Mikä on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö?

Mikä on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö?

• Ahdistuneisuushäiriölle on ominaista perusteeton, irrationaalinen huolenaihe tai pelko, joka on riittävän pysyvä häiritsemään mielentilaa, päivittäisiä toimintoja ja henkilökohtaisia ​​suhteita.
• Tavallisiin ahdistuneisuushäiriöihin kuuluvat: yleinen ahdistuneisuushäiriö, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, pakko-oireinen häiriö (OCD) ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).
• Ahdistuneisuus voidaan hoitaa psykoterapialla ja lääkkeillä.

Jokainen on ahdistunut ajoittain. Toisinaan huolestuminen työstäsi, perheestäsi tai rahastasi on osa ihmisen kokemusta. Joillekin ihmisille huolenaihe alkaa kuitenkin omaan elämään - vuotaa sisäisen psyyken ulkopuolelle ja ilmenee fyysisinä oireina. Niissä tapauksissa ahdistuneisuushäiriö voi olla syyllinen.

Ahdistus on määritelmänsä mukaan "perusteeton, irrationaalinen pelko". Ahdistuneisuushäiriöt kärsivät saattavat pelätä jotain kauhistuttavaa - koko ajan. Jos ahdistusta ei hoideta, siitä voi tulla ylivoimainen, mikä voi johtaa paniikkikohtauksiin tai vetäytymiseen yhteiskunnasta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö eli GAD on se, mitä useimmat meistä tarkoittavat, kun käytetään kattotermiä ”ahdistus”. GAD vaikuttaa noin 6,8 miljoonaan aikuiseen vuodessa ja kärsii naisista kaksinkertaisesti miehiin verrattuna. Se näyttää toisinaan käyvän perheissä, mutta tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miksi joillakin ihmisillä on se, toisilla ei. Päihteiden väärinkäyttö - etenkin pitkällä aikavälillä - voivat lisätä todennäköisyyksiä kehittää GAD. Raskaan kofeiinin kulutus on liitetty myös ahdistuneisuushäiriöön, kuten on tapahtunut traumaattinen tapahtuma - kuten rakkaansa kuolema.

Noin 25 prosentilla ADHD: n ihmisistä on myös ahdistushäiriö. Molemmilla on yhteisiä oireita, kuten keskittymättömyys ja unettomuus. Hermostuneisuus voi kuitenkin olla ADHD: n hoidossa käytettyjen stimuloivien lääkkeiden mahdollinen sivuvaikutus. Jos sinulla on selittämättömiä ja jatkuvia pelkoja tai sinulla on paniikkikohtauksia ja tunnet, että ADHD-hoitosi ei toimi, keskustele lääkärisi kanssa ahdistuneisuushäiriöstä.

Ahdistuksen oireet

Joku GAD-potilaasta kokee yleensä useita näistä oireista:

• Liiallinen huolta
• Epärealistisesti kielteinen näkemys ongelmista
• Levottomuus tai tunne "reunalla"
• ärtyvyys
• Lihasjännitys
• Päänsärky
• hikoilu
• Keskittymisvaikeudet
• Vaikeudet pudota tai nukkua ja kärsiä levottomasta / epätyydyttävästä unesta

Nämä oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan päivästä toiseen, mutta niillä on taipumus hallita henkilön mielentilaa, päivittäisiä toimintoja ja henkilökohtaisia ​​suhteita. Toinen yleiset ahdistuneisuushäiriöt - nimittäin sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, pakko-oireinen häiriö (OCD), ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) - jokaisella on ainutlaatuinen joukko oireita, joiden kanssa lääkärisi tulisi käyttää ole tuttavallinen.

Ahdistuksen tyypit:

Ahdistus voi ilmetä monella tavalla. GAD: n lisäksi ahdistuneisuushäiriöihin kuuluvat:

1. Sosiaalinen ahdistus (SAD), jota kutsutaan myös ”sosiaaliseksi fobiaksi”, on juuri miltä se kuulostaa - sosiaalisiin tilanteisiin liittyvä äärimmäinen pelko ja ahdistus. Asiantuntijat ajattelivat kerran rajoittuneen pelkoa julkisesta puhumisesta, mutta tiedämme nyt, että SAD voi tapahtua missä tahansa tilanteessa tuntemattomien ihmisten kanssa. Äärimmäinen sosiaalinen ahdistus voi estää ihmistä tekemästä vuorovaikutusta ympäröivän maailman kanssa - pelkäämästä rutiinitehtäviä, kuten ruoan tilaamista - ja voi johtaa sosiaaliseen vetäytymiseen.

