ADHD: n käyttäytymisterapia: käytännöllinen vanhempien opas

Kuinka käyttäytymisterapia auttaa ADHD-lapsia?

Jos lapsellesi on todettu tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD), lääkärisi on todennäköisesti keskustellut tai määrännyt ADHD-lääkitystä. Olet ehkä myös oppinut, että käyttäytymisterapia, jota kutsutaan myös käyttäytymisen muuttamiseksi, voi olla hyödyllinen. Kun yrität selvittää lapsellesi parhaan hoidon, muista, että nämä kaksi hoitoa eivät ole toisiaan poissulkevia vaihtoehtoja. Itse asiassa ne toimivat usein parhaiten yhdessä ADHD-käyttäytymisongelmien ratkaisemisessa.

Tämä osoittaa selvästi maamerkki Kansallinen mielenterveyslaitos(NIMH) multimodaalinen hoitotutkimus ADHD-lasten kanssa. NIMH havaitsi, että pelkästään lääkityshoito sekä lääkitys ja käyttäytymishoito yhdessä paransivat lasten ADHD-oireita eniten. Lisäksi yhdistelmähoito toimi parhaiten ADHD-liittyvän parantamisessa oppositiokäyttäytyminen, samoin kuin muut toiminta-alueet, kuten vuorovaikutus vanhempien ja koulun kanssa.

Vaikka valitsetkin käyttäytymisterapian yksin - olet päättänyt ei-lääketieteellisestä lähestymistavasta, lapsesi on liian nuori lääkitykseen tai kärsii siitä johtuvat huonot sivuvaikutukset - lapsesi voi oppia käyttäytymistä, sosiaalisia ja akateemisia taitoja, joista on hyötyä ADHD: n hallinnassa koko hänen lapsensa elämään. Suurin osa lapsista ei diagnosoida ennen kouluikää, joten jos epäilet, että lapsellasi on ADHD aiemmin, on melkein aina hyödyllistä (eikä koskaan haitallista) kohdella häntä käyttäytymisellä ikään kuin hänellä olisi kunto.

Kuinka ADHD-käyttäytymisterapia opettaa tarkennusta

Mikä on käyttäytymisterapia ja miten vanhemmat voivat käyttää sitä yksinään tai yhdistelmähoidon osana? Vaikka lääkitys toimii neurologisella tasolla aivojen säätelemiseksi (ADHD-lapsilla on usein epäsäännöllinen aivoaaltotaso), käyttäytyminen terapiassa käsitellään erityisiä ongelmakäyttäytymisiä jäsentelemällä aika kotona, luomalla ennustettavuus ja rutiinit sekä lisäämällä positiivista huomio.

Tämä saattaa vaikuttaa korkealta, etenkin vanhemmalle, jonka lasta on muistutettava viiden minuutin välein, jotta hän keskittyy kotitehtäviin. Kun ADHD on läsnä, kaikkein perustrategiat voivat olla valtava haaste toteuttaa päivittäin. Siksi Sharon K. Weiss, kirjoittanut Kaosista rauhalliseen: ADHD: n ja muiden käyttäytymisongelmien haastavien lasten tehokas vanhemmuus, suosittelee vanhemmille kaventamaan keskittymistään. Liian paljon kerralla tekeminen turhauttaa vain lapsen, jolla on vaikeuksia vain muistaa laittaa molemmat kengät aamulla.

[Ilmainen lataus: ADHD-opas vaihtoehtoiseen ADHD-hoitoon]

Selvittääkseen mitä työskennellä ensin, Weiss ehdottaa kysyvän itseltäsi: Mitä lapseni on tehtävä, jotta hän voi osallistua menestyvästi elämään? Kun käytät tätä lakmusatestiä, tietyt asiat muuttuvat tärkeämmiksi kuin toiset. "Koulu ei välitä siitä, onko lapsen sänky valmistettu, mutta he välittävät siitä, jos hän näyttää buckin alasti", Weiss sanoo. Vaikka monet terapeutit ja kouluttajat puhuvat ”käyttäytymissuunnitelman luomisesta”, hän vakuuttaa, että tämän ei tarvitse olla pelottava. Suunnitelman tulisi sisältää vain kolme peruselementtiä: kapea keskittyminen olennaisiin asioihin, dokumentointi ja sitoutuminen huomaamaan ja palkitsemaan parannuksia, kun se tapahtuu.

