Mitä tarvitaan, jotta voit lopettaa itsensä loukkaantumisen

Tohtori Sarah Reynolds, vieraileva puhujamme, on dialektisen käyttäytymisterapian (DBT) asiantuntija. Psykoterapia on tyyppi, jota käytetään vähentämään vammoja ja itsemurhakäyttäytymistä.

David Roberts on HealthyPlace.com-moderaattori.

Ihmisetsininenovat yleisön jäseniä.

David: Hyvää iltaa. Olen David Roberts. Olen tämän illan konferenssin moderaattori. Haluan toivottaa kaikki tervetulleiksi HealthyPlace.com-sivustoon.

Aiheemme tänään on "Itsensä vahingot: Mitä tarvitaan, jotta lopetat itsensä vahingoittamisen ja DBT: n itsevamman hoidossa." Vieraamme on Ph.D. Sarah Reynolds, joka on tutkimuskoordinaattori Käyttäytymistutkimus- ja terapiaklinikka (BRTC). Tohtori Marsha Linehanin ohjaama BRTC on omistettu vammojen ja itsemurhien tutkimukseen ja hoitoon. Dr. Reynoldsilla on laaja koulutus ja kokemus dialektisesta käyttäytymisterapiasta (DBT), joka on tunnettu ja tieteellisesti perusteltu avohoidon psykoterapia itsemurhakäyttäytymisen vähentämiseksi.

Hyvää iltaa, tohtori Reynolds ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Arvostamme, että olet vieraana tänään. Monet ihmiset puhuvat haluavansa lopettaa itsensä vahingoittaminen, mutta heillä on erittäin vaikea saavuttaa tämä. Miksi niin?

Dr. Reynolds: Ihmiset vahingoittavat itseään yleensä äärimmäisten negatiivisten tunneiden säätelemiseksi. Se on usein heidän ainoa tapa selviytyä. Se on ainoa tapa, jonka he ovat oppineet, ja niin he jatkavat palaamista siihen. On selvästi tehotonta kohtuullisen elämänlaadun suhteen, mutta se voi toimia lyhyellä aikavälillä emotionaalisen kivun vähentämisessä.

David: Mistä taidoista tarkalleen puuttuu?

Dr. Reynolds: No, ensinnäkin, he ovat yleensä melko emotionaalisesti haavoittuvia, ts. Heillä on paljon ylä- ja alamäkiä mielialallaan. Siksi heillä on paljon tunteita yritettäviksi käsitellä, vain biologiansa vuoksi. Lisäksi ihmisillä, jotka itse loukkaantuvat, on tyypillisesti paljon vaikeuksia sietää negatiivisia tunteitaan ilman tekemällä jotain impulsiivista yrittääkseen pysäyttää heidät, ja heillä voi olla vaikeuksia luoda hyviä suhteita toiset.

David: Voiko joku oppia lopettamaan itsensä vahingoittamisen yksinään ilman ammatillista kohtelua?

Dr. Reynolds: Se voi olla mahdollista heidän itsensä vahingoittamisen vakavuudesta riippuen, mutta se voi olla melko vaikeaa.

David: Ja haluan päästä hoitomuotoon hetkessä, mutta mainitsit, että jotkut ihmiset käyttävät itsensä vahingoittamista tunteidensa säätelemiseen. Miten tuo toimii?

Dr. Reynolds: Paljon emotionaalista säätelytaitoa liittyy huomion keskittäminen pois tunnekipusta, taitosta, josta itsensä vahingoittaneet usein puuttuvat. Joten itsevammo voi keskittää huomion alkuperäisestä ongelmasta fyysiseen vammaan. Se voi myös vahvistaa henkilölle oman tunteen (vaikka se on väärä), että hän on paha henkilö ja ansaitsee rangaistuksen. Joten tällä tavalla se voi olla rauhoittava, koska se vahvistaa heidän maailmantunnetta.

Viimeinkin ihmiset vahingoittavat itse itseään, koska se voi viedä heidät pois vaikeasta tilanteesta, joka aiheuttaa stressiä. Tämä vähentää epäsuorasti negatiivisia tunteita.

David: Mikä on tehokkain hoitomenetelmä henkilövahinkojen hoidossa?

Dr. Reynolds: Ainoa hoito, jonka on osoitettu olevan tehokas tieteellisessä tutkimuksessa, on dialektinen käyttäytymisterapia (DBT). Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että DBT vähentää vammoja (sekä itsensä silpomista että itsemurhayrityksiä) naisille, joilla on diagnosoitu rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD). Siellä voi olla muita hoitoja, joita ihmiset pitävät "tehokkaina", mutta niitä ei ole tutkittu. Valitettavasti tästä ongelmasta ei ole tehty paljon tutkimusta.

David: Voitteko selittää, mikä on dialektinen käyttäytymisterapia ja miten se toimii?

Dr. Reynolds: DBT on avohoito (sairaalan ulkopuolella) psykoterapia, joka pitää itsensä vahingoittamista tehottomana yrityksenä ratkaista ongelmia. Siksi DBT: n tavoitteena on lopettaa henkilövahinko ja löytää parempia ratkaisuja. Se on kognitiivisesti käyttäytyvä jäsennelty hoito. Sillä on useita eri osia, mukaan lukien yksilöllinen terapia, ja taitoryhmä, joka opettaa suvaitsevaisuuden taitoja hätä, ympäristötietoisuuden lisääminen (tietoisuus), tunteiden sääteleminen ja tehokas vuorovaikutus toiset.

David: Meillä on paljon yleisökysymyksiä, tri Reynolds. Mennään joihinkin näistä ja jatkamme sitten keskusteluamme henkilövahinkojen hoidosta.

Fragil Heart: Naapurini Michele, kolmen yksinhuoltajaäiti, on itsevammainen henkilö, joka leikkaa itsensä toistuvasti. Tiedän, että hän kieltäytyi hoitamasta huumeiden väärinkäyttöä, ja ihmisten osasto aikoo poistaa lapsensa. Hänellä ei ole tietoa tästä. Kysymykseni on, että kun lapset ovat poissa, hänen mahdollisuudet leikata ovat suuret ja hän on alkanut piilottaa leikkauksiaan. Kuinka voin auttaa häntä, jos voin? Tuen ja kuuntelen häntä.

Dr. Reynolds: Parasta on kannustaa häntä pääsemään hoitoon. Haluaisin myös kertoa hänelle, että luulet hänen lapsensa poistettavan kotoa. Usein sillä voi olla käyttäytymisemme seurauksena suuria seurauksia, ennen kuin voimme muuttua. Olen varma, että jopa emotionaalinen tuki on hänelle suuri lohdutus, koska monet leikkaavat ihmiset ovat hyvin sosiaalisesti eristyneitä.

2nice: Kuinka yleistä on itsevahinko masennusta sairastavilla ihmisillä?

Dr. Reynolds: Itsevahinko liittyy hyvin usein BPD: n (Borderline Personality Disorder) diagnoosiin ja hyvin usein mielialahäiriöön, kuten masennukseen. Itsevammoiset ihmiset ovat usein kroonisesti kurja.

Keatherwood: En ole tehnyt mitään vammoja yli viiden vuoden ajan. Joidenkin viime viikonloppuna tapahtuneiden asioiden takia voin ajatella kaikkia. Otan ylimääräisiä lääkkeitä, teen kaikkia vaihtoehtoja, jotka tiedän, keskustelen terapeutin kanssa jne., Mutta en voi saada ideaa mieleeni. Tuntuu räjähtävän, jos en tee jotain. Luulin, että olin ohi tämän. Mitään ehdotuksia? Sairaalaa on ehdotettu, mutta haluaisin välttää sen.

Dr. Reynolds: Vau! On upeaa, että et ole vahingoittanut itseäsi niin kauan. Sinulla on selvästi paljon hyviä taitoja, jos olet kyennyt vastustamaan aikaisempia kehotuksia itsensä loukkaantumisesta, minkä luulen, että olet tehnyt. Kuinka pääset läpi nuo karkeat korjaustiedostot ennen? Mieti sitä.

