Syömishäiriöiden hoitokeskukset
Noelle Kerr-Price, Psy. D. on syömishäiriöiden hoitoon erikoistunut asiantuntija ja henkilöpsykologi Remuda Ranch -ohjelmissa anoreksiaa ja bulimiaa varten.
Käsittelemme mitä syömishäiriöiden hoitokeskus on, mitä siellä tapahtuu, syömishäiriövaroitus merkkejä, jotka osoittavat, että tarvitset statsionaarista hoitoa, kuinka paljon se maksaa ja onko hoidettava fyysistä syömishäiriön oireet riittää tai ovatko psykologiset kysymykset yhtä tärkeitä.
David Roberts on HealthyPlace.com-moderaattori
Ihmiset sininen ovat yleisön jäseniä.
David Roberts: Tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon ja keskustelukonferenssimme aiheeseen "Syömishäiriöiden hoitokeskukset". Olen David Roberts, tämän illan chatin moderaattori. Vieraamme on Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price on henkilöstön psykologi Remuda Ranch -ohjelmat anoreksialle ja bulimialle, erikoistunut hoitokeskus, joka on tarkoitettu yksinomaan anoreksiasta, bulimiasta ja muista aiheista kärsiville naisille ja murrosikäisille tytöille. Hänen ensisijainen asiantuntemuksensa ovat syömishäiriöt yhdistettynä psykologiseen arviointiin. Hyvää iltaa Dr. Kerr-Price ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Aivan niin, että olemme kaikki selkeitä aiheesta, mikä on
syömishäiriöiden hoitokeskus?Dr. Kerr-Hinta: Syömishäiriöiden hoitopaikka on paikka, johon tytöt ja naiset menevät saadakseen intensiivistä hoitoa apua heidän syömishäiriöihinsä.
David Roberts: Siellä on säännöllistä neuvontaa, jossa näet terapeutin toimistossaan. Siellä on avohoitokeskuksia. Ja sairaalahoitokeskukset. Kuinka kukaan tietää, mikä sopii parhaiten heidän tilanteelleen?
Dr. Kerr-Hinta: Olet juuri kuvaillut eri hoitotasot. Syömishäiriöt vaihtelevat vakavuutensa mukaan, joten he tarvitsevat erityyppistä apua henkilöstä riippuen. Mitä suurempi häiriö on ongelma, sitä todennäköisemmin tarvitaan intensiivistä ohjelmaa sen hallintaan. Vähemmän vakavat häiriöt saattavat tarvita vain avohoidon terapeutin apua kerran tai kahdesti viikossa. Jälleen kerran, se riippuu yksilön tarpeista.
David Roberts: Kun sanot "suurempi ongelma" - miten se mitataan?
Dr. Kerr-Hinta: Mielenterveyden alalla yksi keino tarvittavan hoidon tason määrittämiseksi löytyy vuonna 2005 vahvistetuista "käytännön ohjeista" syömishäiriöiden hoitaminen potilaita. Esimerkiksi, jos henkilö on menettänyt huomattavan määrän painoa ja pyrkii toimimaan monilla alueilla elämä, kuten työ, suhteet, jne., tämä olisi aavistustakaan siitä, että ongelma on kova ja vaatii niin intensiivistä auta.
David Roberts: Mitkä muut merkit olisivat osoitus siitä, että potilas tarvitsee potilashoitoa?
Dr. Kerr-Hinta: Varmasti muut fyysiset oireet, kuten huonot elintoiminnot, sydän- ja / tai munuaisongelmat. Psykologisesti masennusta ja voimakasta ahdistusta esiintyy yleensä.
David Roberts: Meillä on erittäin suuri syömishäiriöyhteisö täällä HealthyPlace.com ja tietysti kuulemme kaikenlaisia tarinoita siitä, mitä hoitokeskuksen sisällä tapahtuu. Millaista on olla syömishäiriöiden hoitokeskuksessa?
Dr. Kerr-Hinta: Keskukset vaihtelevat tietenkin, joten voin parhaiten puhua siitä, missä työskentelen, Remuda Ranchista. Meillä on ympäristö, joka on suunniteltu erilaiseksi kuin perinteinen steriili sairaalaympäristö mukavan ympäristön aikaansaamiseksi. Erilaisia ryhmiä esiintyy samoin kuin yksilö- ja ryhmähoitoa. Paljon apua tarjotaan myös ateriaaikoina, koska ennakoimme niiden olevan kovia päivisin.
