SSRI: t ahdistuneisuuden ja paniikkikohtausten hoidossa

Opi SSRI-masennuslääkkeiden (Prozac, Lexapro, Luvox) eduista, sivuvaikutuksista ja haitoista ahdistuksen ja paniikkikohtausten hoidossa.

C. Serotoniinin takaisinottoa estävät aineet (SSRI)

Uudentyyppinen masennuslääke otettiin käyttöön Yhdysvalloissa 1980-luvulla, alkaen Prozacista (fluoksetiini). Nämä lääkkeet tarjoavat erilaisen kemiallisen rakenteen kuin sykliset masennuslääkkeet, ja siksi ne aiheuttavat erilaisia ​​vaikutuksia aivoihin. Ensisijaisesti ne auttavat aivoja ylläpitämään välittäjäaineen serotoniinin riittävästi tarjontaa. Esimerkiksi tutkijat yhdistävät serotoniinin puutteen masennukseen ja pakko-oireiseen häiriöön ja liittävät sen paniikkihäiriöön ja muihin psykologisiin ongelmiin. Näitä lääkkeitä kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi, lyhennettyinä SSRI: nä.

Mahdolliset hyödyt. SSRI-lääkkeistä voi olla apua masennuksessa, paniikkihäiriöissä, sosiaalisessa fobiassa ja pakko-oireisessa häiriössä. Ne ovat hyvin siedettyjä lääkkeitä, jotka ovat turvallisia lääketieteellisesti sairaille tai heikoille potilaille ja turvallisia yliannostuksessa. Vieroitusvaikutuksia ei ole, ellei potilas lopeta niitä äkillisesti, eikä riippuvuutta kehitty. Ne eivät yleensä edistä painonnousua.

Mahdolliset haitat. SSRI-lääkkeiden merkittävien terapeuttisten etujen havaitseminen vie 4–6 viikkoa. Koko etuuksien lukumäärä voi viedä kaksitoista viikkoa. Potilaat kokevat usein väliaikaisia ​​ahdistusoireiden pahenemisia kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana. SSRI: n äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita. Kaikki SSRI-tiedostot voivat olla kalliita.

SSRI: t aiheuttavat seksuaalisia ongelmia enemmän kuin muut masennuslääkkeet tai bentsodiatsopiinit. Itse asiassa tämä voi olla heidän periaaterajoitus, jota esiintyy jopa 35–40 prosentilla potilaista. On epäselvää, ilmenevätkö nämä ongelmat yhdessä SSRI: ssä enemmän kuin toisissa. Jos näitä vaikeuksia ilmenee, sinun on odotettava useita viikkoja selvittääksesi, väheneekö tämä sivuvaikutus, pienentää annosta tai vaihtaa toiseen lääkitykseen.

Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointi, unettomuus, päänsärky, seksuaaliset vaikeudet, alkuperäinen levottomuus.

Mahdolliset hyödyt. Vähentää masennusta, auttaa hallitsemaan pakko-oireista häiriötä. Estää paniikkikohtaukset. Nykyinen tutkimus ehdottaa joitain etuja sosiaalisille fobioille. Harvat sivuvaikutukset. Ei riippuvuutta. Hyvin siedetty ja turvallinen lääkitys.

Mahdolliset haitat. Voi aiheuttaa ahdistusta tai unettomuutta. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. On parasta olla poissa Prozacista kahden kuukautiskierron aikana ennen raskauden aloittamista. Älä käytä imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset. Hermostuneisuus ja vapina, hikoilu, pahoinvointi, ahdistus, ripuli, nukahtamisvaikeudet tai toistuvat heräämiset, vaikeudet orgasmin saavuttaminen, vähentynyt libido, päänsärky, ruokahaluttomuus, posturaalinen hypotensio, uneliaisuus tai väsymys, vatsavaivat.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. Prozac on 10 ja 20 mg: n kapseli ja nestemäinen oraaliliuos, jonka potilas yleensä ottaa aamulla. Jos sinulla on vatsavaivat, esiintyy ruokaa. Alkuannos on tyypillisesti pieni, 2,5 - 5 mg päivässä ja nostetaan vähitellen 20 mg: aan päivässä. Jos tähän annokseen ei saada vastetta neljän - kahdeksan viikon jälkeen, nosta annosta 20 mg: lla viikossa, kunnes vaste saadaan, enimmäisannokseen 80 mg.

Sertraliini (Zoloft)

Mahdolliset hyödyt. Hyödyllinen pakko-oireisiin häiriöihin, paniikkihäiriöihin ja masennukseen. Matala hermostuneisuuden tai levottomuuden sivuvaikutus.

Mahdolliset haitat. Voi aiheuttaa ahdistusta tai unettomuutta. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Hanki lääkärisi hyväksyntä ennen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset. Päänsärky, suun kuivuminen, uneliaisuus, huimaus, vapina, ripuli, levottomuus, sekavuus, pahoinvointi, viivästynyt siemensyöksy miehillä.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. Aloita 50 mg: lla aamulla tai illalla. Enimmäisannos on 200 mg. Kapenee hitaasti.

Paroksetiini (Paxil)

Mahdolliset hyödyt. Hyödyllinen pakko-oireisiin häiriöihin, paniikkihäiriöihin ja masennukseen.

Mahdolliset haitat. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Keskustele mahdollisesta raskaudesta tai imetyksestä lääkärisi kanssa.

Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointi, uneliaisuus, ummetus, suun kuivuminen, huimaus, unettomuus, viivästynyt siemensyöksy.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. Aloita 10 mg: lla kerran päivässä. Jos vastausta ei saada useiden viikkojen jälkeen, se voi nostaa 10 mg viikossa 60 mg: aan. OCD: n minimaalinen terapeuttinen annos on usein 40 mg.

---

Fluvoksamiini (Luvox)

Mahdolliset hyödyt. Hyödyllinen pakko-oireisiin häiriöihin, masennukseen.

Mahdolliset haitat. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Vältä alkoholia. Älä ota raskauden tai imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointi, uneliaisuus, unettomuus, suun kuivuminen, päänsärky, huimaus, viivästynyt siemensyöksy.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. Aloita 50 mg: lla yöllä. Nousu välillä 100–300 mg päivässä. Yli 100 mg: n annokset tulisi jakaa aamuna ja yöllä, suuremmilla annoksilla yöllä. Ota pahoinvoinnin vähentämiseksi ota ruoan kanssa.

Lexapro (escitalopraamioksalaatti)

Mahdolliset hyödyt. Hyödyllinen yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä, sosiaalisessa ahdistuneisuushäiriössä, masennuksessa.

Mahdolliset haitat. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Vältä alkoholia. Älä ota raskauden tai imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointia, ripulia, ummetusta, ruokahaluttomuutta, vatsakipuja, huimausta, uneliaisuutta, unihäiriöitä, väsymystä, lisääntynyttä hikoilua tai suun kuivumista.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. 10 mg päivässä, voidaan nostaa 20 mg: aan.

Sitalopraami (Celexa)

Mahdolliset hyödyt. Hyödyllinen masennuksen, OCD: n, paniikkien varalta.

Mahdolliset haitat. Terapeuttinen vaste voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Vältä alkoholia. Älä ota raskauden tai imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, uneliaisuutta, huimausta, unihäiriöitä, suun kuivumista, lihas- / nivelkipuja, väsymystä tai haukotusta.

Tutkijoiden suosittelemat annokset. aloittamalla 10 mg: lla päivässä, voidaan nostaa 20–60 mg: iin.

Seuraava: OCD: stä toipumisen neljä haastetta
~ takaisin Anxieties-sivuston kotisivulle
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt