Fobiahoito: lääkitys ja terapia fobialle
Fobiahoidolla pyritään hoitamaan molemmat fobioiden fyysiset oireet ja psykologiset vaikutukset. Jotkut fobiat voivat olla hyvin heikentäviä ja heikentää merkittävästi päivittäistä elämää. Fobioiden hoito on kriittistä päivittäisen toiminnan hallinnan palauttamisessa.
Fobiat ovat irrationaalista, jatkuvaa ja liioiteltua pelkoa esineestä tai tilanteesta. On kolme foobiatyypit, jokaisella tyypillä on erilainen osoitettu käsittely. Kolme fobiatyyppiä ovat:
- Sosiaalinen fobia (sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö) - pelko sosiaalisista tai suoritustilanteista
- Erityinen (yksinkertainen) fobia - pelko tietystä esineestä tai tilanteesta
- Agorafobia - pelko olla paikassa, josta paeta olisi vaikeaa tai noloa (enemmän aiheesta paniikkihäiriö ja agorafobia)
Fobiahoito koostuu pääasiassa hoidosta, lääkityksestä tai molemmista. Fobioita hoitavia lääkkeitä jatketaan yleensä 6-12 kuukauden ajan niiden alkamisen alkamisesta. Siinä vaiheessa, jos oireet ovat hävinneet, potilas voi harkita lääkityksen kaventamista.
Kofeiinin saannin vähentäminen tai poistaminen voi myös olla osa fobiahoitoa. Jo pienet määrät kofeiinia voivat pahentaa ahdistusta ja fobia-oireita.
Myös ruokavalion muutokset voivat auttaa. Yhdessä tutkimuksessa tryptofaanirikas ruokavalio osoitti positiivista vaikutusta sosiaaliseen ahdistukseen.1
Hoito Phobiasille
Käyttäytymishoito tai fobioiden kognitiivinen käyttäytymisterapia ovat kaksi eniten käytettyä psykoterapian tyyppiä. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on osoitettu olevan tehokas tutkimuksissa. Tietokoneistettu CBT (kutsutaan FearFighter) suositellaan paniikki- ja foobisiin häiriöihin Kansallisen terveysinstituutin ja kliinisen huippuosaamisen ohjeissa. Fobioiden CBT: n on osoitettu kääntävän osa aivojen toimintahäiriöistä, jotka on havaittu toiminnallisilla aivaskannoilla.
Psykodynaamista terapiaa (puheterapiaa tai näkemysterapiaa) käytetään harvoin fobiahoitoon, paitsi jos fobia yhdistetään muihin häiriöihin, kuten persoonallisuushäiriöihin.
Altistushoitoa voidaan käyttää kaikenlaisten fobioiden hoitoon. Fobioiden altistusterapiassa hitaasti kasvaa altistumista pelätylle tilanteelle tai esineelle. Tämä fobiahoito voidaan tehdä yksin tai terapeutin toimesta. Sosiaalisen fobiassa on osoitettu toimivan itse johtama altistumishoito samoin kuin lääkärin johtama altistushoito.
Koulutus ja taitojen koulutus on hyödyllinen terapia myös fobioille. Sosiaalisten taitojen koulutus voi olla hyödyllinen sosiaalisessa fobiassa. Rentoutusharjoittelu on hyödyllistä myös etenkin agorafobian hoidossa.
Lääkitys fobialle
Fobioiden hoidossa käytetään monen tyyppisiä lääkkeitä. Lääkitystä ei suositella lieville fobioille, sellaisille, jotka eivät liity vammaisuuteen, koska monet heistä lepäävät yksin. Kun fobioiden lääkitystä määrätään, se tehdään avohoidolla, paitsi jos ahdistus on erittäin vaikea itsemurha-ajatuksilla.
Fobioiden lääketyyppejä ovat:
- Masennuslääkkeet - Yleisimpiä fobioiden lääkkeitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI). Näitä lääkkeitä käytetään erityisesti hoidettaessa sosiaalista fobia, vaikka niiden käytöstä tietyissä fobioissa ei ole juurikaan näyttöä.
- Bentsodiatsepiinit - trankvilisaattorit, joita käytetään usein vakavien fobiaoireiden, kuten paniikin, lyhytaikaiseen hallintaan.
- Ahdistuslääkkeet
- Korkea verenpainelääke (verenpainelääkkeet) - käytetään usein yhdessä muiden fobia käyttävien lääkkeiden kanssa sosiaalisen fobian hoidossa.
- Kouristuslääkkeiden - valittujen kohtausten vastaisten lääkkeiden on osoitettu hoitavan fobisia häiriöitä.
Onnistunut fobiahoito
Kuten kaikki ahdistuneisuushäiriöt, fobiat ovat hoidettavissa. Fobioiden hoito on menestyneintä niillä, joilla:
- Vähemmän vakava diagnoosi
- Parempi toiminta ennen diagnoosia
- Parempi hoitomotivaatio
- Parempi tuki, kuten perhe ja ystävät
- Kyky noudattaa lääkitys- ja / tai hoito-ohjelmia
artikkeliviitteet