David Roberts: Mikä on keskimääräinen oleskelu?
Dr. Kerr-Hinta: Teini-ikäisillä potilaillamme se on yleensä 60 päivää. Aikuisillamme se on 45–60 päivää.
David Roberts: Meillä on muutama yleisökysymys, tohtori, johon haluaisin sinun vastaavan, jatkamme keskusteluamme. Tässä on ensimmäinen kysymys:
riverrat0515:Miksi useimmat sairaalat ovat olleet vain 28-30 päivää?
Dr. Kerr-Hinta: Joskus on kysymys siitä, mitä vakuutus voi kattaa kustannusten suhteen. Muina aikoina se on itse ohjelman suunnittelu.
David Roberts: Paljonko potilaalle maksaa Remuda Ranch?
Dr. Kerr-Hinta: Suoraan sanottuna minua olisi vaikea painottaa antamaan kiinteä luku yksinkertaisesti siksi, että tiedän, että Remuda Ranch yrittää kovasti työskennellä perheiden kanssa kustannuksista sen lisäksi, mitä heidän vakuutuksensa kattaa.
David Roberts: Ymmärrän, mutta vain antaaksesi yleisöllemme jonkinlaisen idean... 30 päiväksi on se noin 10 000 dollaria vai onko se 30 000 dollaria tai enemmän?
Dr. Kerr-Hinta: Oleskelun kesto on pidempi kuin kolmekymmentä päivää, joten se olisi yli 30 000 dollaria. Olemme todennäköisesti verrattavissa sairaalassa oleskeluun. Työskentelemme kuitenkin erikseen jokaisen perheen ja vakuutusyhtiöiden kanssa saadaksemme eniten etuja.
becgra: Onko totta, että Remuda on raamatullisesti suuntautunut
David Roberts: ja mitä "raamatullinen perusta" tarkoittaa hoidossa?
Dr. Kerr-Hinta: Kyllä, se on totta. Olemme kristitty hoitokeskus, jossa pidämme painopisteenä Kristuskeskeistä lähestymistapaa. Me sisällytämme kristillisen uskon komponentit jokaiseen hoidon osaan, koska uskomme, että Kristus tarjoaa parantamisen.
julesaldrich: Entä jos olen oppinut palautumisen perusteet, mutta en ole pystynyt koota kaikkea? Voisiko Remuda Ranch edelleen hyödyttää minua?
Dr. Kerr-Hinta: Se todella voisi, koska joskus ihmiset tarvitsevat apua juuri tämän tekemisessä, käytännössä sen sijaan, että jatkaisivat kokeilla itse.
David Roberts: Luulen, että useat yleisömme jäsenet ihmettelevät, onko paraneminen mahdollista, vaikka olisitkin jo pitkään kärsinyt - sanotaanpa vähintään 10 vuotta.
Dr. Kerr-Hinta: On mahdollista. Motivointi on erittäin tärkeää. Häiriön kesto ei tuo haittapuolia, kuten saa aikaan naisen tuntemaan, että siitä on tullut hänen identiteettinsä, joten hän voi miettiä, mitä hän voi tehdä ilman sitä. Mutta se on mahdollista.
David Roberts: Olemme myös kuulleet tarinoita ihmisistä, jotka menevät hoitokeskukseen ja tulevat ulos ja alkavat takaisin syömishäiriöihin. Mitä pitäisi odottaa heidän oleskelunsa päättyessä?
Dr. Kerr-Hinta: Kun hoito on valmis ja valmistautuu seuraavaan toipumisvaiheeseen, ennakoi, että henkilö pelkää uusiutumista. Tämä voi kuitenkin olla terveellinen pelko, ellei se ole äärimmäistä, koska jonkinlainen ahdistus voi auttaa meitä tekemään hyviä päätöksiä ja olemaan turvallisia.
David Roberts: Aion lähettää muutaman yleisön kommentin siitä, mitä olemme puhuneet toistaiseksi, jatkamme vielä lisää kysymyksiä:
regmeg: Toipuminen on mahdollista. Minulla on ollut syömishäiriöni 12-vuotiaasta lähtien ja olen 42-vuotias. Aina on toivoa.
DoriLyn: Olen Remudan alumni. 6 kuukautta toipunut.
