Kielihäiriöt: oireet ja diagnoosi

Lapset oppivat puhumaan usean vuoden ajan kuuntelemalla vanhempiaan ja muita heidän ympärillään ja tekemällä niistä vuorovaikutusta. Jotkut lapset eivät kuitenkaan etene kielen luonnolliset kehitysvaiheet, ja se voi kamppailla saadakseen itsensä ymmärtämään tai ymmärtämään muiden sanoja. Jotkut näistä lapsista ovat vain "myöhäisiä puhujaita", mutta toisilla voi olla kielihäiriö. Jos lapsesi ei näytä puhuvan tai ymmärtävän yhtä nopeasti kuin hänen ikäisensä, voit olla oikeassa huolissasi - ja sinun kannattaa harkita puheen ja kielen arviointia.

Kielihäiriöiden oireet

Kielihäiriöitä on kahta tyyppiä: ilmeikäs tai vastaanottava. Lapsilla, joilla on ilmeikäs kielitaito, on vaikea ilmaista ajatuksiaan. Ne, joilla on vastaanottavainen kielihäiriö, voivat kamppailemaan ymmärtääksesi, mitä muut sanovat tai seuraavat keskustelua. Jos lapsesi kielihäiriö on lievä, sen oireita voi olla vaikea havaita. Hän voi näyttää vain hiukan ”tilavalta” tai jopa “ujoltä”. Etsi seuraavat perusoireet, jotka voivat viitata kielen häiriöihin. Jos huomaat näitä oireita, keskustele asiaan

lastenlääkäri tai lapsesi koulun henkilökunta.

Joku ilmeisellä kielen häiriöllä:
- Heillä on rajoitettu sanasto heidän ikäänsä
- Käytä paljon täytesanoja, kuten “um”, tai käytä “tavaraa” ja “asioita”, tiettyjen sanojen sijasta
- Sekoita verbijännitteet
- Toista lauseet kertoessasi tarinaa tai vastatessasi kysymykseen
- Sano usein lauseita, joilla ei ole järkeä
- On vaikeuksia oppia uusia sanoja
- Tuntuu kuin sanat olisivat jatkuvasti jumissa "kielensä päässä"
- Vaikuttaa usein turhautuneelta kyvystä kommunikoida ajatuksia

Joku, jolla on vastaanottava kielihäiriö, saattaa:
- Tuntuu olevan kiinnostunut keskusteluista tai sosiaalisista tilanteista
- On vaikea noudattaa ohjeita
- Ymmärrä usein kysyttyä väärin ja vastaa väärin
- On vaikeuksia saada vitsejä
- Näyttää ujo tai vetäytynyt

Jos lapsellasi on oireita molemmista luetteloista, on mahdollista, että hänellä on yhdistelmä ekspressiivinen / vastaanottava kielihäiriö. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa huolestasi.

Varhaisen diagnoosin aikajana

Lapset etenevät kehitystavoitteiden kautta eri ikäisissä, minkä vuoksi lääkärit tarjoavat alueen; esimerkiksi vauvat yleensä ottavat ensimmäisen askeleensa joskus 9–12 kuukauden ikäisinä. Puhelun aloittaminen on sama; ei ole tarkkaa ikää, jolloin lapset sanovat ensimmäisen sanansa tai käyttävät ensimmäistä virkettä. Joitakin pidetään "myöhäispuhujina". Nämä ovat 18–30 kuukauden ikäisiä lapsia, joilla on hyvä käsitys kieli ja osoittaa ikälleen tyypillisiä sosiaalisia taitoja, ajattelutaitoja ja motorisia taitoja, mutta heillä on rajoitettu määrä sanastoa. Kaikilla myöhäisillä puhujilla ei käy ilmi kielihäiriöitä, ja jotkut lapset näyttävät saavansa kiinni sen jälkeen, kun ovat luisuneet kehityksensä ikäisensä taakse. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että puheen ja kielen kehityksen tulisi noudattaa perustietä. Jos lapsellasi on seuraavat varhaiset merkit kielen häiriöstä, harkitse arviointia lääkärisi kanssa.

Ilmaisevan kielen häiriön varhaisia ​​merkkejä ovat:
– 15 kuukautta: Alle kolmen sanan sanasto; lapsi käyttää ensisijaisesti vokaaliääniä laulaessaan
– 18 kuukautta: Ei sanomalla ”Äiti”, ”Dada” tai tunnistamalla muita tunnettuja nimiä
– 24 kuukautta: Alle 25 sanan sanasto; ei huuda itsestään, kun yllättynyt tai ilahtunut
– 30 kuukautta: Ei käytetä yksinkertaisia ​​kaksisanaisia ​​lauseita (substantiivi + verbi); vaikea ymmärtää suurimman osan ajasta
– 36 kuukautta: Alle 200 sanan sanasto; ei pyydetä tunnettuja esineitä oikealla nimellä; toistaa muiden sanat puhutessaan tai kysyttäessä
– Beyond: Puhuu eri tavalla kuin muut samanikäiset lapset; käyttää sanoja väärin tai käyttää siihen liittyviä sanoja

