Posttraumaattinen stressihäiriö ja psykoosi

Posttraumaattinen stressihäiriö ja psykoosi? Mitä ajattelet kuullessasi termiä "psykoosi?" Useimmat ihmiset tietävät, että radikaalin osallistuminen on vakavan mielisairauden oire irtaantuminen objektiivisesta todellisuudesta. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että joskus posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) voi johtaa psykoosiin.

Mitä tapahtuu PTSD: lle ja psykoosille?

Psykoosi tarkoittaa sen perusteellisimmassa määritelmässä a yhteyden puute todellisuuteen. Oireet ovat sellaisia ​​psykoottisia reaktioita, joita näemme usein mediassa. Nämä sisältävät kuuloäänet muut ihmiset eivät kuule, hallusinisoivat ihmisiä tai tuntemuksia, joita ei ole olemassa, uskoen, että jollain on grandioosi tai maagiset kyvyt tai puhuminen nopeasti ja levottomasti tapahtumista tai teorioista, joilla ei ole järkeä muille ihmiset. Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä tavoista, joilla psykoosi voi ilmetä ulkoisesti.

Jotkut PTSD-oireet eivät ole psykoosia, mutta ovat hyvin samanlaisia

Voidakseen olla diagnosoitu PTSD: llä

, henkilön on täytettävä erityiset kriteerit eri oireenmukaisista klustereista. Joillakin näistä on psykoosin kanssa ominaispiirteitä, mutta ne eivät ole totta psykoosia. Esimerkiksi, kun henkilöllä on takaisku, hän menettää yhtäkkiä paikkatuntonsa ja nähdä ja tuntea uudelleen traumaattisen kokemuksen. Samoin PTSD: llä varustetulla veteraanilla voi olla irrationaalinen pelko roska-autoista, koska heidän tekemänsä kovat, usein toistuvat äänet muistuttavat häntä taistelusta.

Toisin kuin todellinen psykoosi, nämä oireet eivät kuitenkaan jatka syytä. Esimerkiksi flashback voi joskus päättyä yksin - jopa joissakin tapauksissa melko nopeasti. Se liittyy myös suoraan tiettyyn trauma-hetkeen, joka on jäänyt loukkuun ihmisen mielen ja kehon välillä. Yliherkkyys koville äänille voi näyttää outolta muille ihmisille, mutta se ei välttämättä tarkoita jatkuvaa irtaantumista todellisuudesta. Tarkastelun alla tämäntyyppinen pelko voi tosiasiassa osoittaa hyper akuutin tietoisuuden todellisuudesta.

Bessel van der Kolk, kuuluisa PTSD-lääkäri, opettaja ja kirjan kirjoittaja Keho pitää pisteet, on havainnut, että PTSD tapahtuu, kun trauma jää loukkuun kehossa (Lievittää PTSD: n oireita: anna kehon täristyä). Tyypillisiä PTSD-oireita ovat fyysiset vasteet - kuten voimakas pelko -, jotka ovat hyödyllisiä traumaattisen tapahtuman aikana. Se voimakas pelko, joka kerran auttoi ilmoittamaan jostakin, oli vaarallisesti väärin, mutta koska trauma Selviytyjä ei pystynyt muuttamaan pelkoa toimintaksi (kuten pakenemaan), se jää loukkuun ja kääntyy osaksi PTSD: tä. Kehittyvät oireet, kuten sosiaalinen eristäminen, ahdistus, pelko, dissosiaatio, tunkeilevat muistot, depersonalisaatio, jne. tällaisen kokemuksen jälkeen ei tarkoita, että henkilö on irrotettu todellisuudesta. Pikemminkin se tarkoittaa, että hän on edelleen yhteydessä todellisuuteen, joka on jo kulunut.¹

Miksi joillakin PTSD-potilailla kehittyy psykoosia?

Moniin häiriöihin skitsofrenian lisäksi voi kuulua psykoottisia piirteitä. Posttraumaattinen stressihäiriö on yksi niistä. Yhdessä taisteluveteraanien tutkimuksessa PTSD: n kanssa havaittiin, että 30–40 prosenttia osallistujista kokenut todelliset kuulo- tai visuaaliset hallusinaatiot - ei pelkästään suhteellisen hallusinatiiviset kokemukset takaiskuista.²

On epäselvää, miksi joillakin trauma-selviytyjillä kehittyy psykoosia, toisilla ei. Joillakin voi olla toinen häiriö, kuten skitsofrenia tai vaikea masennus. Toisilla saattaa olla psykoosien aiheuttama huumeiden käytöstä. Niiden tapauksissa, joissa tiedän jonkun, joka koki psykoosin PTSD: n kanssa, tuttava kiusasi häntä levittämällä huhua siitä, että hän oli syyllistynyt kauhistuttavaan väärinkäytökseen, joka aiheutti hänen PTSD: n. Hän vakuutti, että ihmiset halusivat tappaa hänet. Minusta näytti siltä, ​​että hän olisi kääntynyt hänen vihansa omaan väärinkäyttäjään kohtaan sisäänpäin, kun väärä syytys oli laukaissut hänet.