David Roberts: Yksi asia, johon haluaisin reaktionne - koska meillä on ollut muita asiantuntijoita keskustelussamme ja he ovat aina keskittyneet palautumisen psykologisiin näkökohtiin. Uusi tutkimus on osoittanut, että fyysisten oireiden hoitoon verrattuna psykologiset ongelmat on tehokkain tapa hoitaa syömishäiriöisiä henkilöitä. Hoidettaessa fyysisiä oireita tutkijat havaitsivat, että remissioaste oli noin 75% potilailla, joilla oli joko anoreksia tai bulimia nervosa. Mitä ajattelet siitä?
Dr. Kerr-Hinta: Tiedän tutkimuksesi, johon viittasit, ja se kuulostaa vaikuttavalta. Tutkimuksen virhe, joka oli sama asia, jonka he tunnustivat tekevän, oli kuitenkin se, että he eivät todellakaan verranneet fyysisten oireiden hoitamista syömisen tavanomaiseen hoitoon häiriöt. Siksi on vaikea tulkita tätä hoitomuotoa paremmaksi kuin mikä on tavanomaista käytäntöä.
David Roberts: Luuletko silloin, että on tärkeää päästä syömishäiriön psykologiseen juureen jatkuvan toipumisen saavuttamiseksi?
Dr. Kerr-Hinta: Ehdottomasti! Syömishäiriöt eivät koske pelkästään ruokaa. Itse asiassa psykologista huomiota tarvitaan yleensä paljon enemmän kuin vain fyysisten oireiden hoito.
David Roberts: Tässä on seuraava yleisön kysymys:
angelface_dee1: Olen käynyt hoitokeskuksessa ja ollut poissa jo vuoden ajan ja kamppailen silti sen kanssa päivittäin. Onko mahdollista koskaan toipua täysin ilman syömishäiriöitä? Onko mahdollista saada täydellinen toipuminen ilman syömishäiriöitä käyttäytymistä elämässäsi?
Dr. Kerr-Hinta: Ymmärrän, että syömishäiriöiden hoidon ammattilaiset voivat olla eri mieltä, mutta uskon, että on mahdollista saada täydellinen toipuminen.
Mark_and_Christine: Onko sinulla ajatuksia nuorten potilaiden ohjelmista? Suurin osa ohjelmista on tarkoitettu yli 14-vuotiaille, mutta valitettavasti 9- ja 10-vuotiaita, joilla on syömishäiriöitä, on siellä?
Dr. Kerr-Hinta: Työskentelemme olosuhteista riippuen joidenkin 11 tai 12-vuotiaiden tyttöjen kanssa. En kuitenkaan ole kovin perehtynyt syömishäiriöiden hoitokeskuksiin, jotka palvelevat tyttöjä nuorena kuin 9 tai 10.
Mark_and_Christine: Missä olosuhteissa voisit pitää 11-vuotiaana? Lisäksi nuorempien potilaiden kanssa mielestäni perheen on osallistuttava entistä enemmän, mikä voi olla vaikeaa nukkumistoimenpiteiden yhteydessä.
Dr. Kerr-Hinta: Lääketieteellinen johtajamme ja ohjelmajohtajat auttavat arvioimaan, milloin on aiheellista tulla 11-vuotias tänne. Olet oikeassa siitä, että nuorempien lasten poissaolo on vaikeaa. Siksi heille suunnattuja ohjelmia on niin vaikea löytää.
David Roberts: Tässä on erityinen kysymys siitä, mitä Remudan kaltaisessa hoitokeskuksessa tapahtuu:
CindyD: Onko totta, että potilaat eivät saa mennä wc: hen ilman oven avaamista tai jonkun siellä seisovan nähdäkseen, että he eivät puhdistu? Ja koskeeko tämä sääntö niitä, jotka ovat ruokahaluttomia ja jotka eivät puhdistu joka tapauksessa?
Dr. Kerr-Hinta: Meillä on joitain sellaisia sääntöjä, mutta tyypillisesti sellaista sääntöä kuin ei aseteta koko potilaan oleskelun ajan. Esimerkiksi vain muutaman ensimmäisen päivän aikana ja esimerkiksi aterioiden jälkeen. Sovelemme samoja sääntöjä tyttöihin, joilla on anoreksia, riskin vuoksi, että he voivat yrittää käyttää.
