Mielenterveyshuollon haasteet

Carrie Jackson, 65, on kahdesti joutunut kärsimään lapsen mielisairaudesta.

Hän käytti Ohion tuomioistuinjärjestelmää julistaakseen molemmat aikuisen poikansa henkisesti epäkompetentiksi huolehtiakseen itsestään. Hän on heidän laillinen huoltaja ja vastaa kaikesta elämässään - suojaan, ruokaan, hygieniaan. Kumpikaan ei kykene käsittelemään modernin elämän yksinkertaista vastuuta.

Auto- tai sairausvakuutus? Unohda. Kaapelinkorjaaja? Ei onnistu.

Hänen poikansa ovat henkisesti sairaita. Molemmilla on diagnosoitu skitsofreeninen.

Molempien on käytettävä tehokkaita antipsykoottisia lääkkeitä päästäkseen lähemmäksi normaalia elämää. Jackson toivoo kykenevänsä aina vakuuttamaan heidät käyttämään lääkkeitä, mutta kokemus kertoo, että hän ei voi täysin luottaa siihen, että tapahtuu.

Hänen sydämensä lähtee useille perheille, jotka osallistuivat tappamiseen viime kuussa Lakewoodissa. Uhri. Syytetty hyökkääjä. Perheet.

29-vuotias William Houston, joka kertoi perheelleen lopettaneen skitsofrenian lääkkeiden käytön, kuristi hänen ystävänsä ja naapurinsa, Mussa Banna, 55, Cove Avenuen kerrostalon käytävällä, poliisi sanoi. Houston on vankilassa 500 000 dollarin joukkovelkakirjalainalla, syyttäen murhasta. Houstonin perhe kertoi uskovansa asuinrakennuksessa asuneen isoäitinsä olevan seksuaalisen väkivallan kohteena tai ollut. Houston asui isoäitinsä kanssa, mutta hänellä ei ollut huoltajaa.

Jackson ymmärtää nämä harhaluulot. Hänen poikansa Tommie Anderson, 49, on sairaalahoidossa neljä kertaa mielenterveyspotilaana. Hän katosi kerran 18 kuukaudeksi, ja hän sai tietää hänen olinpaikastaan ​​vain siksi, että Allentownin (Pa.) Poliisi kertoi hänelle, että hänen hylätyn autonsa olisi junissa, ellei sitä väitetä. Jackson sai holhouksen Tommielle Probate Courtissa Clevelandissa vuonna 1992.

Viime marraskuussa, kun Tommie oli salaa lopettanut antipsykoottisten lääkkeidensä käytön, hänen kuulemansa äänet käskivät hänet kävelemään heidän kodistaan ​​East 105th Street- ja Superior Avenue -kadulla. Poliisi löysi hänet nurmikolta East Shorewayltä East 55th Street, muutaman metrin päässä iltapäivän ruuhka-liikenteestä. Äänet olivat käskeneet häntä istumaan ja lepäämään.

Tommien 40-vuotias veli Anthony on sijoitettu sairaalaan kahdesti. Tommien tapaan hänestä oli tullut vaara itselleen ja muille. Hän uhannut toistuvasti äitiään ja vaimoaan, istui tuntien ajan pimeässä kylpyhuoneessa ja piiloutui kaappiin, tuomioistuimen asiakirjat osoittavat. Jackson sai holhouksen Anthonystä vuonna 1997.

Haastattelut Jacksonin, muiden skitsofrenialapsia olevien perheiden sekä lääketieteen ja mielenterveyden ammattilaisten kanssa osoittavat samanlaisen kuvion. Vanhemmat ja ystävät ovat vastahakoisia ottamaan rakkaansa todistaakseen tuomioistuimessa, että heidät julistetaan epäpäteviksi.

"Perheet pelkäävät tehdä niin", sanoi Nancy Fitch Chester Townshipista. Hän sanoi, että hänen 30-vuotias poikansa Brandon on skitsofreeninen ja käyttää psykoosilääkkeitä. Hän asuu kotona. Fitch ei ole nähnyt tarvetta etsiä huoltajuutta.

Perheet eivät halua järkyttää hoidossa syntyvää luottamusta ja siteitä, hän sanoi. Hän uskoo, että lääkityspotilaista hoidetaan parhaiten kotona, hän lisäsi. "Ja he eivät halua tehdä heistä vihaisia."

Skitsofrenia on aivosairaus, joka hyökkää 1 prosenttiin maailman väestöstä. Vaikka se osuu yleensä teini-ikäisten tai 20-vuotiaiden ikäluokkaan, se voi lyödä ketään milloin tahansa. Kaikki rodut, kaikki taloudelliset tai sosiaaliset ihmisluokat vaikuttavat. Amerikassa noin 2 miljoonalla ihmisellä on skitsofrenia vuodessa.

Potilailla on usein yhdistelmä oireita, mukaan lukien kärsimysharha ja hallusinaatiot, äänien kuuleminen ja asioiden näkeminen. He ovat vainoharhaisia. He eivät vakavasti osaa suunnitella tapahtumia elämässään. Heidän perheensä ajattelevat joskus olevan laiskoja.

Dr. Cristinel M. Coconcea, apulaisprofessori Case Western Reserve -yliopistossa ja skitsofrenian ja psykoottisten häiriöiden ohjelman johtaja Yliopistosairaalaterveysjärjestelmän mukaan tutkimus on ristiriitainen sen suhteen, ovatko skitsofreniapotilaat taipuvaisia ​​tekemään väkivaltaisia ​​tekoja. Hän ei usko, että he ovat väkivaltaisempia kuin muut mielenterveyspotilaat.

"Skitsofreenikot ovat helppo hoitaa, jos he tuntevat sinut", kertoi Coconcea, joka on hoitanut vankeja. Osa hoitojärjestelmästä on rakentaa luottamusta potilaan kanssa, mikä on vaikeaa perheelle, joka on ottanut rajujen askelten hakeutua holhoukseen testamenttituomioistuimessa.

Coconcea, joka ei ole hoitanut William Houstonia, sanoi, että skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on omat käsityksensä todellisuudesta. Houstonista hän sanoi: "Hänen on täytynyt pelätä ajatellessaan, että hänen isoäitinsä oli aikeissa raiskata tai oli raiskattu."

Ohion lain mukaan mielenterveyspotilaita ei voida pakottaa ottamaan lääkkeitä perheen tai ystävien toimesta. Niitä voidaan lääkittää pakollisesti sairaalahoidon aikana.

Oikeudenkäynti päättyy sairaalan ovella, Coconcea sanoi. Hän lisäsi, että psykiatrin ja professorin käytännössä hän näkee vuodessa vain kaksi tai kolme tapausta mikä tuomioistuimen määräämä lääke annetaan, koska henkilö on välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai toiset.

Houstonia hoidettiin Bridgeway Inc: n sivuliikkeessä, joka on julkisesti rahoitettu toimisto, joka näkee vuosittain noin 3000 asiakasta Cuyahoga Countyssa. Cuyahogan piirikunnan mielenterveyslautakunta tutkii rutiininomaisesti Houstonin hoitoa Bridgewayllä.

Bridgewayn toimitusjohtaja Ralph Fee kieltäytyi keskustelemasta Houstonista asiakkaana vedoten potilaan luottamuksellisuuteen.

Hän sanoi kuitenkin, että hoito on yhdistelmä huumeita, terapioita ja perheen tukea. "Se on yksi neljästä tai viidestä maailman tuhoisimmista sairauksista.

"Emme ole varmoja, mikä sen aiheuttaa", Fee sanoi. "Mutta mielenterveydenhuollon edistyessä menemme nyt paljon paremmin kuin viisi tai kymmenen vuotta sitten."

Jackson haluaa, että Ohion lakia muutetaan siten, että mielenterveyspotilaat pakotetaan käyttämään lääkkeitä. Skitsofreniapotilaat eivät voi tehdä hyviä päätöksiä, sanovat perheet ja lääketieteelliset asiantuntijat. Tämä tila on oire taudista.

"He sanovat, että heillä on oikeuksia", Jackson julistaa. "Eikö perheillä ole oikeuksia?"

Jackson on käsitellyt ikivanhaa keskustelua mielenterveysammattilaisten, potilaiden ja perheiden keskuudessa.

"Kenenkään ei pitäisi pakottaa ottamaan lääkkeitä - tai kävelemään kadulla suoraan tai käyttämään punaista paitaa", sanoi Blair Young, Psyykkisesti sairaiden kansallisen liiton Ohion luvusta.

(Lähde: Cleveland Plain Dealer -lehti - 9.2.2003)