Kuinka voit auttaa joku psyykkisen posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa?

Psykoosia sairastava henkilö voi tarvita pitkäaikaista lääketieteellistä ja psykologista huomiota. Voi olla vaikeaa vakuuttaa psykoosin läpikäynyt henkilö etsimään apua, koska hän uskoo kokemansa olevan totta. Se on yksi syy siihen, miksi tahatonta sairaalahoitoa esiintyy. En ole suuri tahdottoman sairaalahoidon kannattaja, etenkään PTSD: n suhteen, koska monet psykiatriset osastot eivät ole trauma perillä ja voi johtaa uudelleen traumaatisoitumiseen. Kun joku on psykoottinen, ei kuitenkaan ole muuta vaihtoehtoa.

Tahtoehtoiset sairaalalait vaihtelevat sijainnin mukaan, mutta keskittyvät yleensä ajatukseen, että henkilö on joko välitön uhka itselleen (kuten itsemurha), joku muu (kuten hyökkää jonkun kimppuun) tai niin kykenemätön, että hän ei voi huolehtia itsestään (kuten olla syömättä, nukkua tai uiminen). Jos et voi vakuuttaa rakkaasi menemään sairaalaan tai klinikkaan arviointia varten, saatat joutua soittamaan hätäpalveluihin ottamaan hänet vastaan ​​hänen tahtoaan. Tämä on vaikea päätös, mutta ilman hoitoa psykoosi pahenee usein paljon, paljon pahemmin.

Jos olet tekemisissä suoraan jonkun kanssa, joka on psykoosissa, älä hyväksy hänen harhaanjohtavia uskomuksiaan tai teeskentele näkeväsi tai kuulevan jotain, jota ei ole olemassa. Yllättäen ei ole myöskään hyödyllistä kertoa hänelle suoraan, että hän on psykoottinen, koska tämä ajatus voi tuntea leimautumista tai johtaa rakkaasi luottamaan sinuun. Tämä voi todella saada hänet siirtymään pidemmälle omaan maailmaansa, jossa on sisäinen logiikka, joka tukee hänen psykoosiaan.

Yritä sen sijaan kysyä lempeitä kysymyksiä, jotka auttavat häntä pysymään keskittyneenä. Lievemmissä tilanteissa tämä voi auttaa häntä ymmärtämään, ettei se ole totta. Esimerkiksi, kun koin huumeiden aiheuttamaa psykoosia, aloin ymmärtää olevani vainoharhainen, kun henkilö, jonka kanssa olin kanssani, kysyi syvästi, miksi tunsin olevani niin huomattava, että FBI seurasi sitä. Vakavissa tapauksissa ammattihoidon rohkaiseminen ja vakuuttaminen hänelle, että olet siellä auttamassa, on kuitenkin parasta, mitä voit tehdä.³

Tämä ei välttämättä aina toimi. Kun yritin kysyä tämäntyyppisiä kysymyksiä ystävältäni psykoosissa, hän yksinkertaisesti sanoi "lopeta, en voi", ja hänestä tuli yhä ennakoivampi ja lopulta katatoninen. Tämä on puhtaasti oma teoria kirjoittajana ja PTSD-potilaana - minä olen ei mielenterveyden ammattilainen - mutta uskon, että koska PTSD on jo joissakin tapauksissa hoidonkestävä, PTSD: hen liittyvä psykoosi voi myös olla hoidonkestävä. Se ei kuitenkaan tee siitä hoitamatonta. Se tarkoittaa yksinkertaisesti, että joku, jolla on PTSD: stä johtuva psykoosia, todennäköisesti tarvitsee pitkäaikaista lääkitystä ja erikoishoitoa lääkäritiiminsä suosittelemana.

Lähteet

1. Kuinka trauma tapahtuu kehossa
2. Psykoottiset oireet posttraumaalisessa stressihäiriössä
3. Keskustelu psykoottisten potilaiden kanssa