David Roberts: Ovatko uteliaisuutta, ovatko useimmat ihmiset, jotka menevät "sairaalaan" tällaiseen hoitoon sairauden vuoksi? Vai he tajuavatko asiat ovat menneet käsistä ja he valitsevat tulla sisään?
Dr. Kerr-Hinta: Kumpaakin voi tapahtua. Usein nuorten tapauksessa he eivät ehkä valitse tätä itse, mutta heidän vanhempansa tunnustavat tarpeen. Toiset, mukaan lukien jotkut murrosikäiset, näkevät avun tarpeen ja haluavat toipumisen epätoivoisesti.
Lost_Count: Onko yleistä hypätä syömishäiriöstä toiseen. Olin kiusata 12 vuotta ja aloin sitten nähdä terapeutin. Vaikka en enää puhdistu, minulla on silti jaksoja pahoinpitelystä. Kuinka läpi sykli?
Dr. Kerr-Hinta: Siirtyminen syömishäiriön muodosta toiseen tapahtuu. Syklin rikkominen edellyttää käyttäytymisen taustalla olevien asioiden ymmärtämiseen tarvittavan avun hankkimista ja käytöksen muutosten tekemiseen tarvittavan avun saamista.
David Roberts: Toipuminen itse syömishäiriöstä - onko se mahdollista vai melkein mahdotonta?
Dr. Kerr-Hinta: On mahdollista, mutta paljon epätodennäköisempää kuin saada apua ammattilaisryhmän kautta, joka pystyy käsittelemään häiriön eri komponentteja.
David Roberts: Tässä yleisön kommentti:
tinyowl: Moderaattori, on mahdollista palautua yksin. Olin kiusaantunut 10 vuotta ja toipunut siitä ilman apua
David Roberts: Viitaten tinyowlin kommenttiin yllä, mielestäni se on upeaa. Mutta vain kokemuksestani täältä HealthyPlace.com -sivustolla ja tekemällä näitä konferensseja, useimmat eivät voi toipua yksinään.
David Roberts: Aiemmin puhuit potilaista, jotka tarvitsevat apua aterioiden aikana. Tässä on kysymys siitä:
becgra: Millaista apua aterioiden aikana?
Dr. Kerr-Hinta: Joskus ihmiset ovat erittäin huolestuneita yrittäessään syödä ateriaa pelkojen vuoksi, joita heillä on ruoan ympärillä. Joten apu voi sisältää heidän puhumisen kautta, rohkaisemisen, häiritsemisen jne. Se voi myös tarkoittaa auttaa ihmistä tunnistamaan sen, mitä hän tekee ruoallaan, kuten leikkaamaan sen pieniksi paloiksi (ruokarituaali) tai syömään ateriansa liian nopeasti.
Tator: Entä hoidon lääketieteelliset näkökohdat? Minulla on jejunostomy putki ja mietin tarvittavaa lääketieteellistä tukea?
Dr. Kerr-Hinta: Hoitoomme sisältyy perusterveydenhuollon lääkärin apu, joka pystyy arvioimaan kaikkea sydämen toiminnasta elintoimintoihin, maksan toimintaan, munuaisiin... Lista jatkuu. Koska en ole diplomi-insinööri, en voi vastata kysymyksesi toiseen osaan.
David Roberts: Onko sinulla ihmisiä, jotka tulevat Remudaan ja joita hoidetaan lääketieteellisten ongelmien sekä psykologisten ongelmien takia, vai hoidetaanko lääketieteellisiä kysymyksiä sairaalahoidossa?
Dr. Kerr-Hinta: Ehdottomasti. Syömishäiriöt aiheuttavat usein fyysisiä ongelmia, joihin on puututtava. Jos joku on vakavasti lääketieteellisesti vaarantunut, sano, että hänelle ei ole annettu matkustaa tänne, hän menisi ensin lääketieteelliseen palveluun vakauttamista varten.
Galiena: Entä näiden tyttöjen / naisten perheissä? Onko heille tukea, kun heidän rakkaansa ovat tiloissasi? Majoituspaikat jne.?
Dr. Kerr-Hinta: Teini-ikäisten ja aikuisten potilaiden kanssa he ja heidän perheensä saavat kokemuksen "perheviikosta", joka on tärkeä kohtelu, jotta perhe sisällytetään prosessiin. Lisäksi murrosikäisillä on viikoittainen puhelinneuvottelu perheidensä ja terapeutin kanssa käsitelläkseen aiheita.