Tutkimukset osoittavat, että 2–13 prosenttia Yhdysvaltojen väestöstä kokee sosiaalista ahdistusta jossain elämänsä vaiheessa. Se on teini-ikäisten yleisin ahdistuneisuushäiriö. Se on yleisempi naisilla ja alkaa usein lapsuus tai varhainen murrosikä. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että jos sinulla on SAD, sinulla on kuusi kertaa todennäköisemmin myös masennus, dystymia tai bipolaarinen häiriö.

Seuraavat ovat kaikki SAD-oireita, tosin kaikki SAD-potilaat eivät koke kaikkia näitä oireita. Jotkut ihmiset saattavat osoittaa oireita vain yhden tyyppisissä tilanteissa, kun taas toisilla voi esiintyä useita oireita erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa.

• Itsetietoinen muiden ihmisten edessä
• Äärimmäinen pelko siitä, että muut tuomitsevat sinut
• Voi olla huolissaan päiviä tai viikkoja ennen tapahtumaa
• Vältetään tilanteita, jotka vaativat sosiaalista vuorovaikutusta ja ovat erittäin epämiellyttäviä sosiaalisessa tilanteessa
• Pitää keskustelun muiden kanssa minimiin
• Vaikeuksia ystävien löytämisessä tai pitämisessä
• Paniikkikohtaukset, mukaan lukien ravistaminen, punastuminen, pahoinvointi tai hikoilu sosiaalisessa tilanteessa
• Vaikeus puhua toisten kanssa

2. Paniikkihäiriö on ominaista ”paniikkikohtaukset”, jotka ovat äkillisiä akuutin pelon aloituksia siitä, että jotain kauhistuttavaa tapahtuu. Oireita ovat nopea syke, huimaus ja hyperventilaatio, ja ne voidaan erehtyä vakavammaksi vaivaksi, kuten sydänkohtaus. Paniikkikohtaukset eivät yleensä kestä kauemmin kuin 20 minuuttia, mutta niiden vahingot voivat ulottua itse hyökkäyksen ulkopuolelle. Ahdistuneisuus siitä, että se tapahtuu uudelleen - monissa tapauksissa aiheuttaa enemmän paniikkikohtauksia - luokitellaan paniikkihäiriöksi.

Paniikkioireet toistuvat toisinaan perheissä, mutta tutkijat eivät tiedä miksi se ohittaa jotkut ihmiset ja kärsii toisia. Yksi teoria viittaa siihen, että paniikkihäiriöisen ihmisen aivot tulkitsevat vääriä päivittäisiä tuntemuksia uhkina.

Oireita ovat seuraavat:

• Äkilliset ja toistuvat pelot
• Pelottava hallinnan puute paniikkikohtausten aikana
• Huomiota herättävä huoli siitä, milloin seuraava hyökkäys tapahtuu
• Pelko tai välttäminen paikoista, joissa paniikkikohtauksia voi esiintyä
• Fyysiset oireet, kuten jytin tai kilpa-sydän-, rinta- tai vatsakipu, hikoilu, hengenahdistus, heikkous tai huimaus, kuumat olosuhteet tai kylmä chill tai tunnet raajat hyökkäyksen aikana.

3. Pakko-oireinen häiriö (OCD) on ahdistuneisuushäiriö, jolle on ominaista ”pakkomielteet” (häiritsevät epätoivotut ajatukset) ja “pakotteet” (toistuvat käytökset). Toistuva ei-toivottu väkivaltainen fantasia on yleinen esimerkki pakkomielle. Pakot - kuten toistuvasti käsien pesu - luodaan joskus vastauksiksi pakkomielteisiin, mutta usein ne vievät oman elämänsä - ja aiheuttavat enemmän ahdistusta, kun niitä ei suoriteta.

Yleisiin pakoihin sisältyy seuraavat:

• Laskeminen tai toistaminen: tarve toistaa tietty käyttäytyminen tai käyttäytymismalli
• Tarkastaminen tai kuulustelu: tarve tarkistaa ja tarkistaa jotain
• Järjestäminen ja organisointi: tarve järjestää esineitä tietyllä tavalla; järkyttynyt, jos jotain muuttuu
• Kerääminen tai säilyttäminen: kirjojen, aikakauslehtien, lippujen, syntymäpäiväkorttien ja muiden esineiden tallentaminen uskomalla, että ne ovat tärkeitä eikä niitä voida heittää pois.
• Puhdistus ja / tai pesu: tarve vaahdota ja huuhdella tarkka määrä kertoja suihkussa tai harjata hiuksia tietyn määrän kertoja kuviossa
• ”Preening:” Esimerkkejä ovat kynsien tai kynsinauhojen pureminen, haavojen tai rupien poimiminen, hiusten, silmien kulmien tai silmäripsien kiertäminen tai vetäminen, kuivan ihon puhdistaminen.

Kuten ADHD, myös OCD: llä on vahva geneettinen komponentti, ja sillä on taipumus toimia perheissä. OCD: n alkamisikä on tyypillisesti kahdessa ikäryhmässä: Ensimmäinen on 10–12-vuotiaita, toinen on myöhässä teini-ikäisiä varhaiseen aikuisuuteen.

4. Posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD) kutsuttiin aiemmin nimellä "taisteluväsymys", koska se oli yleinen sodasta palaavissa sotilaissa. Nyt mielenterveyden ammattilaiset tunnustavat, että PTSD voi vaikuttaa jokaiselle, joka on kokenut vakavan onnettomuuden tai traumaattisen tilanteen. Vaikka trauma on ohitettu, henkilö tuntee silti olevansa vaarassa. Oireita voivat olla pelottavat flashbackit, masennus ja jatkuvat tunteet, että olet valmis hyökkäykseen.

Ahdistuksen diagnosointi

Lääkärisi tulee selvittää mielenterveyttä ja fyysistä terveyttäsi selvittääksesi, onko sinulla ahdistusta. Lääkärisi tulee sulkea pois masennus, ADHD tai erityinen fobia, jotka kaikki voivat näyttää GAD: lta. Tietyt fyysiset olosuhteet, kuten kilpirauhasen häiriöt tai sydänsairaudet, voivat myös jäljitellä ahdistuksen kaltaisia ​​oireita. Lääkäri voi sulkea useimmat näistä pois yksinkertaisilla veri- ja virtsakokeilla - tosin monimutkaisemmat sairaudet saattavat edellyttää röntgenkuvat tai fyysisiä stressitestejä.

Päihteiden väärinkäyttö voi myös johtaa ahdistuneisuuteen liittyviin oireisiin, joten älä ihmettele, jos lääkäri kyseenalaistaa aineiden käytön. Potilaat, joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, ovat lisääntymässä riskissä, jos he sekoittavat laittomia aineita ahdistuksen hoitoon käytettäviä reseptilääkkeitä, joten lääkäreille on tärkeää saada täydellinen kuva aiemmin hoidon aloittaminen.

Kun kyseessä on huumeita, lääkärin on tärkeää selvittää, mikä tuli ensin: ahdistus tai riippuvuus. Monissa tapauksissa olemassa oleva ahdistuneisuushäiriö johtaa potilaan "itsehoitoon" aineilla. Vaikka väärinkäyttö edelsi ahdistusta, riippuvuuden hoitaminen ei todennäköisesti poista kaikkia oireita. Kummassakin tapauksessa lääkärin tulee laatia hoitosuunnitelma, jossa keskitytään sekä ahdistukseen että päihteiden väärinkäyttöön itsenäisinä ongelvina.

Hoitovaihtoehdot ahdistuneisuuteen

GAD-diagnoosin jälkeen hoidon tulisi aloittaa heti, jotta negatiiviset sivuvaikutukset eivät häiritsisi elämääsi. Ahdistuneisuuden hoidossa ei pidä noudattaa kaikille sopivaa lähestymistapaa, mutta useimmat lääkärit suosittelevat kahta päähoitoa: psykoterapiaa ja lääkitystä.

Monen tyyppisiä lääkkeitä käytetään yleisen ahdistuksen hoitoon:

• • masennuslääkkeet
  • buspironi
  • bentsodiatsepiinit

Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa kummankin hyödyistä, riskeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos ahdistus esiintyy toisen sairauden rinnalla - kuten masennus, alkoholismi tai ADHD - lääkärisi saattaa suosia toisen tilan saamista hallintaan ennen kuin keskittyy ahdistukseen. Joissakin tapauksissa ahdistus on toissijainen toiseen sairauteen verrattuna, ja potilaat kokevat helpotuksen nopeammin kuin jos he olisivat keskittyneet pelkästään ahdistukseen.

Ahdistus ja ADHD

Kun joku kokee ahdistusta, hän voi tuntea olonsa levottomaksi ja olla vaikea pysyä tehtävässä ja keskittyä - oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ADHD: llä ja lyhyellä huomioalueella. Tosiasia, että molemmat olosuhteet osoittavat olevan yliaktiivisia sekä tarkkailemattomia.

