Vanhat oletukset vs. Uudet oletukset
Psykoterapeutti keskustelee O'Hanlanin ja Davisin työstä, joka haastaa perinteisen psykoterapian oletuksen ja psykoterapeutin ja asiakkaan roolit.
Nykyinen työni trauma-uhrien kanssa perustuu suurelta osin kokonaisvaltaiseen, humanistiseen ja feministiseen periaatteisiin samoin kuin William Hudson O'Hanlonin, Michele Weiner-Davisin ja Yvonne Dolan.
Heidän kirjassaan Etsimässä ratkaisuja, uusi suunta psykoterapiassa (1989), O'Hanlon ja Davis haastavat joukon perinteisen psykoterapian oletuksia, mukaan lukien:
A) Oireet liittyvät johonkin syvän syyn.
B) Asiakkaalla on oltava jonkinlainen tietoisuus tai näkemys ongelman syystä muutoksen tapahtumiseksi.
C) Oireet palvelevat jotain tarkoitusta tai tehtävää asiakkaan elämässä.
D) Asiakkaat ovat parhaimmillaan kaksiarvoisia tai eivät todellakaan halua muuttua.
E) Koska todellinen muutos vie aikaa, lyhyet toimenpiteet eivät tarjoa kestävää muutosta.
F) Painopisteen tulisi olla puutteiden ja patologian tunnistaminen ja korjaaminen.
Uudet oletukset:
O'Hanlon ja Davis torjuvat tällaisen patologiaan perustuvan mallin oletukset ja tarjoavat uusia oletuksia, jotka perustuvat terveyteen eikä sairauteen. Nämä ovat:
A) Asiakkailla on resursseja ja vahvuuksia ongelmien ratkaisemiseksi.
Hyvin usein terapeutin tehtävänä on tunnistaa nämä vahvuudet ja resurssit ja muistuttaa niitä asiakkaalle.
B) Muutos on jatkuvaa ja siksi väistämätöntä.
Terapeutti luo odotuksen, että muutos tapahtuu ja että se on itse asiassa väistämätön. Hän voi saavuttaa tämän suurelta osin antamalla vaikutelman, että olisi yllättävää, jos esillä oleva valitus jatkuisi.
jatka tarinaa alla
C) Terapeutin päätehtäväksi tulee muutoksen tunnistaminen ja vahvistaminen.
Terapeutti käyttää asiakkaan esittämiä tietoja ja keskittyy siihen, mikä näyttää toimivan, merkitsee sen kannattavaksi ja aikoo vahvistaa sitä.
D) Yleensä ei ole tarpeellista tietää paljon valituksesta sen ratkaisemiseksi.
Ratkaisukeskeisille terapeuteille merkitystä ei ole sille, mikä ei toimi, vaan sen, mikä on. O'Hanlon ja Davis huomauttavat, että kun painopiste on ongelmassa, ongelmat ovat sitä, minkä havaitaan; kun painopiste on ratkaisuissa, niin ratkaisut kiinnittävät terapeutin ja asiakkaan huomion.
E) Ongelman syyn tai toiminnan tuntemus ei ole välttämätöntä ongelman ratkaisemiseksi.
Kun asiakas alkaa pohtia ongelman "miksi", ratkaisukeskeinen terapeutti voi kysyä, "olisitko valmis elämään sen kanssa, että ongelmasi on poissa eikä enää aiheuta sinulle kipua, vaikka et koskaan tiennyt miksi sinulla se oli? "Tyypillisesti asiakkaat vastaavat myöntävästi.
F) Pieni muutos voi olla kaikki tarvittava.
Kuten aiemmin tässä asiakirjassa on kuvattu Bradshaw-matkapuhelimen avulla, pieni muutos vaikuttaa suurempaan järjestelmään ja voi laukaista muita, ja toisinaan, huomattavia muutoksia.
G) Asiakkaat terapeutin sijasta määrittelevät tavoitteen.
Jos asiakas ei ole kiinnostunut tai taipuvainen saavuttamaan asetetun tavoitteen, niin todennäköisesti saavutetaan hyvin vähän siitä huolimatta, mikä arvo terapeutin voi antaa tavoitteelle.
H) On mahdollista, että ongelmat voidaan ratkaista tai muuttaa nopeasti.
Joskus, huomauttaa kirjoittajat, kaikki, mitä tarvitaan merkittävän muutoksen käynnistämiseksi, on muutos asiakkaan käsityksessä tilanteesta. Kun tämä tapahtuu, muutos voi usein olla nopea ja kestävä.