Lost_Count: Onko jonossa odotuslista ohjelmaan pääsyyn?
Dr. Kerr-Hinta: Usein kyllä, mutta pituus vaihtelee, joten joskus odotus voi olla vähemmän. Esimerkiksi tällä hetkellä meillä on tilaa vapaana.
dancer81: Lääkäri sanoi, että heillä on tällä hetkellä tilaa. Mietin kuinka pitkä prosessi on hyväksyttävä heidän ohjelmaansa ja jos sen tekeminen vie kauan?
Dr. Kerr-Hinta: Prosessi voi vaihdella perheiden välillä, mutta tiedän, että joskus ihmiset tulevat pian pian ensimmäisen puhelun jälkeen.
David Roberts: Tohtori Kerr-Price, tarvitseeko terapeutin tai lääkärin ohjata päästäkseen syömishäiriöiden hoitokeskus vai voiko itse viitata?
Dr. Kerr-Hinta: Voidaan viitata itse.
angelface_dee1: Oletko koskaan nähnyt ketään tosiasiallisesti toipumassa?
Dr. Kerr-Hinta: Kyllä, olen tuntenut monia ihmisiä, joilla oli kerran syömishäiriöitä ja jotka ovat nyt oireettomia.
David Roberts: Ja voitko määritellä "palautumisen" meille? Mitä tämä tarkoittaa tarkalleen anoreksiaa tai bulimiaa sairastavan henkilön kannalta? Pitääkö sen tarkoittaa oireetonta?
Dr. Kerr-Hinta: "Recovery" on jatkumo. Joku ei välttämättä osoita tarpeeksi syömishäiriöoireita täyttääkseen syömishäiriödiagnoosin kriteerit, mutta voi silti kamppailea esimerkiksi toiveidensa kanssa. Toivottavasti voidaan päästä paikkaan, jossa olet täysin vapaa häiriöstä, mutta puhdistamalla puoli niin paljon kuin yksi kerralla on edistys toipumisen jatkuvuudessa.
dancerchic: Minulla on ollut syömishäiriö, joka on vallannut elämäni, mutta en ole alipainoinen. Olen tehnyt intensiivisen ambulanssiohjelman, ja nyt terapeuttini ehdottavat potilasta. Ehdottaisitko potilasta, vaikka henkilön paino ei olisi normaalin alapuolella?
Dr. Kerr-Hinta: Toisinaan se on erittäin tarkoituksenmukaista siitä huolimatta, että se ei ole alipainoinen. Jos häiriö on vallannut elämäsi, apua tarvitaan ehdottomasti.
julesaldrich: Olen ollut toipumassa useita kertoja, en todellakaan pelkää ruokia, mutta näyttävät vain kaatunevan etenkin, kun elämäni on stressissä. Usein, kun aloin tuntea oloni terveeksi, pelkään olevani "liian terveellinen". Mietin, olisiko Remuda oikeassa vai pitäisikö minun tässä vaiheessa löytää vain loistava terapeutti?
Dr. Kerr-Hinta: Vaikka minua on vaikea sanoa varmuudella, koska en tunne sinua, yhteydenpito terapeutin kanssa, joka tuntee syömishäiriöt hyvin, olisi paikka aloittaa nyt. Tuo henkilö voisi auttaa arvioimaan, tarvitaanko intensiivisempi ohjelma.
David Roberts: Tri Kerr-Price, kiitos siitä, että olit vieraana tänä iltana ja että jaoit nämä tiedot kanssamme. Ja yleisölle kiitos osallistumisesta ja osallistumisesta. Toivottavasti löydät siitä hyödyllisen. Meillä on erittäin suuri ja aktiivinen syömishäiriöyhteisö täällä HealthyPlace.com. Lisäksi, jos pidit sivustollemme hyödyllisiä, toivon, että välität URL-osoitteemme ystävillesi, postituslistokavereillesi ja muille. http://www.healthyplace.com
Kiitos vielä kerran, tohtori Kerr-Price, että tulitte tänä iltana ja viivästyitte vastaamaan kaikkien kysymyksiin.
Dr. Kerr-Hinta: Paljon kiitoksia ja kiitos yleisölle, joka liittyi meihin.
David Roberts: Hyvää yötä kaikille.
Vastuuvapauslauseke: Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.