Mielestäni olisi myös sen tekemisen edut ja haitat tässä vaiheessa. Mitkä ovat huonot asiat sen tekemisessä, ja onko se todella todennäköistä, että sinut tuntuu paremmalta? Mieti sitä huolellisesti, ja minun arvaukseni on, että sydämessäsi tiedät, että se viimeinkin saa sinut tuntemaan pahempaa. Olet tehnyt upeasti tämän kauan. Pysy sitoutuneena siihen, ettei enää vahingoiteta itseään.

David: Onko epätavallista vai ei epätavallista, että joku kärsii uusiutumisesta heti kun he ovat "toipuneet"?

Dr. Reynolds: Se ei ole ollenkaan epätavallista. Itsensä vahingoittamisella on riippuvuusmainen laatu. Mutta mitä kauemmin joku välttää sitä, sitä kauemmin hän todennäköisesti pidättää tekemästä sitä uudestaan. Ongelmana on, että joka kerta kun henkilö itse loukkaantuu, se opettaa aivoillesi, että itsevahinko on tapa ratkaista ongelmat, ja estää siten etsimästä tehokkaampia ratkaisuja tilanteeseen, joka todella tapahtuu elämään.

salaisuus * häpeä: Olen kuusitoista ja leikkaan viisi vuotta. Miksi en voi lopettaa? En halua kertoa äidilleni, koska en halua satuttaa häntä. Mitä voin tehdä?

Dr. Reynolds: Olen niin surullinen kuullessani, että olet leikannut jo 11-vuotiaana. Nimesi mukaan kuulostaa siltä, ​​että sinulla on paljon häpeää siitä, kuka olet ja itsevammasi? Asia on, sinun pitäisi todennäköisesti kertoa äidillesi tai jollekin, johon voit luottaa, jos et hänelle. Asia on, että olet tehnyt tätä jo pitkään, ja se on liian iso ongelma, että pääset selviytymään siitä itse! Toivon epätoivoisesti, että puhut aikuisen kanssa, joka voi auttaa sinua tässä. Vain tällä tavalla voit lopettaa sen. Haluan korostaa, salainen * häpeä, että äitisi loukkaantuu paljon enemmän, jos teet ei kerro hänelle tästä, jotta hän voi auttaa sinua.

David: Haluan lisätä, salainen * häpeän tilanne ei ole epätavallinen. Monet teini-ikäiset pelkäävät kertoa vanhemmilleen esimerkiksi vammoista. Kuinka ehdottaisit heidän hoitavan tämän, tohtori Reynolds? Koska ilman vanhempiensa apua (vakuutusta ja tukea), he eivät voi saada tarvitsemansa terapiaa. Kuinka he voivat erityisesti tutustua aiheeseen vanhempiensa kanssa?

Dr. Reynolds: Kyllä, se on totta. Jos he eivät halua tunnistaa itsevammoja, he voivat harkita avun saamista pelkästään masennuksen ja kurjuuden vuoksi. Hoitoon tultuaan heidän vastauksensa ovat todennäköisesti luottamuksellisia, tai ainakin he voivat kysyä terapeutilta, voidaanko se pitää luottamuksellisina. Varmasti terapeutin on todennäköistä, että joku, joka on kuusitoista, puhuu vanhempiensa kanssa ilman suostumusta, jollei murrosikäinen ole itsemurhan vaarassa. Jos ei heidän vanhempansa, kehotan heitä voimakkaasti etsimään toista aikuista, johon he voivat luottaa, kuten opettajaa, vanhempaa sisarusta jne.

David: Se on hyvä ehdotus.

here2help: Olen seitsemäntoistavuotias miesopiskelija Englannissa, Isossa-Britanniassa ja minulla on seitsemäntoistavuotias naisystävä, joka vahingoittaa itseään. Hän on tehnyt tätä noin kaksi vuotta, mielestäni, mutta se on vasta äskettäin tullut tiedossa kenellekään muulle kuin hänelle. Olin ensimmäinen ihminen, jonka hän kertoi valinnan ulkopuolella, mutta muut selvisivät joko hänen pyörtyessä tai löydettäessä verta. Haluan tietää, mitä voin tehdä auttaakseni häntä. Hänellä on masennuslääkkeitä, vaikka hän ei ole kovin hyvä ottamaan niitä. Hänellä on terapiaa ja hän myös juo.

