Synnytyksen jälkeinen masennus ja psykoosit: vaikutukset lapseen, hoito
Viime viikolla keskustelin aiheesta synnytyksen jälkeinen masennus, synnytyksen jälkeinen psykoosi ja kuinka nämä sairaudet ovat yleisempiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla naisilla. Tänään puhun synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen seulonnasta sekä niiden vakavista vaikutuksista lapseen ja näiden sairauksien hoidosta.
Seulonta synnytyksen jälkeisen psykoosin ja masennuksen suhteen
Seulonta synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja psykoosi vaaditaan sisään kaikki naisilla, mutta etenkin niillä, joilla on jo olemassa kaksisuuntainen mielialahäiriö. Masennusoireiden seulonta raskauden aikana voi ennakoida, kuka voi kehittää synnytyksen jälkeisen masennuksen ja psykoosia, mutta vaikka tätä ei tehdä, on olemassa tehokkaita seulontatyökaluja synnytyksen jälkeiseen aikaan kuten hyvin.
Synnytyksen jälkeinen masennuksen seulonta voi olla yhtä yksinkertaista kuin näiden kahden kysymyksen esittäminen:
- Oletko tuntenut viimeisen 2 viikon aikana masentuneena tai toivottomana?
- Oletko tuntenut viimeisen 2 viikon aikana vähän kiinnostusta tai mielihyvää asioiden tekemiseen?
Näihin kysymyksiin annettavien vastausten tulisi osoittaa, tarvitaanko lisätutkimuksia. Ei ole mitään syytä, miksi lääketieteen ammattilainen ei voi ottaa aikaa kysyäkseen näitä kahta yksinkertaista kysymystä.
Katso tästä lisätietoja synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden seulonta.
Syntymävaiheen masennuksen vaikutukset imeväiseen
Ja asia on siinä, että synnytyksen jälkeinen masennus (ja varmasti synnytyksen jälkeinen psykoosi) vaikuttaa äidin ja lapsen väliseen sitoutumiseen ja tämä voi vaikuttaa dramaattisesti lapsen kehitykseen. Masentuneiden äitien lapsilla on yleensä:
- Käyttäytymisongelmat, kuten nukkumis- ja syömisongelmat sekä karu tantrums
- Kognitiivisen kehityksen viiveet
- Emotionaalinen ja sosiaalinen häiriö
- Varhainen depressiivisen sairauden puhkeaminen
Ja nämä kielteiset vaikutukset näkyvät aikuisuuteen.
Ja muista, että synnytyksen jälkeinen psykoosin vaikutus voi olla yhtä vakava kuin kuolema. Äideillä, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, lastenmurhien määrä on jopa 4%.
Joten vaikka olet äiti, joka unohtaa oman terveyden (kuten monet tekevät) sinusta pitäisi kiinnitä huomiota synnytyksen jälkeiseen masennukseen myös vauvan takia.
Hoito synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
Tietysti synnytyksen jälkeinen masennus voidaan hoitaa. Siksi sen saaminen on niin kriittistä, että siihen voidaan puuttua vain, jos lääkärit tietävät sen olevan olemassa (ilmeisesti). Synnytyksen jälkeinen masennus voidaan hoitaa masennuslääkkeillä, samoin kuin muiden suurten masennusten yhteydessä; jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennuslääkkeet ovat kuitenkin vasta-aiheisia ja mielialan vakauttajia käytetään todennäköisemmin.
Lääkitys välittyy rintamaitoon, joten imettämistä ei usein suositella.
Synnytyksen jälkeistä masennusta voidaan hoitaa myös psykoterapialla, mutta tämä ei välttämättä ole nopeaa tai tehokasta masennuksen vakavuudesta riippuen. Hoito yhdistetään usein lääkitykseen parhaan tuloksen saavuttamiseksi, kuten suuren tai normaalin bipolaarisen masennuksen kanssa.
Elektrokonvulsiohoito (ECT) on myös vaihtoehto vaikean synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon.
Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoitaminen
Synnytyksen jälkeistä psykoosia pidetään psykiatrisena hätätilanteena ja vaatii tyypillisesti sairaalahoitoa. Jälleen Medscape: n mukaan useimmat naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, on kaksisuuntainen mielialahäiriö, joten akuutti hoito on tyypillisesti mielialan vakauttaja yhdessä epätyypillisten antipsykoottisten ja bentsodiatsepiinien kanssa. ECT: tä voidaan myös pitää, koska sitä pidetään ”hyvin siedettynä ja nopeasti vaikuttavana” ja tietysti ECT ei vaaranna uutta lasta vauvalle siirtymisen kautta rintamaitoon psykofarmakologian vaihtoehtona voi.
Ole tietoinen synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen psykoosin riskeistä
Monet naiset oppivat synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen psykoosin riskeistä vain kovalla tavalla. Levitä tätä tietoa tuntemasi kaksinapaisille naisille, jotta heistä ei tule heitä.
Katso lisätietoja ja viitteitä tämä Medscape-artikkeli.
Voit löytää Natasha Tracy Facebookissa tai Google plus tai @Natasha_Tracy Twitterissä tai Kaksisuuntainen burbleri, hänen bloginsa.
