Melatoniini unihäiriöihin
Hallituksen raportissa todetaan, että melatoniinilisäaineiden turvallisuus on epäselvää ja melatoniinilisäaineista on vain vähän hyötyä unihäiriöiden hoidossa.
AHRQ julkaisee uuden raportin melatoniinilisäaineiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta
HHS: n terveydenhuollon tutkimus- ja laatutoimisto teki uuden todistekatsauksen, jonka mukaan melatoniinilisät, joita ihmiset usein käyttävät unihäiriöiden suhteen näyttävät olevan turvallisia, kun niitä käytetään päivien tai viikkojen ajan suhteellisen suurina annoksina ja erilaisina formulaatiot. Kuukausien tai jopa vuosien ajan käytettyjen melatoniinilisäaineiden turvallisuus on kuitenkin epäselvää. Vaikka melatoniinilisäaineiden eduista on jonkin verran näyttöä, useimpien unihäiriöiden osalta kirjoittajat löysivät näyttöä siitä, että hyötyjä olisi rajoitettu tai ei ollenkaan. Mutta kirjoittajat sanovat, että vakaita johtopäätöksiä ei voida tehdä ennen kuin lisätutkimuksia tehdään. Raporttia pyysi ja rahoitti Kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus, joka on osa HHS: n kansallisia terveyslaitoksia.
Raportin kirjoittajat tarkastelivat tähänastista tieteellistä näyttöä melatoniinilisäaineiden eduista, joita käytetään unihäiriöiden aiheuttamien häiriöiden sekä primaaristen ja sekundaaristen unihäiriöiden takia. Uniaikataulun muutoksista johtuvat häiriöt voivat johtua lentämisestä aikavyöhykkeiden yli tai työyövuoroista. Ensisijaiset unihäiriöt, joihin sisältyy unettomuus, voivat johtua sellaisista tekijöistä kuin stressi tai liikaa kofeiinittuneen kahvin juominen. Toissijaisiin unihäiriöihin voi kuulua myös unettomuus, mutta tämän ryhmän potilailla on myös taustalla olevia mielenterveyshäiriöitä, kuten psykoosit tai mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöt, neurologiset sairaudet, kuten dementia ja Parkinsonin tauti, tai krooninen keuhkosairaus sairaus.
Luonnollisessa muodossaan aivojen käpyrauhas tuottaa melatoniinia unisyklin säätelemiseksi. Iltaisin verenkiertohormonin taso nousee jyrkästi vähentäen valppautta ja kutsuvan nukkumaan. Aamulla se laskee takaisin, kannustaen heräämään.
Niistä ongelmista, joista melatoniinilisäykset näyttävät tarjoavan vain vähän hyötyä, ovat jet lag - ongelma, joka usein nags rannikosta toiseen matkustavat ja muut aikavyöhykkeet lentävät sekä yötä tekevät ihmiset vuorot.
Sitä vastoin tekijät löysivät todisteita, jotka viittaavat siihen, että melatoniinilisäaineet voivat olla tehokkaita, kun käytetään lyhyellä aikavälillä ensisijaisen unen saaneiden henkilöiden viivästyneen univaiheen oireyhtymän hoitoon häiriöt. Viivästyneen univaiheen oireyhtymässä ihmisen sisäinen biologinen kello muuttuu "synkronoitumattomaksi", mikä tekee vaikeaksi nukahtaa hyvin myöhään iltaan ja herätä varhain seuraavana aamuna. Mutta melatoniinilisäaineet voivat vähentää unen alkamisen viivettä - aikaa, joka vie nukahtamiseen nukkumisen jälkeen - henkilöt, joilla on primaarisia unihäiriöitä, kuten unettomuus, vaikka vaikutuksen vaikutus näyttää olevan vähäinen.
