Kuka itsevahinkoja? Ihmisvahinkojen yleiset psykologiset ominaisuudet

Yleiskuva näyttää olevan:

• ihmiset, jotka: pitävät itseään voimakkaasti / tekevät siitä kelvottomana
• ovat yliherkkiä hylkimiselle
• ovat kroonisesti vihaisia, yleensä itsessään yleensä tukahduttavat vihansa, heillä on korkeat aggressiiviset tunteet, joita he arvostavat voimakkaasti ja jotka usein tukahduttavat tai suuntaavat sisäänpäin
• ovat impulsiivisempia ja joilla puuttuu enemmän impulssinhallintaa, toimivat yleensä heidän hetken mielialansa mukaisesti
• eivät yleensä suunnittele tulevaisuutta
• ovat masentuneita ja itsemurha / tuhoavia
• kärsivät kroonisesta ahdistuksesta
• taipumus ärtyneisyyteen
• eivät näe itsensä taitavaksi selviytymiseen
• ei ole joustavaa selviytymistaitojen ohjelmistoa
• Älä usko, että heillä on paljon hallintaa siitä, miten he selviytyvät elämästä
• yleensä vältävä
• eivät näe itseään voimaantuneina

Ihmiset, jotka loukkaantuvat itse, eivät yleensä kykene säätelemään tunteitaan hyvin, ja vaikuttaa siltä, ​​että biologisesti perustuu impulsiivisuus. Herpertzin (1995) mukaan heillä on taipumus olla jonkin verran aggressiivisia ja heidän mielialansa vahingollisten tekojen aikaan on todennäköisesti huomattavasti tehostunut versio pitkäaikaisesta taustasta. Samankaltaisia ​​havaintoja esiintyy julkaisussa Simeon et ai. (1992); he havaitsivat, että kaksi suurta emotionaalista tilaa, joita itsensä vahingoittaneissa esiintyy yleisesti vamman aikana - viha ja ahdistus - näyttivät myös pitkäaikaisina persoonallisuusominaisuuksina. Linehan (1993a) havaitsi, että useimmilla itsensä vaurioittajilla on mielialasta riippuvainen käyttäytyminen, joka toimii nykyisen tunnetilansa vaatimusten mukaisesti sen sijaan, että harkitsisi pitkäaikaisia ​​toiveita ja tavoitteita. Toisessa tutkimuksessa Herpertz et ai. (1995) havaitsivat aikaisemmin todettujen huonojen vaikutusten säätelyn, impulsiivisuuden ja aggression lisäksi häiriintyneiksi vaikuttaa suureen tukahdutettuun vihaan, korkeaan itseohjautuvaan vihamielisyyteen ja suunnittelun puutteeseen keskuudessa itse injurers:

Saatamme olettaa, että itsensä silpomiset yleensä hylkäävät aggressiiviset tunteet ja impulssit. Jos he eivät pysty tukahduttamaan näitä, havainnot osoittavat, että ne ohjaavat niitä sisäisesti... Tämä on yhtä mieltä potilaiden raporttien kanssa, joissa he pitävät itseään silputtavia tekoja keinona lievittää ihmisten välisistä stressitekijöistä johtuvaa sietämätöntä jännitettä. (S. 70). Ja Dulit et ai. (1994) löysivät useita yhteisiä piirteitä itsensä vahingoittavissa kohteissa rajatila persoonallisuus häiriö (toisin kuin muut kuin SI BPD -henkilöt): todennäköisemmin psykoterapiassa tai lääkkeissä, joilla on todennäköisemmin lisädiagnooseja masennuksesta tai bulimiasta nervosa akuutti ja krooninen itsemurha enemmän elinaikana itsemurhayritykset yrittävät vähentää seksuaalista kiinnostusta ja aktiivisuutta Itsensä vahingoittavien bulimikoiden tutkimuksessa (Favaro ja Santonastaso, 1998), koehenkilöillä, joiden SIB oli osittain tai enimmäkseen impulsiivista, oli korkeampi pistemäärä pakkomielle-pakko-, somatization-, masennus-, ahdistuneisuus-, ja vihamielisyys.

Simeon et ai. (1992) havaitsivat, että taipumus itsensä loukkaantumiseen lisääntyi, kun impulssiteetin, kroonisen vihan ja somaattisen ahdistuksen tasot lisääntyivät. Mitä korkeampi on kroonisen sopimattoman vihan taso, sitä vakavampi on itsevamman aste. He löysivät myös yhdistelmän voimakasta aggressiota ja heikkoa impulssinohjausta. Haines ja Williams (1995) havaitsivat, että SIB: hen osallistuvat ihmiset käyttivät ongelmien välttämistä selviytymismekanismina ja havaitsivat olevansa vähemmän hallitsevia selviytymisensä suhteen. Lisäksi heillä oli alhainen itsetunto ja heikko optimismi elämää kohtaan.