I) Sen sijaan, että keskityisit siihen, mikä on mahdotonta ja hoitamatonta, keskity siihen, mikä on mahdollista ja muutettavissa.
O'Hanlon ja Davis neuvottelevat, että kun tunnistetaan ongelma asiakkaan kanssa, neuvotellaan ratkaistavasta ongelmasta. Tämä tehdään osittain tekemällä ongelmasta helpompaa hallita ja luomalla ilmapiiri, joka helpottaa asiakkaan tunnistamaan heidän vahvuutensa ja kykynsä. Terapeutin voi alkaa tutkia, mikä on aiemmin toiminut asiakkaalle, mikä toimii nyt ja mitä on jatkettava tapahtuvan. Kielen käyttäminen voi olla tehokas työkalu terapeutille. O'Hanlon ja Davis sanovat, että siirtämällä keskustelua alamme muuttaa asiakkaan ajattelua. Kun istuntoa käytetään luomaan ero aiemman tapahtuman ja tulevaisuudessa tapahtuvan välillä, tämä ajattelun muutos voi alkaa tapahtua. Esimerkiksi kun asiakas toteaa: "Hajotan, kun minua kritisoidaan" ja terapeutti vastaa ", joten olit hajonnut, kun sinua kritisoitiin" ja myöhemmin istunnossa toteaa, että "joten kun olet hajonnut, kun ..." hän alkaa todeta ongelman liittyvän enemmän menneisyyteen sitten esittää.
Sana "vielä" käyttäminen kuvaa myös ratkaisukeskeisen terapeutin työtä. Terapeutin huomautus: "Vaikka et aina pysty pysymään tunteidesi päällä, sinä varmasti näyttää olevan menossa oikeaan suuntaan ", tarkoittaa, että asiakas on" tunteidensa päällä " lopulta. Kun asiakas valittaa, ettei hän ole koskaan, ei koskaan jne., Terapeutti voi vastata sanomalla: "Et ole vielä".
Ratkaisukeskeiset terapeutit osoittavat myös luottamuksensa asiakkaan kykyyn saavuttaa tavoitteensa esittämällä kysymyksiä käyttämällä "lopullisia" termejä vs. "mahdollisuus" -termit. Esimerkiksi terapeutti kysyy: "Mitä aiot tehdä toisin, kun et enää leikkaa itseäsi ovat ahdistuneita "sen sijaan" Mitä voisit tehdä toisin "(mikä tarkoittaa, että tekeminen eri tavalla on vain a mahdollisuus.)
Poikkeuksien etsiminen ongelmasta on toinen toiminta, joka erottaa ratkaisukeskeiset terapeutit, ylläpitävät O'Hanlon ja Davis. Tällaiset terapeutit ovat oppineet, että ratkaisut voidaan löytää tutkimalla eroja ajankohtien välillä, jolloin ongelma on ilmennyt, ja ajankohtien välillä, jolloin ongelma ei ole tapahtunut. Siksi, jos henkilöä vaivaa ahdistuskohtaukset ja hän haluaa päästä eroon näistä, se on tärkeää Auttaa asiakasta tunnistamaan, mikä on erilaista aikoina, jolloin hän on rento ja rauhallinen. Kun asiakas pystyy tunnistamaan, mitkä toiminnot edistävät toivottua rauhallisuuden ja rentoutumista, hän voi kokea enemmän näistä ajoista lisäämällä niitä toimintoja, jotka johtavat toivottuun osavaltio. Kun asiakas kuvaa ajanjakson, jolloin hänellä ei ole ongelmaa, ja terapeutti vastaa kysymällä: "Kuinka sait tämän tapahtua?", Asiakas pystyy selvittämään, mikä on se, että hän tekee sen, mikä toimii, ja mitä hänen on jatkettava tekemistä, samalla kun terapeutti antaa hänelle tunnustusta saavutus.
Tutkitaan, milloin ja jos asiakkaalla on ollut samoja vaikeuksia aiemmin, ja miten hän ratkaisi sen sitten, samoin kuin mitä hänen tulisi tehdä saavuttaakseen samat tulokset taas, voivat joskus tuottaa ratkaisuja tapauksissa, joissa asiakkaan tarvitsee vain käyttää samoja menetelmiä uuden kanssa tilanne.
Seuraava:Työskentely kehon kanssa polkuna mieliin