Jos tunnet kouluun pääsyn ajoissa ensisijaiseksi tavoitteeksi, sinulla on yksi tavoite työskennellä ja mitata edistymistä helposti - etenemisen seuranta on toinen tärkeä osa käyttäytymishoitoa. Jos tavoitteesi ovat liian monipuoliset (nukkuminen tiettyyn aikaan, pukeutuminen moitteettomasti aamulla kello 8 mennessä, kotitöiden tekeminen heti koulun jälkeen ja muistaessasi viedä roskakorin), et todennäköisesti pysty huomaamaan ja seuraamaan lapsesi saavutuksia. "Et voi kertoa hänelle, että hänen on oltava alakerrassa tietyllä hetkellä joka aamu, ja kun hän onnistuu, kysy häneltä, miksi hän unohti kammata hiuksensa", Weiss sanoo. Kun menestystä ei huomaa ja kohdella, ADHD-lapsella on enemmän turhautumista ja alhaisempi itsetunto. Hän ei todennäköisesti saavuta edes yhtä niistä asioista, joita olet kysynyt häneltä, puhumattakaan niistä kaikista.

ADHD-käyttäytymisterapian tavoitteet, jotka toimivat

Kun olet valinnut työskentelyä koskevat avaintavat (esimerkiksi nukkuminen ajoissa tai keskeytyksettä joku muu, kun.) he puhuvat), sinun on sitten oltava selkeä ja realistinen odotuksistasi ja siitä, mitä aiot näyttää varten. Kysy ensin itseltäsi, onko lapsellasi taitoja suorittaa se, mitä sinulta pyydät. Esimerkiksi, jos hänelle tyypillisesti on kerrottava 10 kertaa päivässä, ettei hän halua puhaltaa hänen mieltään, kun muut puhuvat, hänen odottaminen pitävän kieltään ilman muistutuksia ei todennäköisesti ole viisasta. Aseta sen sijaan tavoite muistuttaa häntä pari kertaa päivässä. Tai valitse tietty vuorokaudenaika arvioidaksesi, kuinka hän menee (esimerkiksi aamu), ja leikkaa hänet sitten hieman löysästi, jos hän ei suorita parin muuna ajankohtana.

Toisin kuin kemiallisesti perustuvat interventiot, käyttäytymisterapialla on ylös ja alas laatu. Vain siksi, että hän pukeutui itseään ja oli alakerrassa aamiaista ajoissa ja koulun ovesta tänään kello 8 mennessä, ei tarkoita, että lapsesi tekee sen huomenna uudelleen. Tärkeää: jos ennen menestyshoitohoitoa hän menestyi vain kaksi viidestä kertaa viikossa, hän on nyt kolme. Älä vaivaa häntä kaksi muuta kertaa.

[Kuinka käyttäytymisterapia toimii?]

Mikä tekee hyvästä ADHD-käyttäytymisterapiasuunnitelmasta

Kun ymmärrät, että lapsesi ei voi saada sitä kunnolla koko ajan, olet valmis muokkaamaan hänen terapiaansa. Tätä varten Weiss ehdottaa, että kysy itseltäsi seuraavat kolme kysymystä:

• Mitä haluan lapseni tekevän, mitä hän ei tee?
• Kuinka voin välittää ohjeet visuaalisessa muodossa (joten minun ei tarvitse kertoa hänelle mitä tehdä)?
• Mikä tekisi hänen kannattavanaan tehdä sen (ts. Jotain voimakkaampaa kuin mitä hänen tutkanäytöllään on sillä hetkellä, kun hän harjoittaa sopimattomia käyttäytymiä)?

Aseta pyörät liikkeelle rutiinia vaativaan aikaan - aamulla, jolloin on aika nousta ja pukeutua, ateria- tai nukkumaanmenoaika. Vanhemman lapsen kanssa kotitehtäväaika on toinen vaihtoehto. Suorita visuaalisen muodon komponentti suorittamalla valittujen tehtävien tarkistuslista (esiopetajalle, kokeile kuvan tarkistusluetteloa). Tämä antaa lapsellesi muistutuksen siitä, mitä hänen on tarkoitus tehdä ja milloin, ja vapauttaa sinut tehtävästä toimittaa sitä jatkuvasti. Se tarjoaa lapselle myös paremman hallinnan toimintoihinsa ja vähentää vanhempien nagginga (jota ADHD-lapset yleensä virittävät taustameluksi - varsinkin kun he ovat ylikuormittuneita).

Jos hän saavuttaa luettelossa esitetyn, vahvista hänen positiivisia toimiaan palkinnolla. Sen ei tarvitse olla kallista. Nuoremmalle lapselle se voi olla tarroja tai jäätelökartio; teini-ikäisille, se voi olla ylimääräinen puhelimen tai auton käyttöoikeudet.