Demografiset tiedot Conterion ja Favazza arvioivat, että 750: lla 100 000: n asukkaan käyttäytyminen on henkilövahinkoa aiheuttavaa (viimeisimpien arvioiden mukaan tuhatta / 100 000 eli 1% amerikkalaisista on itsevammaisia). Vuoden 1986 tutkimuksessaan he havaitsivat, että 97% vastaajista oli naisia, ja he tekivät "muotokuvan" tyypillisestä itsensä vahingoittuneesta. Hän on nainen, 20-luvun puolivälistä 30-luvun alkupuolelle, ja hän on loukannut itseään jo teini-ikäisensä jälkeen. Hänellä on taipumus olla keskiluokka tai ylemmän keskiluokan, älykäs, hyvin koulutettu ja fyysisen ja / tai seksuaalisen hyväksikäytön tausta tai koto, jossa on vähintään yksi alkoholiriippuvainen vanhempi. Syömishäiriöt ilmoitettiin usein. Ilmoitetut itsensä vahingollisen käyttäytymisen tyypit olivat seuraavat:

Leikkaus: 72 prosenttia Polttaminen: 35 prosenttia Itsestään lyöminen: 30 prosenttia Haavan paranemisen häiriöt: 22 prosenttia Hiusten vetäminen: 10 prosenttia Luunmurtuma: 8 prosenttia Useita menetelmiä: 78 prosenttia (sisältyy yllä) Vastaajat tunnustivat keskimäärin 50 tekoa itsensä vahingoittaminen; kaksi kolmasosaa myönsi toimittaneensa näytöksen viimeisen kuukauden aikana. On syytä huomata, että 57 prosenttia oli ottanut huumeiden yliannostuksen, puolet niistä oli yliannostellut ainakin neljä kertaa, ja kokonaisen kolmasosan koko näytteestä odotetaan olevan kuollut viiden vuoden kuluessa. Puolet näytteestä oli sijoitettu sairaalaan ongelman vuoksi (päivien mediaanimäärä oli 105 ja keskimääräinen 240). Vain 14% sanoi, että sairaalahoito oli auttanut paljon (44% sanoi, että se auttoi vähän ja 42% ei lainkaan). Ambulanssiterapiaa (75 istuntoa oli mediaani, 60 keskiarvoa) oli kokeillut 64 prosenttia potilaista otos, 29 prosenttia vastaajista sanoi, että se auttoi paljon, 47 prosenttia vähän ja 24 prosenttia ei kaikki. Kolmekymmentäkahdeksan prosenttia oli käynyt sairaalan ensiapuhuoneessa itse aiheuttamien vammojen hoitoon (käyntien mediaanimäärä oli 3, keskiarvo 9,5).

Miksi niin monet naiset? Vaikka epävirallisen verkkotutkimuksen tulokset ja itsensä vahingoittuneille tarkoitetun sähköpostitukilistan kokoonpano eivät osoita aivan yhtä vahvaa naispuolista puolueellisuutta kuin Conterion numerot osoittavat (tutkimuksen väestöstä osoittautui olevan noin 85/15 prosenttia naisia ​​ja luettelo on lähempänä 67/34 prosenttia), on selvää, että naisilla on taipumus turvautua tähän käyttäytymiseen useammin kuin miehillä tehdä. Miller (1994) on epäilemättä kiinni teoriassaan siitä, kuinka naiset sosialisoidaan vihan sisäistämiseksi ja miehet ulkoiseksi. On myös mahdollista, että koska miehet ovat sosiaalistuneet tukahduttamaan tunteita, heillä saattaa olla vähemmän vaikeuksia pitämällä asiat sisällä, kun tunteet hukkuvat, tai ulkoistamalla ne näennäisesti liittymättömiksi väkivaltaa. Barnes tunnusti jo vuonna 1985, että sukupuolen roolia koskevilla odotuksilla oli merkittävä rooli itsevammaisten potilaiden hoidossa. Hänen tutkimuksensa osoitti vain kaksi tilastollisesti merkitsevää diagnoosia itsensä huijareiden keskuudessa, jotka nähtiin Toronton yleisessä sairaalassa: naiset olivat paljon todennäköisemmin saivat diagnoosin "ohimenevä tilannehäiriö" ja miehille diagnosoitiin todennäköisemmin aine väärinkäyttäjät. Kaiken kaikkiaan noin neljänneksellä sekä miehistä että naisista tässä tutkimuksessa diagnosoitiin persoonallisuushäiriö.

Barnes ehdottaa, että lääkärit ottavat "vakavammin" itsevammoisia miehiä; vain 3,4 prosentilla tutkimuksen miehistä katsottiin olevan ohimeneviä ja tilanteellisia ongelmia verrattuna 11,8 prosenttiin naisista.