Tic-häiriöt: yleiskatsaus ja tosiasiat

Mikä on tic? Yksinkertaisesti sanottuna, tikit ovat kokonaisten lihasryhmien äkillisiä nykäyksiä, jotka vaikuttavat useimmiten silmiin, suuhun, hartioihin tai kaulaan. Tikki voi ilmetä liikkumisena - kuten silmien nopeaa hallitsematonta pilkkumista - tai ääninä, kuten kurkun tyhjentäminen tai huokaavaa ääntä.

Kaikki kokevat tikit ajoittain. Äkillinen kouristus voi aiheuttaa väkivaltaisen nykimisen, joka voi yllättää tai hämmentää sitä kokeneen henkilön. Useimmissa tapauksissa nämä kertaluonteiset tikit ovat kuitenkin vaarattomia ja väliaikaisia. Kun tikit muuttuvat säännöllisiksi ja pitkittyneinä, ne voivat kuitenkin johtua tic-häiriöstä.

Tic-häiriöt harvoin matkustaa yksin. Niitä havaitaan yleisimmin ADHD: n, pakko-oireisen häiriön ja masennushäiriön yhteydessä. Ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla ja esiintyvät useammin lapsilla - joidenkin tutkimusten mukaan jopa 20 prosentilla lapsista on tic-häiriöitä. Lasten vanhetessa tämä prosenttiosuus laskee - aikuisuutena vain noin yhdellä sadasta ihmisestä on tic-häiriö.

[Itsetestaus: Tic-häiriöt lapsilla]

Tikkityypit ja Tic-häiriöt

Amerikkalaisen psykiatrisen yhdistyksen (APA) psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) mukaan Tic-häiriöt jaetaan neljään luokkaan:

1. Ohimenevät tic-häiriöt: Useita tikkejä, jotka kestävät yli 4 viikkoa, mutta alle 12 kuukautta. Tämä on yleisin tic-häiriön diagnoosi, ja sen uskotaan vaikuttavan mihin tahansa 5–25 prosenttiin koululaisista milloin tahansa. Joissakin tapauksissa potilailla on useita ohimeneviä tic-häiriöitä, ja niiden välillä on tic-vapaa ajanjakso.

2. Krooninen tic-häiriö: Joko yksi tic tai useita motorisia ja ääniä (ei molempia), joita on ollut läsnä yli vuoden. Kroonisen tic-häiriön diagnosoimiseksi oireiden on ilmestyvä ennen 18-vuotiasta.

3. Touretten syndrooma: Useita moottoriajoneuvoja ja useita lauluääniä, joita on ollut läsnä yli vuoden. Tourette on vakavin tic-häiriö, ja se diagnosoidaan tyypillisesti 5–18-vuotiaina. Noin 200 000 ihmistä Yhdysvalloissa elää Tourette-oireyhtymän kanssa.

4. Tic Disorder NOS: Tikit ovat läsnä, mutta eivät vastaa yhtäkään yllä luetelluista luokista. Tämä luokka koskee enimmäkseen aikuisia, koska useimmat muut häiriöt diagnosoidaan lapsuudessa.

[Mikä on totuus Tic-häiriöihin?]

Tics itsessään on kahdessa muodossa: motoriset ja vokaliset. Sieltä ne on edelleen jaoteltu kahteen luokkaan: yksinkertaisiin ja monimutkaisiin.

Yksinkertaiset motoriset tikit:
- Silmä vilkkuu, silmänrulla
- Kaula jerk, leuan työntövoima
- nenän nykiminen, kasvojen grimasointi, pään nykiminen
- käsivarsien tai jalkojen työntäminen, lihasten kiristäminen (yleensä pakarat tai vatsa)

Monimutkaiset motoriset tikit:
- Sarja liikkeitä suoritetaan samassa järjestyksessä
- Muiden liikkeiden jäljitteleminen
- Äärettömät liikkeet
- Ystävälliset eleet (heiluttaminen, peukalo ylös jne.)
- Jäädytetty asento (”patsasmainen”)

Yksinkertainen laulu-tics:
- Murskaa
- Kiristys
- Purista
- Yskä
- Tuoksu
- Snort

Huomaa: Yksinkertaiset laulu-tikit esiintyvät usein toistuvissa otteissa, eivätkä näytä jäljittelevän oikeita sanoja tai mitään puhutun kielen muotoa.

Monimutkaiset laulu-tics:
- muiden sanottujen sanojen jäljitteleminen
- Foneemien toistaminen
- Tahattomat säädytön sanat tai lausunnot
- Satunnaiset sanat, häivytetty aikomatta kommunikoida

Nämä tikit eivät ole luokiteltu tahattomiksi liikkeiksi - pikemminkin asiantuntijat ovat pitäneet niitä "vapaaehtoisina", mikä tarkoittaa, että henkilö voi tukahduttaa ne keskittymällä. Tukahduttaminen on kuitenkin epämukava; tämä epämukavuus lievitetään yleensä vain suorittamalla tic.

Tic-häiriöiden ymmärtäminen

Asiantuntijat eivät vieläkään ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa tikin esiintymisen. Jotkut geneettiset elementit näyttävät olevan olemassa, koska tic-häiriöt yleensä kulkevat perheissä. Stressi ja unettomuus näyttävät pahentavan tikit, mutta ei ole todisteita siitä syy tics kehittää.

Asiantuntijat olivat vuosien ajan huolestuneita siitä, että ADHD: n hoidossa käytetyt stimulantit aiheuttivat tic-häiriöitä, mutta uudemmat tutkimukset osoittavat, että tämä ei välttämättä ole kyse. Sen sijaan näyttää siltä, ​​että vaikka stimulanttilääkkeet eivät aiheuta tikuja, ne saattavat tuoda ne esiin yksilöillä, joilla on geneettinen taipumus niihin. Tästä syystä lääkärit saattavat olla haluttomia aloittamaan stimulanttilääkitystä potilailla, jotka ilmoittavat perheen historiassa tikit. Useimmissa tapauksissa tikit katoavat, kun lääkitys lopetetaan.

Koska suurin osa tikista päättyy yksin ilman hoitoa, monet asiantuntijat suosittelevat “odota ja katso ”lähestymistapa lasten tic-häiriöihin, varsinkin jos ne aiheuttavat yksilölle minimaalisen hämmennystä. Jos tikit jatkuvat - tai aiheuttavat suurta tuskaa yksilölle - joitain lääkkeitä voidaan käyttää niiden tukahduttamiseen. Stressin vähentämistekniikoiden ja käyttäytymishoidon on myös osoitettu vaikuttavan ihmeisiin, sekä lapsille että aikuisille, joilla on tikkihäiriöitä.

[Kuinka hoitaa lippuhäiriöitä]

Päivitetty 3. huhtikuuta 2019