Lapsuuden kaksisuuntainen mielialahäiriö: onko liian monta väärin diagnosoitu?

Jos huomaat tekevän bipolaarisen lapsen diagnoosin, luonnolliset kysymykset ovat: ”Kuinka tarkka tämä on diagnoosityyppi? "ja" Onko liian monella lapsella diagnosoitu bipolaarinen häiriö? "Jotkut tutkimukset ovat pohtineet tätä hyvin kysymys. On totta, että pikkulasten tai nuorten bipolaaristen häiriöiden diagnosointi voi olla vaikeaa, ja jotkut viittaavat siihen, että tämä johtaa tosiasiassa sekä yliannostukseen että aladiagnoosiin kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla.

Monimutkaiset tekijät lapsen diagnosoinnissa kaksisuuntaisen mielialaan

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi on vaikeaa, koska diagnoosille ei ole asetettu kiven kriteerejä. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5), joka sisältää kaikki kriteerit kaikille mielenterveyden häiriöille, ei luetele lapsuuden bipolaarisia häiriöitä erikseen aikuisten bipolaarisista häiriöistä. Tämä on ongelma, koska tiedetään, että kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee lapsilla eri tavalla kuin aikuisilla. Näiden oireiden luotettavaksi poistamiseksi ei kuitenkaan ole tehty tarpeeksi tutkimusta.

Lisäksi välillä on suuri päällekkäisyys huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireet ja lapsen bipolaariset oireet. Esimerkiksi lapsia, joilla on jompaakumpi häiriö, voidaan pitää häviävänä ja / tai ärtyvänä. Tästä syystä kahden häiriön välillä voi olla sekaannusta, ja tämä voi johtaa sekä bipolaarisen häiriön ylidiagnoosiin että alidiagnoosiin.

Onko kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla liian diagnosoitu?

Katsauksessa, jossa tarkasteltiin lasten mielisairauksien ylidiagnoosia, löydettiin todisteita usein vääristä diagnooseista, mutta Tämä on enimmäkseen erimielisyyttä siitä, missä mielisairaudessa nuori on, eikä siitä, onko nuorella mielenterveys kaikki.

Tutkimuksessa todettiin, että ADHD: lla oli suuri ylidiagnoosi lapsilla, etenkin pojilla. Bipolaarisen häiriön osalta näytti kuitenkin olevan sekä ylidiagnoosia että alidiagnoosia. Vuonna 2011 Chilakamarri ja Filkowski tarkastelivat 64 nuorta, 7–18-vuotiaita, joilla oli mielisairauden diagnoosi, ja todettiin bipolaarinen häiriö alidiagnoosiksi. Kuitenkin vuonna 1995 Milberger et ai. ADHD: n ja samanaikaisesti esiintyvien bipolaaristen häiriöiden uudelleenarvioidut tapaukset ja kun ADHD: n oireet vähennettiin, vain 56% säilytti bipolaarisen häiriön diagnoosinsa. Tämä osoittaa, että ADHD: n ollessa läsnä, bipolaarinen häiriö voidaan diagnosoida liian usein.

Kuinka tiedät, onko lapsesi kaksisuuntainen mieliala diagnosoitu?

Ei ole yhtä selkeää tapaa varmistaa, että lapsen bipolaarisen häiriön diagnoosi on paikkansa, johtuen erilaisista mielipiteistä siitä, kuinka bipolaarinen häiriö ilmenee lapsilla. Toisin sanoen kliiniset lääkärit, joilla on kokemusta lapsuuden bipolaarisesta häiriöstä, pystyvät todennäköisemmin havaitsemaan sen olemassaolon lapsessasi vai ei. Jos et ole nähnyt yhtä näistä asiantuntijoista (yleensä lasten psykiatri), on etsittävä diagnoosin vahvistusta.