Avain näiden kahden erottamiseen on ymmärtäminen, että ahdistus liittyy yleensä tiettyihin ajatuksiin tai kokemuksiin; ADHD perustuu neurologisesti ja on kokenut kroonista ja leviävää. Jos levottomuus ja / tai tahattomuus alkaa tietyllä hetkellä ja / tai tapahtuu tietyissä tilanteissa, ahdistusta tulee pitää syynä. Kuitenkin, jos näitä käyttäytymisiä kokee pitkäaikainen aika (krooninen) ja monissa elämäntilanteissa (levinnyt), niitä tulisi pitää neurologisesti perusteltuina.

Muut kliiniset lääkärit väittävät, että ahdistuksen ilmenemismuodot johtuvat ADHD: n ylihermosta. Monet ihmiset, joilla on ADHD, kamppailevat tunnistaakseen tunteensa tarkasti. He eivät käytä tunneleimoja samalla tavalla kuin neurotyyppiset ihmiset, ja tämä johtaa väärinkäsityksiin ja väärään diagnoosiin.

Kun ADHD-potilas valittaa vakavasta ahdistuksesta, tohtori William Dodson neuvoo lääkäriä olemaan ottamatta heti vastaan ​​potilaan etiketti hänen tunnekokemuksestaan. Sen sijaan kliinikon tulisi sanoa: “Kerro minulle lisää perusteettomasta, pelkäävästä pelostasi”, mikä on ahdistuksen määritelmä. Useammin kuin ei, henkilö, jolla on ADHD-hyperarousal, vastaa: ”En koskaan sanonut, että pelkään.” Jos potilas voi pudottaa tarran, hän saattaa tarjota paljastavamman kuvauksen oireista, kuten ”olen aina jännittynyt; En voi rentoutua tarpeeksi istuakseni ja katseleessani elokuvaa tai TV-ohjelmaa. Minusta tuntuu aina, että minun on mentävä tekemään jotain. ”Potilas kuvailee yliaktiivisuuden sisäistä kokemusta, kun sitä ei ilmaista fyysisesti.

Samaan aikaan ADHD-potilas voi myös kokea pelkoja elämänsä todellisten tapahtumien perusteella. Henkilö, jolla on ADHD-hermosto, on jatkuvasti epäjohdonmukainen. Hän ei ole koskaan varma, että hänen kykynsä ja älynsä ilmaantuvat, kun niitä tarvitaan. Ei voida mittaa työtä, koulussa tai sosiaalisissa piireissä. On ymmärrettävää, että ADHD-potilaat elävät jatkuvassa pelossa. Nämä pelot ovat todellisia, joten ne eivät tarkoita ahdistuneisuushäiriötä. Oikea diagnoosi on avain hyviin hoidon tuloksiin. Ahdistuksen ja yliherkkyyden erottelulla on suuri ero hoidon toimivuudessa.

Ahdistuneisuushäiriö yhdellä silmäyksellä

Yhteensopivuus ADHD: n kanssa	· 25–40% ADHD-potilaista voi olla myös ahdistuneisuushäiriö. · 10% ahdistuneista ihmisistä on diagnosoitu komorbid ADHD.
Ehdotetut oireet	· Huolenaiheiden hallinnan vaikeusaste · Voimattomuuden tunteet · Levottomuus, nykiminen tai hikoilu; jännittyneet lihakset · Lisääntynyt syke · Väsymys · Ärtyneisyys tai ärtyvyys · Keskittymisvaikeudet · Univaikeudet · Hengitysvaikeudet tai kyvyttömyys pysyä suljetuissa tiloissa · Paniikkikohta, voimakas pelko, huimaus, sydämentykytys tai hengenahdistus
Professional nähdä	Psykologi voi tarjota terapiaa. Perusterveydenhuollon lääkärisi tai psykiatri tarvitsee määrätä lääkkeitä. Lapsille, lapsi murrosikäinen psykiatri.
Hoidot ja lääkitys	· Hoito, samoin kuin rentouttavat ja itsensä rauhoittavat tekniikat · Ahdistuksenestolääkkeet, kuten buspironi (Buspar) · Bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami (Klonopin), alpratsolaami (Xanax) tai diatsepaami (Ativan) Masennuslääkkeet
Suositellut resurssit	· adaa.org · freedomfromfear.org · Huoli, kirjoittanut: Edward M. Hallowell, M.D. · Ahdistuneisuuden ja fobian työkirja, kirjoittanut Edmund J. Bourne, Ph. · Vapauta itsesi ahdistuksesta, kirjoittanut: Tamar E. Chansky, Ph. · Ei huolissani enää, kirjoittanut Aureen Pinto Wagner, Ph. · Seitsemän vaihetta lapsesi huolehtimiseen vähemmän, esittäjät: PhD D. Sam Goldstein, Ph. Kristy Hagar ja Ph. Robert Brooks

Päivitetty 28. kesäkuuta 2019