ADHD: n lääkehoito
litium, karbamatsepiini (Tegretol) ja Valproiinihappo (Depakote) on käytetty, kun mielialahäiriöt esiintyvät samanaikaisesti ADHD: n kanssa. Yksi näkee usein bipolaariset potilaat oletetulla comorbid ADHD: lla tai diagnosoituna yksinomaan ADHD. Tästä on tulossa yhä yleisempiä niin aikuisilla kuin lapsilla ADHD-diagnoosin suosion ansiosta. Ongelmana on, että melkein kaikilla bipolaarisilla potilailla on huomiohäiriö. Näiden kahden erottamiseksi on joskus hyödyllistä etsiä oireita, jotka nähdään bipolaarisissa häiriöissä, mutta eivät yleensä ADHD: ssä, esimerkiksi:
- kilpa-ajatukset
- ei tarvitse nukkua tai hypersomnia
- energian muutokset samansuuntaisesti kuin edellä
- tangentiaalinen ajattelu
- ylenkulutus, liian sitoutuminen
- grandiosity
- grandioosinen jännitystä etsimässä (esim. hyppäämällä korkeilta paikoilta)
- psykoosi.
Kun ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat samanaikaisia, näillä potilailla stimulanttihoidon aloittaminen pahentaa usein yliherkkyyttä, lieventää vaikutusta ja vähentää huomattavasti ruokahalua. Jotkut lääkärit aloittavat sen sijaan joko klonidiinilla tai guanfasiinilla plus yhdellä seuraavista mielialan vakauttajista:
litium, karbamatsepiini, valproiinihappo tai lamotrigiini.Kun potilas on stabiili terapeuttisilla annoksilla, stimulantin voidaan lisätä, jos ADHD-oireet jatkuvat; tarvittaessa myös masennuslääkettä lisätään.
Raja jatkuvan hypomanian ja ADHD: n välillä on epäselvä. Yleinen käytäntö on hoitaa tällaisia tapauksia stimulantteilla ennen murrosiästä ja mielialaa vakauttavilla aineilla aikuisenä.
Lääkemonografiat -
Tässä jaksossa mainitut valitut lääkkeet:
- Litiumkarbonaatti (Eskalith, lithobisd, lithonate jne.)
- Divalproex natrium / natriumvalproaatti + valproiinihappo (Depakote)
- Karbamatsepiini (tegretoli)
- Lamotrigiini (Lamictal)
- Guanfacine HCL (Tenex)
- Klonidiini (Catapres)
Seuraava: ADD - ADHD-lääkityksen haittavaikutukset
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