Hänen kirjassaan ADHD: suuri väärät diagnoosit, lastenlääkäri Julian Stuart Haber, M. M., selittää menetelmää, jota hän käyttää tehokkaasti käytännössä. Siihen sisältyy ärsyttävän käytöksen osoittaminen, odotetun käytöksen ilmoittaminen, kohteliaisuus parannetusta käytöksestä ja sitten palkitseminen siitä. Dr. Haber sanoo: ”Jos lapsi keskeyttää jatkuvasti puhuessasi puhelimessa tai muiden ihmisten kanssa, sanoisit:” Se häiritsee. Harjoitetaan nyt odottamista 'ilman vihaa ja vastaamasta muuten lapselle. Kun hän odottaa muutama sekunti tai minuutti, vastaat sanomalla: 'Se on erittäin hyvää. Nyt harjoittelet odottamista. ”Muutaman kerran tarjoa hoitoon hänelle pirtelö. Kun hän kysyy miksi, vastaa: "Koska olet tehnyt niin hyvää työtä odottaessasi." "

Muista, että monilla ADHD-lapsilla on vaikeuksia siirtää taitojaan yhdestä ympäristöstä toiseen. Joten vaikka saatat saada lapsesi olemaan kärsivällinen, kun olet puhelimessa, hän ei välttämättä pysty estämään häiritsemästä jotakuta puhelimessa siskon talossa. Siksi roolisi lapsesi puolustajana jatkuu.

Varmistaaksesi, että hän noudattaa hyvää kodinkäyttäytymistä koulussa, sinun on pakotettava hänen opettajansa työskentelemään. Jos olet opettanut pojasi kysymään ”Voinko liittyä sisään?” Ennen kuin hän aloittaa peliin, välitä nämä tiedot hänen opettajalleen. Toinen tapa pitää hänet radalla on tehdä huomautuskortteja (visuaalisia vihjeitä) pysyäkseen koulupöydällään. Tämä matkustava tarkistuslista saattaa muistuttaa häntä “nostamaan kättäsi ennen kuin kysyt kysymystä” tai “kirjoita kotitehtävä ennen lähtöä luokkahuoneesta. ”Pyydä hänen opettajaansa tarkistamaan asiat luettelostaan ​​valmistuessaan niitä.

Kuinka käynnistää ADHD-käyttäytymishoitosuunnitelmasi

Vanhemmilla on paljon epätodennäköisempää innostua ja luopua, jos he näkevät tuloksia. Mutta kun olet paksuudessa, on liian helppoa unohtaa, että jopa vauvan askeleet osoittavat, että olet menossa jonnekin. Tämä on yksi suurimmista esteistä, joita vanhemmat kohtaavat noudattaessaan käyttäytymisterapiaohjelmaa, sanoo Karen Miller, M.D., lastentautien apulaisprofessori Erityisopetuisten lasten keskuksessa osoitteessa Tufts-Uusi Englanti

Bostonin lääketieteellinen keskus. Siksi hän uskoo, että vanhemmat hyötyvät suuresti ammatillisesta valmennuksesta ennen aloittamista. Vaikka monet käyttäytymismuutokset ovat järkeviä vanhemmuustekniikoita, useimmat vanhemmat tarvitsevat tukea näiden taitojen oppimiseen ja niiden johdonmukaiseen käyttöön. Vanhempien koulutus, riippumatta siitä, onko henkilökohtaista vai ryhmäpohjaista, auttaa äidejä ja isiä pysymään tavoitteidensa saavuttamisessa, vaikka he eivät näe muutosta useiden viikkojen ajan - aika, joka yleensä kuluu etenemiseen alkaa. Jos vanhemmat yleensä takaavat suunnitelman liian aikaisin, lapset oppivat odottamaan sitä odottaen tajuavan sen he voivat päästä eroon pitämättä kiinni uusista säännöistä vain sen ajan, joka ihmisten vie sisään pyyhe.

Neutraalin henkilön, kuten valmentajan, osallistuminen auttaa myös lievittämään jännitteitä kumppaneiden välillä, jotka ovat erimielisiä siitä, mihin käyttäytymismalleihin puututaan - ja miten. Dr. Miller suosii ryhmäpohjaista vanhempainhoitoa, koska ”sen lisäetuna on auttaa vanhempia tuntemaan olonsa vähemmän yksin ja syyttämään vähemmän heidän lastensa vaikeuksista. He kuulevat tosielämän vinkkejä muilta samoihin ongelmiin kamppailevilta ihmisiltä, ​​oppivat tekemään käyttäytymissuunnitelman ja raportoimaan sen toiminnasta. Se on hieno stressinhallinta myös heille. "

Jokainen lapsi on erilainen, ja on mahdotonta ennustaa, mikä toimii kussakin tilanteessa. Mutta luoda realistinen käyttäytymissuunnitelma, jonka voit kartoittaa, saada itsellesi valmennusta ja pysyminen lapsesi suorituksessa kotona ja muualla ovat käytännöllisesti katsoen tärkeitä terapiaa. Jokaisen vanhemman kultainen sääntö on lopettaa kysymäsi lapselta “miksi?” Jos ADHD-lapset voisivat vastata tähän kysymykseen, tilaa ei olisi. Sen sijaan elää ratkaisussa, johon tulisi sisältyä harkittu käyttäytymisterapia. Silloin olet matkalla lapsesi paranemiseen - ja hänen sekä onnellisuuteen.

[Katso jatkuvan rutiinin taikuutta]

Päivitetty 8. tammikuuta 2020