Varhaisia ​​merkkejä vastaanottavasta kielen häiriöstä ovat:
– 15 kuukautta: Ei katso tai osoita esineitä, kun ne on nimetty; ei vastaa, kun nimeä kutsutaan
– 18 kuukautta: Ei voida noudattaa yksinkertaisia ​​yksivaiheisia ohjeita, kuten “Nosta pallo”.
– 24 kuukautta: Ei osoita kehon osiin, kun ne nimetään (kuten kun vanhemmat kysyvät ”Missä nenäsi on?”); osallistumisvaikeudet luettaessa
– 30 kuukautta: Ei vastaa kysymyksiin joko puhutulla vastauksella tai nyökkäyksellä / pudistamalla päätä
– 36 kuukautta: Ei voida noudattaa kaksivaiheisia ohjeita (“Mene huoneeseesi ja hanki hattu”); hänellä on vaikeuksia osallistua ryhmätoimintaan; unohtaa tai sekoittaa tuttujen ihmisten nimet

Lisäksi on joitain varhaisvaroitusmerkkejä, jotka voivat ilmetä sekä ilmaisullisissa että vastaanottavissa kielen häiriöissä:
- Sanoo yhden tai kaksi sanaa normaalin ikäryhmän sisällä, mutta ei lisää uusia sanoja ja laajenna sanastoa
- Eleet tai kohdat puhepaikassa 18 kuukauden ikäisenä
- Ei jäljittele vanhempien puheita tai sanoja
- Voi ymmärtää kieltä kotona, mutta on vaikea ymmärtää kotona ulkopuolella

Muista, että yksi tai kaksi varoitusmerkkiä ei tarkoita, että lapsellasi on kielihäiriö, mutta se saattaa tarkoittaa, että sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa lapsesi kehityksestä. Kaikki kielihäiriöt eivät ole kehitystä. Harvoissa tapauksissa kielen häiriö voi kehittyä traumaattisen aivotapahtuman, kuten aivohalvauksen, pään vamman tai neurologisen sairauden jälkeen.

Diagnoosin saaminen

Jos olet huomannut joitain näistä varoitusmerkeistä ja uskot, että lapsellasi voi olla kielihäiriö, seuraava askel on ammatillisen arvioinnin saaminen. Kielen häiriöt voidaan usein diagnosoida väärin - ne tunnistetaan usein väärin kuten ADHD, autismi tai jopa vain ”laiskuus” - joten on tärkeää työskennellä jonkun kanssa, joka tuntee puheen ja kielen kehittäminen.

Sinulla on muutama vaihtoehto. Jos lapsesi ei ole vielä käynyt koulussa, voit saada ilmaisen arvioinnin valtion varhaisen puuttumisen (EI) -ohjelman kautta. Jos kielihäiriö havaitaan, EI-henkilökunta auttaa sinua kehittämään yksilöllisen perheen palvelusuunnitelman (IFSP), joka tukee lasta 3-vuotiaana. IFSP määrittelee, mitä palveluita lapsesi tulisi saada ja mitkä vanhemmat ja asiantuntijat odottavat edistyksen näyttävän. Vanhemmat ovat avaintekijä IFSP-standardien kehittämisessä ja toteuttamisessa, joten kouluta itsesi ja valmistaudu puolustamaan lapsesi puolesta.

Jos lapsesi on jo aloittanut koulun siihen mennessä, kun huomaat kielen viivästymisiä, voit hakea tukea julkisesta koulujärjestelmästä - vaikka lapsesi opiskelisi yksityisessä koulussa. Voit virallisesti pyytää, että koulu suorittaa arvioinnin puheterapeutin kanssa ilmaiseksi sinulle. Jos koulu tuntee, ettei arviointia ole tarpeen tai lapsesi kehittyy normaalin alueen sisällä, hän voi hylätä pyyntösi. Jos näin tapahtuu, saat kirjallisen ilmoituksen siitä, että koulu on hylännyt pyyntösi, sekä tietoja vaihtoehdoista. Tässä vaiheessa voit pyytää kuulemistilaisuutta koulun päätöksen valittamiseksi tai työskennellä yksityisen puhe- ja kieliasiantuntijan kanssa. Vaikka koulu antaa arvioinnin, sinulla on oikeus työskennellä yksityisen asiantuntijan kanssa, jos valitset. Tämä vaihtoehto on usein kalliimpi, mutta se tarjoaa etuja, kuten joustavamman aikataulun ja yksilöllisen huomion.

Suurin osa puheterapeutista testaa kielen häiriöt samalla tavalla. On tärkeää, että lapsesi testataan sillä kielellä, jolla hän on mukavin - vaikka se ei olisi kieli, jota hän puhuu koulussa. Toisen kielen vaikeudet eivät välttämättä ole merkki kielen häiriöistä. Puheterapeutien tulisi olla vuorovaikutuksessa lapsesi kanssa ja tarkkailla sitä erilaisissa tilanteissa haastattelee sinua selvittääksesi, voivatko viestintätaitosi edistää lapsen kieltä viivästyksiä. He voivat myös kokeilla erilaisia ​​hoitomenetelmiä tehokkaan hoitostrategian määrittämiseksi.

Jos puheterapeutti toteaa, että lapsellasi on kielihäiriö, hän työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimisessa, joka yleensä sisältää puheterapian. Jos kielen häiriöt ovat vaikuttaneet negatiivisesti lapsesi sosiaaliseen ja akateemiseen kasvuun dramaattisesti, on mahdollista, että myös psykoterapiaa suositellaan.

Puheterapian aloittaminen varhain on paras tapa hoitaa kielihäiriöitä, mutta jos luulet lapsesi viivästyneen tarvitsemansa avun saamiseen, älä epätoivo. Lukemattomat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 70 prosenttia potilaista vastaa puheterapiaan, ja vaikka onnistumisaste onkin korkeampi pienille lapsille, useimmat vanhemmat lapset ja jopa aikuiset saavuttavat hyviä tuloksia työskennellen taitavalla puheella terapeutti.

Päivitetty 3. marraskuuta 2019