Dr. Reynolds: Hän on suhteellisen hyvässä tilanteessa, koska hänellä on hoitoa ja ystäviä. Jos luulet hänen itsensä loukkaantuneen olevan huono asia, se saattaa auttaa olemaan rehellinen hänen suhteensa. Viesti hänelle, että luulet sen olevan suuri ongelma. Mielestäni siitä olisi apua.

teatranna: Käytetäänkö "jääkuutio" -terapiaa (pitämällä kädessä jääkuutioita tunteessa kipua) vai "viiva" terapiaa (viivojen piirtäminen toisiinsa) punaisella merkinnällä varustettu vartalo) tehokkaita vaihtoehtoja itsensä vahingoittumiselle, vai ovatko ne vaarallisia korvauksia, jotka vain jatkavat kehotuksia?

Dr. Reynolds: Mielestäni tämä on paljon parempi vaihtoehto kuin todelliset kudosvauriot (ihon rikkominen). Se eroaa laadullisesti kudosvaurioista ja on hieno tapa työskennellä lopettamaan itsevammat.

David: Tässä on vielä joitain kysymyksiä:

scarlet47: Terapeutini lähettää minut neljään DBT-istuntoon. Voiko tämä määrä auttaa menestykseen. En kieltäydy osallistumasta enemmän. Se oli minulle luonnotonta ja aivopesua, eikä minulla ole kärsivällisyyttä enkä osallistu mihinkään ryhmäistuntoon. Olen sitoutunut hänen osallistumiseen, mutta en ole siihen avoin. Hän haluaa nähdä vaikutuksen. Uskon, että voit viedä hevosen kaivoon, mutta et voi saada häntä juomaan.

Dr. Reynolds: Neljä dialektisen käyttäytymisterapian istuntoa ei auta. Vuoden DBT-vuosi voi kuitenkin auttaa sinua saamaan aikaan uskomattomia muutoksia elämässäsi. Onko sinulla syitä mennä jopa neljään istuntoon? Ajattele menemisen etuja ja haittoja. Mutta olet oikeassa, sinun on ehdottomasti sitoututtava lopettamaan itsensä vahingoittuminen. Muutoin hoito ei toimi. Toivon, että muutat mielesi. Onnea.

ill_fated: Mitä eroa on DBT: n ja CBT: n (kognitiivis-käyttäytymisterapia) välillä?

Dr. Reynolds: DBT on erityisesti suunniteltu hoitamaan ihmisiä, joilla on ongelmia itsevammojen kanssa ja joilla on vakavia persoonallisuushäiriöitä, kuten Borderline Personality Disorder. Se on itse asiassa eräs kognitiivisen käyttäytymisen terapian muoto, mutta muut tällä hetkellä saatavilla olevat CBT-tyypit ovat vain ahdistuksen, masennuksen ja syömishäiriöt. Yksi suhteellisen ainutlaatuinen DBT-pala on myös se, että se korostaa potilaan validointia. Tämä on tärkeää, koska itsensä loukkaajat eivät usein luota itseensä, emotionaalisiin reaktioihinsa tai kokemuksiinsa pätevinä ja merkityksellisinä. DBT auttaa asiakasta oppimaan luottamaan ja vahvistamaan itseään.

Crazy02: Dr. Reynolds, olen Philadelphian alueella ja yhdeksäntoistavuotiaan itsensä vahingoittaneen äiti. Kuulen, mitä sanot, mutta mitä voin tehdä auttaakseni tyttäriäni?

Dr. Reynolds: Oletko yrittänyt saada hänet terapiaan?

David: Se olisi ensimmäinen asia. Mitä muuta vanhempi voi tehdä auttaakseen? Ja myös monet vanhemmat tuntevat syyllisyyttä ajatellessaan, että he ovat syynä lapsensa itsensä vahingoittamiseen.