Melatoniinilisäyksillä ei näytä olevan vaikutusta unen tehokkuuteen ihmisillä, joilla on primaarisia unihäiriöitä, ja Hormonin vaikutukset eivät näytä vaihtelevan yksilön iän, primaarisen unihäiriön tyypin, annoksen tai pituuden mukaan hoitoa. Nukkumistehokkuus tarkoittaa prosenttia ajasta, jonka henkilö nukkuu nukkumisen jälkeen. Lisäksi melatoniinilisäykset eivät vaikuta vaikuttavan unen laatuun, herkkyyteen nukkumisen alkamisen jälkeen, kokonaisen nukkumisajan tai prosenttimäärästä nopean silmäliikkeen (REM) unessa vietetystä ajasta. Tälle unen tärkeimmälle vaiheelle on ominaista laajat fysiologiset muutokset, kuten kiihtynyt hengitys, lisääntynyt aivojen toiminta, REM ja lihasten rentoutuminen.
Ihmisillä, joilla on sekundaarisia unihäiriöitä, melatoniinilisäyksillä ei näytä olevan vaikutusta unen viiveeseen aikuisilla tai lapsilla riippumatta annoksesta tai hoidon kestosta. Toisaalta hormoni näyttää lisäävän unen tehokkuutta vaatimattomasti, mutta ei tarpeeksi, jotta sitä voidaan pitää kliinisesti merkittävänä. Melatoniinilisäaineilla ei havaittu olevan vaikutusta herätykseen unen alkamisen jälkeen tai prosentuaaliseen osuuteen REM-unessa käytetystä ajasta, mutta niiden näyttävät pidentävän uniaikaa kokonaisuudessaan.
"Todistuksen saaminen siitä, mikä toimii ja mikä voi olla rajoitettua tai ei ollenkaan hyötyä potilaalle, on keskeinen osa AHRQ: n tehtävää", sanoi AHRQ: n johtaja Carolyn M. Clancy, M.D. "Unihäiriöt voivat vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja työn suorituskykyyn, mikä voi johtaa tuottavuuden heikkenemiseen, moottoriajoneuvo- ja työtapaturmiin, ja jopa lääketieteellisiä virheitä. "Arvioiden mukaan vähintään 40 miljoonaa amerikkalaista kärsii vuosittain kroonisista unihäiriöistä ja lisäksi 20 miljoonalla on kokemusta satunnaisesta unesta. ongelmia.
NCCAM: n johtaja Stephen E. M. D. Straus sanoi: "Tämän raportin tiedot eivät tarjoa pelkästään tieteellistä näkökulmaa siihen, mitä tunnetaan ja jota ei tunneta melatoniinia tähän päivään mennessä, mutta joitain mielenkiintoisia ja tärkeitä vinkkejä melatoniinin ja sen unen käytön tulevaisuuden tutkimuksen alueille ongelmia. Tämä lisäosa kiinnostaa monia amerikkalaisia vaihtoehtona reseptilääkkeille tätä tarkoitusta varten. "
Unettomuus, yleisin unihäiriö, vaikuttaa 6–12 prosenttiin aikuisista, kun taas 15–25 prosentille lapsista on vaikeuksia unen aloittamisessa tai ylläpitämisessä. Unihäiriöt maksavat arviolta 16 miljardia dollaria lääketieteellisiä kustannuksia vuosittain. Kadonneesta tai epästandardisesta työn tuottavuudesta, onnettomuuksista, niistä johtuvista oikeudenkäynneistä ja muista tekijöistä johtuvat välilliset kustannukset voivat kasvattaa kokonaiskustannuksia moninkertaisesti. Esimerkiksi valtatieliikenteen turvallisuushallinto arvioi, että kuljettajan väsymys aiheuttaa 100 000 moottoriajoneuvo-onnettomuutta vuodessa unenpuute, joka on seurausta joistakin unihäiriöistä ja että yli 1500 ihmistä kuolee ja toinen 71 000 loukkaantuu vuosittain tulos.
Todistusraportin on laatinut tutkijaryhmä, jota johtaa AHRQ: n yliopiston johtaja, M. D. Terry Klassen. Alberta / Capital Evidence -pohjainen käytännön keskus Edmontonissa, ja yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan lastentautien puheenjohtaja Hammaslääketieteen. Yhteenveto unihäiriöiden hoitoon tarkoitetusta melatoniinista löytyy osoitteesta www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Lataa koko raportti PDF-tiedostona siirtymällä kohtaan http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Lähde: Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuviraston (AHRQ) lehdistötiedote
takaisin: Vaihtoehtoisen lääketieteen koti ~ Vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot
