilmaisevat usein turhautumista, koska he ovat nähneet sinun hiontavan jotain nautit - kuten videopelit - tuntikausia, joten kyvyttömyytesi huomaa, että sama keskittyminen muihin tehtäviin ja projekteihin tulkitaan loukkaukseksi tai itsekkyys.

Sen sijaan harjoittajien tulisi kysyä: “Oletko koskaan pystynyt kihlautumaan ja pysymään kihloissa?” Sitten, “Kun olet kihloissa, oletko koskaan löytänyt jotain, mitä et voisi tehdä?”

Jokainen, jolla on ADHD, vastaa seuraavalla tavalla: ”Minulla on aina pystynyt tekemään mitä halusin niin kauan kuin pääsin kiinni kiinnostuksen, haasteen, uutuuden, kiireellisyyden tai intohimon kautta. ”

"Minulla on ei koskaan pystynyt hyödyntämään kaikkia kolmea asiaa, jotka järjestävät ja motivoivat kaikkia muita: tärkeyttä, palkintoja ja seurauksia. ”

Mitä voin tehdä kiinnostuksen kohteena olevan hermoston hallintaan?

Tehokas ADHD-hallintasuunnitelma tarvitsee kaksi osaa:

• lääkitys neurologisten pelikenttä tasoittamiseksi
• uusi sääntöjoukko, joka opettaa sinulle sitoutumista kysyntään

Stimulanttilääkkeet pitävät erittäin hyvää ADHD-aivot häiritsemään heti, kun he ovat kihloissa, mutta ne eivät auta sinua kiinnostumaan ensin.

Suurin osa suunnittelu- ja organisointijärjestelmistä on rakennettu neurotyyppisille aivoille, jotka käyttävät merkitystä ja aikaa motivaation herättämiseen. Sen sijaan sinun on luotava oma omistajan käsikirja kiinnostuksen herättämiseksi keskittymällä siihen, miten ja milloin menee hyvin, ja luomalla nämä olosuhteet heti.

Tämä työ on erittäin henkilökohtaista ja muuttuu ajan myötä. Siihen voi sisältyä strategioita, kuten kehon kaksinkertaistaminen tai toisen henkilön pyytäminen istumaan kanssasi, kun teet töitä. Tai ”kiinnostuksen lisääminen” muuttamalla muuten tylsää tehtävää mielikuvituksen avulla. Esimerkiksi anatomian opiskelija, joka on kyllästynyt opiskeluun, voi kuvitella oppivansa anatomiaa pelastaakseen epäjumalansa hengen.

2. ADHD emotionaalinen yliherkkä

Mikä on emotionaalinen hyperarousal?

Suurin osa ihmisistä odottaa ADHD: n tuottavan näkyvää hyperaktiivisuutta. Tätä esiintyy vain 25 prosentilla lapsista ja 5 prosentilla aikuisista. Loput kokevat sisäisen hyperarousal-tunteen. Kun pyydän ADHD-potilaita selvittämään sitä, he sanovat:

• ”Olen aina jännittynyt. En voi koskaan rentoutua. ”
• "En voi vain istua siellä ja katsella televisio-ohjelmaa muun perheen kanssa."
• "En voi sammuttaa aivoni ja vartaloani nukkumaan yöllä."

ADHD-potilailla on intohimoisia ajatuksia ja tunteita, jotka ovat voimakkaampia kuin tavallisen ihmisen. Heidän korkeimmat ovat korkeammat ja matalammat. Tämä tarkoittaa, että saatat kokea sekä onnellisuutta että kritiikkiä voimakkaammin kuin ikäisensä ja rakkaasi.

ADHD-lapset tietävät olevansa "erilaisia", mikä kokee harvoin hyvänä asiana. Heillä saattaa olla alhainen itsetunto, koska he ymmärtävät, etteivät he pääse kiinni ja päättävät aloittamansa, ja koska lapset eivät tee eroa tekemäsi ja sen kanssa, mitä olet. Häpeästä voi tulla hallitseva tunne aikuisuuteen, kun ankarat sisäiset vuoropuhelut tai muiden esittämä kritiikki juurtuvat.

Kuinka tunnistan yliherkkyyden?

Klinikoita koulutetaan tunnistamaan mielialahäiriöt, ei ADHD: n mukana tulevan mielialan lisääntyneen voimakkuuden. Monilla ADHD-potilailla on ensin diagnosoitu virheellisesti mielialahäiriö. Keskimäärin aikuinen näkee 2,3 lääkäriä ja käy läpi 6,6 masennuslääkettä ennen kuin heille todetaan huomiovajehäiriö.

Mielialahäiriöille on ominaista mieliala, joka on omaksunut itsensä, erillään ihmisen elämän tapahtumista ja kestää usein yli kaksi viikkoa. ADHD: n luomat mielialat laukaistaan ​​melkein aina tapahtumien ja käsitysten avulla, ja ne korjautuvat nopeasti. Ne ovat kaikin tavoin normaalia mielialaa paitsi intensiteettinsä suhteen.

Kliinisten lääkäreiden tulisi kysyä: "Kun olet järkyttynyt," pääsetkö usein siitä yli "nopeasti?" "Tuntuuko sinusta siltä, ​​että et voi vapauttaa aivosi tietystä ajatuksesta tai ideasta, kun haluat?"