Dr. Reynolds: No, tiedän, että et ehkä pysty olemaan tekemisissä kanssani ja vastaamaan kysymykseeni. Periaatteessa mielestäni se on keskeinen pala. Jos hän kieltäytyy menemästä, antamasi emotionaalinen tuki on epäilemättä hyödyllinen. Tämän lisäksi on olennaisesti mahdotonta hallita yhdeksäntoistavuotiaan käyttäytymistä. Tiedän, että tämän täytyy olla hyvin turhauttavaa, mutta kätesi ovat hieman sidoksissa.

Vanhemmille yleensä on hyviä omaehtoisia kirjoja, joita he voivat harkita lukemiseen, kuten "pimennykset"kirjoittanut Melissa Ford Thornton. Toinen kirja, jonka haluan mainita ja josta voi olla hyötyä itsensä vahingoittuneiden ystäville ja perheelle, on "Lopeta käveleminen munankuorilla."

Korostan myös, että kenenkään vanhemman ei ole kohtuullista ajatella, että heidän "syinsä" on, että heidän lapsensa tekevät itsensä vammoja. Asiat eivät ole niin yksinkertaisia.

hippiemommy3: Muut kuin leikkaaminen ja itsensä silpomisen muodot, ottavatko yliannostelut muun muassa itsensä vahingoittumisen? Ainakin kerran viikossa näytän ottavan 20 Darvocetia ja haluan lopettaa. Olen päivähoito-ohjelmassa ja minulla on hyvä terapeutti. Minulla on lääkehoitoa, mutta aina kun saan käteni pillereihini, otan vain liian monta. Onko tämä henkilövahinko vai jotain muuta?

Dr. Reynolds: Yliannosten ottaminen voi olla eräänlainen henkilövahinko. Sinun tapauksessa haluaisin tietää aikomuksesi. Kuulostaa siltä, ​​että ongelmasi on todennäköisempi huumeriippuvuus.

David: Joku kysyi kirjoista, jotka Dr. Reynolds mainitsi. Löydät joitain meidän online-kirjakauppa.

xXpapercut_pixieXx: Voidaanko DBT: tä käyttää myös henkilön palauttamiseen puutumuksesta tai tyhjyydestä?

Dr. Reynolds: Tämä tunnottomuuden tunne ei ole harvinainen ihmisillä, joilla on BPD ja jotka vahingoittavat itseään. Vastaus on kyllä, DBT voi olla erittäin hyödyllinen tämän ongelman ratkaisemisessa, koska se esiintyy niin usein BPD: n ja henkilövahinkojen kanssa.

arryanna: Onko löydetty erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vammoja?

Dr. Reynolds: Ei, harvat tutkimukset, jotka on tehty, osoittavat, että mikään lääkitys ei ole tehokasta pitkällä tähtäimellä.

Tammavarsa: Entä jos osa ongelmasta ei ole oikeiden taitojen oppimista. Tein sen hyvin läpi teini-ikäisten, kaksikymmentäluvun ja suurimman osan kolmattakymmentä vuotta vain muutamalla ajatuksella itsensä vahingoittumisesta ja nyt, yhtäkkiä, pitkän suhteen hajoamisen jälkeen, johon oli lisätty stressiä työstä, aloin itse loukkaantua? Muuten, olen Portlandin DBT: ssä, ja uskon, että se toimii.

Dr. Reynolds: Ei ole harvinaista, että ihmiset voivat "hajota" ja vahingoittaa itseään äärimmäisen stressin yhteydessä. Kuulostaa siltä, ​​että niin tapahtui sinulle. Mutta sinulla on erinomainen ennuste päästäksesi ohi, koska se alkoi myöhään ja olet jo hyvässä hoito-ohjelmassa. Onnea.

megs5: Olen kuullut, että itsensä loukkaantuminen on yleisintä ihmisten keskuudessa, joita on väärinkäytetty tai raiskattu. Miksi joku kuten minä leikkaa? En ole käynyt läpi mitään?

Dr. Reynolds: Monilla ihmisillä, jotka loukkaantuvat itse tai yrittävät itsemurhaa, on ollut väärinkäytöksiä. Monet eivät kuitenkaan. Tämän käyttäytymisen etiologiaa ei tunneta tarkalleen. Uskon, että ihminen syntyy biologisesti ja sillä on taipumus olla erittäin tunnepitoinen. Sitten heillä on ympäristö, joka ei vastaa heidän tarpeitaan.

angelight789: Liittyykö itsevamma kuukautiskierron tai hormonitasoon? Otan Lupron-nimistä lääkettä, joka aiheuttaa vaihdevuodet, ja olen leikannut enemmän. Minulla on vaikea endometrioosi ja paljon naisiin liittyviä ongelmia. Voisiko tämä vaikuttaa itsevammaongelmaani?

Dr. Reynolds: En ole varma, voisiko se vaikuttaa suoraan leikkaukseen. Lääkäri pystyisi paremmin vastaamaan tähän. Voin sanoa, että terveysongelmat lisäävät stressiä, mikä varmasti lisää henkilövahinkojen todennäköisyyttä.

dazd_and_confusd: Olin sairaalahoidossa itsemurhayrityksestä viime vuonna 8 ja puoli kuukautta. Olen edelleen itsemurha ja vahingoitan itseäni. Olen terapiassa, mutta mikään ei auta. Pelkään palaavan sairaalaan, koska en usko, että se auttaa, mutta se näyttää ainoalta vaihtoehdolta. Minä pelkään. Inhoan sitä, miten olen ja kuinka elämäni on, enkä tiedä mitä muuta pitäisi tehdä.

Dr. Reynolds: Kuulostaa todella epätoivoiselta. Tämänkaltainen tehtävä on yrittää luoda toivoa siitä, että asiat paranevat ja että tämä ohi.

Sairaalan suhteen en ole itsemurhayritysten sairaalahoidon puolestapuhuja, koska ei ole mitään todisteita siitä, että se auttaa. Itse asiassa mielestäni joissakin tapauksissa se voi vahingoittaa, koska se ei opeta sinua selviytymään jokapäiväisessä ympäristössäsi. Joten olen samaa mieltä siitä, että sairaala ei todennäköisesti ole vastaus. Muista, kun olet todella kurja, asiat paranevat. Mikään tunne ei kestä pitkään. Se on aina huippua ja sitten hajoaa kuin aalto. Pysy siinä.

bleedingpink: Aloitin leikkauksen viime vuonna. Se tuli todella huonoksi pisteeseen, jossa leikkasin kolmekymmentä kertaa yötä. Pystyin lopettamaan seitsemän kuukautta. Sitten eräänä päivänä sain selville, että paras ystäväni leikkasi uudelleen, ja se sai minut aloittamaan leikkaaminen. Miksi niin?

Dr. Reynolds: On hyvin yleistä, että puhuminen toisen kanssa, joka leikkaa, tai puhuminen leikkaamisesta, on ihmisten laukaus leikkaamaan. Kehotan teitä olemaan puhumatta hänestä tästä ja varmista, että sinulla on ystäviä, jotka selviytyvät mukautuvammin.

betty654: Olen ollut DBT: ssä melkein vuoden enkä ole leikannut. Ajatukset ovat pahempia kuin koskaan, ja tunnen oloni huonommaksi kuin ennen. Poistuvatko ajatukset koskaan ja kuinka kauan?

Dr. Reynolds: On hienoa, että et ole leikannut! Olet selvästi töitä rakentaaksesi elämisen arvoista elämää. Ei ole yllättävää, että ajatukset ovat edelleen olemassa. Oletan, että tarkoitat ajatuksia tai kehotuksia leikata ja kurjuutta? Huono uutinen on, että kurjuus ja kehotukset vievät kauemmin kuin vain itse leikkaaminen. Hyvä uutinen on, että pääset sinne, se vie vain paljon työtä ja jonkin verran radikaalia hyväksyntää, ettet ehkä ole sellainen henkilö, joka tulee koskaan olemaan kevytmielinen ja onnellinen. Onnea betty654.

David: Tohtori Reynolds, viitaten takaisin aiempaan kommenttisi sairaalahoitoa kohtaan, mainitsit, ettet usko, että se olisi erityisen hyödyllinen itsemurhapotilaille. Yksi yleisön jäsenistämme ajatteli, että sairaalahoito estäisi ihmistä seuraamasta, ainakin hetkeksi. Voitko vastata siihen?

Dr. Reynolds: Kyllä, ihmiset olettavat, että parhaan hoidon on oltava erittäin rajoittavaa itsemurhapotilaille, mutta kukaan ei ole koskaan tehnyt tutkimusta siitä. Tämä on hyvä kohta, koska se saattaa pysäyttää heidät 24 tunniksi, enkä koskaan sanoisi, että sairaalahoito on aina huono, mutta mitä on tehtävä sen jälkeen, kun tämä pieni ajanjakso on päättynyt? Lyhytaikaista hyötyä kompensoi myös heidän oppimiensa pitkäaikainen haitta: kun ne putoavat erilleen eivätkä pysty selviämään yksinään, heidät viedään sairaalaan ja opetetaan, että he eivät voi hoitaa itse.

He eivät myöskään voi elää sairaalassa ikuisesti, ja heidän on opittava hallitsemaan tunteitaan arjessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että oppimisen on tapahduttava ympäristössä, jossa sitä käytetään, mikä tarkoittaa ihmisen jokapäiväistä elämää.

dianna_mcheck: Voiko sadomakotismin harjoittaminen liittyä itsevahinkoihin? Kun olen seksuaalisessa suhteessa, jossa S&M on läsnä, en vahingoita itseään, mutta kun ei, niin teen. Onko se vain fluke, vai onko se kytketty?

Dr. Reynolds: Se voidaan kytkeä, varsinkin jos olet masokistinen. Mutta itsensä vahingoittamista ei yleensä tehdä seksuaalisen kiihottumisen aiheuttamiseksi.

Jayfer: Tällä hetkellä yritän todella kovasti. Näen terapeutin, mutta pidän tällä hetkellä vaikeaa pysähtyä. Luotan melko usein ajatukseen, "No jos en pysty selviytymään, voin aina vahingoittaa itseään." Sanoisitko, että tämä ajatus on luonnollinen ja terveellinen? Jos ei, mitä voin tehdä muuttaakseni tätä ajatusta?

Dr. Reynolds: Tämä ajatus on ymmärrettävä, kun otetaan huomioon, että olet tehnyt tätä jo pitkään, mutta se ei todellakaan ole terveellistä tai luonnollista. Tämä ajatus on todella sinun kuolevaisen vihollisesi, koska se on "oven pitäminen auki" itsensä vahingoittamiseen, eikä siksi oikeasti opeta sinulle uusia tapoja selviytyä. Sinun on tehtävä sitouduttava siihen, että mitään itsensä vahingoittamista ei enää ole. SLAM oven takana kuin olisit huumeiden väärinkäyttäjä.

tracyancrew: Luuletko, että päivähoito-ohjelma, kuten osittainen sairaalahoito, auttaa henkilöitä, jotka itse loukkaantuvat?

Dr. Reynolds: Intensiivinen hoito, kuten osittainen sairaalahoito, voi olla hienoa. Se ei ole sama kuin sairaalahoito, koska siirryt kotiin yöllä ja sinulla on yleensä tehtäviä kotona jne. Joten sen lisäksi minun täytyisi tietää, millainen hoito se on.

On olemassa joukko DBT: n osittaisia ​​sairaalahoito-ohjelmia, esimerkiksi tiedän tietyistä Cornell Medical Centerin New Yorkissa. Niille, jotka ovat kiinnostuneita löytämään DBT-palveluntarjoajia omalta alueeltaan, voit tarkistaa tällä verkkosivustolla: www.behavioraltech.com. Tämä on käyttäytymistieteellisen tekniikan siirtoryhmän verkkosivusto. Se on yritys, joka on erikoistunut empiirisesti tuettuihin hoidoihin, kuten DBT. Joten, heillä on resurssiluettelo verkkosivuillaan.

earthangelgrl: OK, milloin itsevammaisuus on siinä vaiheessa, että se on vaarallinen, ja sinun pitäisi etsiä apua leikkaamiseen? Minulla on ollut päiviä, jolloin olen tehnyt lähes 500 leikkausta.

Dr. Reynolds: On selvää, että olet saavuttanut "vaarallisen" pisteen siinä mielessä, että elämäsi laatu on todennäköisesti nolla. Ei ole väliä, että leikkaaminen ei ole lääketieteellisesti vakavaa, suosittelen, että saat ammatillisen hoidon mahdollisimman pian! Toivon sinulle hyvää.

smilewmn: Näen terapeutin väärinkäytöksiin liittyvissä asioissa. Hän tietää, että leikkaan, mutta ei kerro, että se on väärin. Joten minusta tuntuu, että se on hyvä tehdä. Miksei hän kertoisi minulle, että se on väärin?

Dr. Reynolds: On olemassa useita hoitopalvelujen tarjoajia, jotka saattavat sanoa, että leikkaaminen on "kunnossa", kun työskentelet leikkaamiseen liittyvien ongelmien parissa. Hoitomenetelmäni, DBT, käyttää hyvin erilaista lähestymistapaa, jonka mukaan sinulla ei voi olla hyvää elämää, kun vahingoitat tahallisesti itseäsi. Joka kerta kun tapahtuu, opetat itsellesi, että se on ainoa ratkaisu ja ehkä myös se, että olet paha ihminen, joka ansaitsee kipua. Se riippuu vain hoitotavoitteistasi: jos haluat parempaa elämää, sinun on sitouduttava lopettamaan kaikki leikkaamis- tai itsemurhayritykset.

Tigirl: Olen leikannut, polttanut ja murtanut luita noin kaksi vuotta ja olen ollut ruokahaluttomana neljätoista vuotta. Mitkä ovat mahdollisuudet parantua? (Löytö tietoa anoreksiasta)

Dr. Reynolds: Sinulla on hyvät mahdollisuudet elää hyvä elämä, jos saat apua. Näyttää siltä, ​​että etsit apua, ja jos niin, se on ehdottomasti puoleltasi, koska ihmisillä, jotka eivät pyydä apua, on paljon vähemmän mahdollisuuksia parantaa. Onnea, Tigirl.

Nerak: En ole loukkaantunut itse kolmenkymmenenkahden päivän aikana, mutta tunnen kehotusten palaavan takaisin ja pelkään niin hyvin, että jonain päivänä en pysty pysähtymään. Onko ehdotuksia siitä, mitä tehdä, jotta pääsen siihen pisteeseen?

Dr. Reynolds: Yritä tunnistaa asiat, jotka olet tehnyt ennen apua. Esimerkiksi jotkut ihmiset tietävät, että he eivät leikkaudu toistensa ympärillä. Harkitse myös aikaisempia ideoita, kuten jääkuution pitämistä. Haluan myös laatia luettelon eduista ja haitoista itsensä vahingoittamiseksi, jotta voit tarkastella sitä, kun alkaa muuttua sääntelyyn. Viimeinkin, sinun on muistettava, että jopa kun sinulla on halu, se saavuttaa huippunsa ja menee sitten alas. Joten sinun täytyy vain päästä läpi se.

David: Kiitos, tohtori Reynolds, että olette vieraana tänään ja jaoit tämän tiedon kanssamme. Ja yleisölle kiitos osallistumisesta ja osallistumisesta. Toivottavasti löydät siitä hyödyllisen. Lisäksi, jos pidit sivustollemme hyödyllisiä, toivon, että lähetämme URL-osoitteemme http://www.healthyplace.com ystävillesi, postituslistokavereihisi ja muihin.

Dr. Reynolds: Paljon kiitoksia siitä, että sain minut. Olen nauttinut siitä.

David: Ja tohtori, tohtori Reynolds, kiitos siitä, että viivästyit niin myöhään ja vastaat kysymyksiin. Me arvostamme sitä.

Dr. Reynolds: Onnea kaikille, ja ole varovainen.

David: Hyvää yötä kaikille.

Vastuuvapauslauseke: Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.