Kolminkertainen ongelma: BPD, päihteiden väärinkäyttö ja kaksoisdiagnostiikkahoidon puute

Viime yönä päätin, että haluan olla raittiina. Siitä lähtien kun olen ollut juominen voimakkaasti Viime päivinä ja koska minulla on ollut DT-tauteja aiemmin, menin hoitoryhmän sairaalaan ja sanoin heille, että pelkäsin ravittua poliklinikkaan. Kriisinneuvoja ja minä puhuimme jonkin aikaa, sitten hän kertoi, että heillä ei ollut alkoholin hoitaminen paikalla ja huumeet. Hän antoi minulle yhden sivun luettelon paikoista, jotka tarjoavat päihteiden väärinkäyttö ja lähetti minut kotiin.

Kaksoisdiagnoosi hoitoa, ainakin Indianassa, on vaikea löytää. Ja se tekee vaikeasta tilanteesta melkein mahdotonta.

Missä on kaksoisdiagnoosin hoito?

Vuonna 2008 olin sitoutunut valtion sairaalajärjestelmään. Tuolloin vain yksi valtion sairaala tarjosi kaksoisdiagnoosin hoito. Valitettavasti ohjelmalla hoidettiin päihteiden väärinkäyttöä ensin ja mielenterveyttä toiseksi, mikä johti usein siihen, että en saanut hoitoa psykiatristen oireideni takia. Kaksinkertaisesti valitettavasti yksikkö on sittemmin suljettu.

Yli 800 000 ihmisen kaupungissa Indianapolisessa on vain neljä paikkaa, jotka tarjoavat päihteiden väärinkäytön hoitoa: sairaala Greenwoodissa, kallis yksityinen sairaala, joka ei ota Medicarea tai Medicaidia, yhteisöllinen mielenterveyskeskus pohjoispuolella ja pelastusarmeijan ohjelma, joka vaatii 115 dollarin maksu. Tämä tekee käytännössä mahdolliseksi potilaiden päihteiden väärinkäytön pienituloisille.

Paras hoitovaihtoehtoni olisi todennäköisesti pelastusarmeijan ohjelma. Valitettavasti 115 dollaria on hintaluokani ulkopuolella (kulutin vähemmän kuin alkoholi!). Lisäksi minulla on oltava lääketieteellinen ja psykiatrinen selvitys, mikä on ollut ongelma aiemmin. Tämä tekee periaatteessa mainitun hoidon mahdottomaksi.

Miksi kaksoisdiagnoosin hoitoa on vaikea löytää?

Miksi kaksoisdiagnoosin hoito on vaikea löytää ja vaikea käyttää? Minä en tiedä. Uskon, että se johtuu mielenterveyden leima.

Se ei johdu tarpeettomuudesta. Noin 75 prosentilla kaikista mielenterveyden käyttäjistä on jonkinlainen huume- tai alkoholiongelma. Se on tarpeeksi yleistä, että lempinimi on mielenterveyden ammattilaisten keskuudessa; he viittaavat siihen "itsehoitoon".

Uskon, että leimautuminen on vastuussa helposti saatavan hoidon puutteesta. Emme yhteiskunnana ole hyväksyneet riippuvuutta sairaudeksi. Näemme edelleen riippuvuuden syy moraalisena kysymyksenä. Jos henkilö vain yritti kovemmin tai hänellä olisi vain moraalinen luonne, riippuvuus ei olisi ongelma. Seurauksena on, että epäröimme maksaa riippuvuushoidosta.

Toinen ongelma on köyhyyden todellisuus. Muistan kysyvän sosiaalityöntekijältä "Miksi kuuluisuuksien on niin helppoa kirjautua sisään kuntoutukseen ja niin vaikea minulle?"

Hän vastasi "Koska kuuluisuuksilla on paljon rahaa ja sinulla on Medicaid." Yksinkertaisesti ei ole hyötyä köyvän ihmisen hoitamisesta kaksoisdiagnoosilla.

Mitä voimme tehdä?

Joten mitä voimme tehdä tästä kaksoisdiagnoosin hoidon puutteesta?

Meidän on vaadittava, että tämä hoito on edullinen ja saatavissa. Meidän on muotoiltava se moraaliseksi kysymykseksi: hoidon olisi oltava kohtuuhintaista ja saatavissa olematta siksi, että se on kannattavaa, vaan koska se on oikein tehtävä. On väärin antaa joku, joka haluaa apua, kärsiä ja kieltää heitä auttamasta.

Se on kuin sydänsairaus: kyllä, se on kallis; kyllä, on olemassa tiettyjä elämäntapavaihtoehtoja, jotka nostavat hoidon kustannuksia; mutta viime kädessä se on lääketieteellinen kysymys, ei moraalinen kysymys. Se on kuin entinen Yhdysvaltain kirurgi kenraali C. Everett Koop sanoi - "Olen kirurgi kenraali, en kapteeni." Lainaamme Koopin esimerkkiä, jos kaksi ihmistä ampumahaavat tulevat ER: hen, lääkäri ei hoita ensin moraalista, hän kohtelee pahempaa ensimmäinen.

Miksi riippuvuuden tulisi olla erilainen?