Mitä voin tehdä emotionaalisen ylihermosuhteen hallintaan?

Häpeällisyyden ja alhaisen itsetunnon torjumiseksi ADHD-potilaat tarvitsevat tukea muilta ihmisiltä, ​​jotka uskovat olevansa hyvä tai arvokas henkilö. Tämä voi olla vanhempi, vanhempi sisar, opettaja, valmentaja tai jopa ystävällinen naapuri. Kuka tahansa, kunhan he luulevat olevansa hyvä, miellyttävä ja kykenevä - varsinkin kun asiat menevät pieleen. Tämän ”cheerleaderin” on oltava vilpitön, koska ADHD: n ihmiset ovat suuria valheentunnistimia.

Cheerleaderin tärkein viesti on: "Tunnen sinut, olet hyvä ihminen. Jos joku olisi voinut ratkaista nämä ongelmat kovalla työllä ja pelkillä kyvyillä, se olisit sinä sinä. Joten se kertoo minulle, että on jotain, mitä emme näe, joka on tulossa tiellesi ja haluan sinun tietää, että olen siellä kanssasi koko ajan, kunnes selvitämme mitä se on ja hallitsemme sen ongelma."

Todellinen avain alhaisen itsetunnon ja häpeän torjumiseen on auttaa ADHD-potilaita selvittämään, kuinka menestyä ainutlaatuisella hermostojärjestelmänsä avulla. Tällöin ADHD-henkilöä ei jätetä yksin häpeän tunteisiin tai syytettyihin puute.

3. Hylkäämisherkkyys

Mikä on hylkimisherkkyys?

Hylkäämisherkkä dysforia (RSD) on voimakas haavoittuvuus käsitykselle - ei välttämättä todellisuudelle -, jonka elämäsi tärkeät ihmiset hylkäävät, kiusasivat tai kritisoivat. RSD aiheuttaa äärimmäistä emotionaalista kipua, jonka voi myös laukaista epäonnistumisen tunne tai puute - jos et täytä omia korkeita vaatimuksiasi tai muiden odotuksia.

Se on alkeellinen reaktio, jota ADHD: n ihmiset vaivaavat usein kuvaamaan. He sanovat: "En löydä sanoja kertomaan sinulle miltä tuntuu, mutta en tuskin kestä sitä." Usein ihmiset kokevat RSD: tä fyysisenä kipuna, kuten heitä on puukotettu tai lyöty heidän keskustaan rinnassa.

Usein tämä voimakas emotionaalinen reaktio on piilossa muilta ihmisiltä. Ihmiset, jotka kokevat sen, eivät halua puhua siitä, koska heillä on häpeä hallinnan puutteesta tai koska he eivät halua, että ihmiset tietävät tästä voimakkaasta haavoittuvuudesta.

Kuinka tunnistan hylkimisherkkyyden?

Kysymys, joka voi auttaa tunnistamaan RSD: n, on seuraava: ”Oletko aina ollut koko elämäsi paljon enemmän herkkä kuin muut tuntemasi ihmiset hylkäämiseen, kiusantekoon, kritiikkiin tai omaan käsitykseesi, joka sinulla on epäonnistui?”

Kun henkilö sisällyttää RSD: n emotionaalisen vasteen, se voi näyttää äkilliseltä mielialahäiriön kehitykseltä. Hänelle saattaa olla maine "pääkotelona", joka on "puhuttava reunalta". Kun RSD: n emotionaalinen vaste ulkoistetaan, se voi näyttää raivomalta. Puolet ihmisistä, jotka tuomioistuimet ovat valtuuttaneet saamaan vihanhallintakoulutuksen, ovat aiemmin tunnistaneet ADHD: n.

Jotkut ihmiset välttävät hylkäämisen tekemällä ihmisistä miellyttäviä. Toiset vain kieltäytyvät kokonaan, eivätkä halua yrittää, koska ponnistelut ovat niin ahdistusta herättäviä.

Mitä voin hallita hylkimisherkkyydelle?

98–99% ADHD: n murrosikäisistä ja aikuisista tunnistaa RSD: n. 30%: lle RSD on heikentävin osa heidän ADHD: tä, osittain siksi, että se ei reagoi terapiaan.

Alfa-agonistilääkkeet, kuten guanfasiini ja klonidiini voivat auttaa sen hoidossa. Vain noin kolmesta ihmisestä on helpotusta kummastakin lääkityksestä, mutta 60 prosentilla on vahvat edut, kun molemmat ovat kokeiltuja. Menestyksekkäästi hoidettaessa RSD-potilaat ilmoittavat olevansa ”rauhassa” tai pitävät heistä “tunnepitoisia panssaroita” näkee edelleen samoja asioita tapahtuvan, jotka olisivat aiemmin haavoittaneet heidät, mutta nyt se kimpoaa pois ilman vammoja. He myös kertovat, että kolmen tai neljän samanaikaisen ajatuksen sijasta heillä on nyt vain yksi ajatus kerrallaan.

Lisää suositeltavaa lukemista

1. Omatesti: Voisitko sinulla olla aikuisten ADHD / ADD?
2. Liioiteltuja tunteita: Kuinka ja miksi ADHD laukaisee intensiiviset tunteet
3. Ilmainen lataus: Huomaamaton ADHD - selitetty

M.D. William Dodson on ADDitude'n jäsen ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 22. marraskuuta 2019