Kouluta vanhempaa, auta lasta

Jennifer Roshaven tiesi, että hänen piti tehdä jotain pian. Hänen kaksivuotiailla 6-vuotisilla pojillaan oli äskettäin diagnosoitu ADHD. Heillä oli haasteita impulsiivisuudella ja ohjeiden ja sääntöjen noudattamisella, ja he aloittivat ensimmäisen luokan syksyllä. Hän tiesi, kuinka nuo haasteet heihin vaikuttivat, ja hän halusi saada lukuvuoden hyvästä alkamisesta.

Roshaven ilmoitti kaksoset kesäkäyttäytymishoito-ohjelmaan lapsille, joiden ikä on 4–12 vuotta ADHD, Floridan kansainvälisen yliopiston lasten ja perheiden keskus. Ohjelma oli kahdeksan viikon kesäpäiväleiri, plus viikoittainen kahden tunnin vanhempien koulutustilaisuus. Pelien ja muiden ryhmätoimintojen avulla lapset oppivat ongelmanratkaisua, akateemista toimintaa ja sosiaaliset taidot, kun vanhemmat oppivat tapoja muuttaa lastensa negatiivinen käyttäytyminen positiiviseksi yhdet. Ohjelman lopussa Roshaven huomasi poikiensa käyttäytymisen paranemista ja sai uuden näkökulman omaan vanhemmuuteensa.

”Nämä kaksi tuntia viikossa auttoivat minua hidastumaan ja pitämään paremmin mielessä mitä ja miten kommunikoin lapsilleni. Sain tietää kuinka monta kielteistä ja positiivista lausumaa tein joka päivä ”, Roshaven sanoo. ”Nyt varmasti kerron lapsilleni selvästi, mitä odotetaan, mitkä perussäännöt ovat ja mitä tapahtuu, jos näitä sääntöjä ei noudateta. Asiat sujuvat sujuvammin. ”

Vanhempana et ole aiheuttanut lapsesi ADHD: tä, mutta sinulla on avain lapsesi paranemiseen. Uusi tutkimus paljastaa, että voit auttaa lapsesi ADHD-hoidossa, parantaa suhdettaan häneen ja parantaa lapsesi sosiaalisia taitoja tekemällä vanhemmille käyttäytymiskoulutusta (BPT). Voit oppia taidot, jotka kestävät koko elämän, ja ehkä muuttaa lapsesi polkua.

BPT: llä on taloussääntöjen laatiminen ja palkkiomenettelyjen laatiminen, kun lapsi noudattaa sääntöjä. Se myös opettaa sinua keskittymään enemmän siihen, mitä lapsesi tekee oikein kuin väärin. Vanhempien koulutus tehdään tyypillisesti osana ryhmää, vaikka se voidaan suorittaa yksitellen terapiassa vanhempien koulutusasiantuntijoiden kanssa joko henkilökohtaisesti tai verkossa web-kameran avulla. Vanhempien koulutuksessa opetetut taidot ovat samanlaisia ​​kaikissa ohjelmissa. Näihin taitoihin voi kuulua:

[Ilmainen lataus: 4 vanhemman ja lapsen terapiaa parempaan käyttäytymiseen]

1. Hyvän lapsen saaminen kiinni havaitsemalla ja palkitsemalla asianmukaista käyttäytymistä ja jättämällä huomioimatta kielteistä käyttäytymistä (tai tarvittaessa tarjoamalla asianmukaiset rangaistukset siitä).
2. Luodaan päivittäinen rutiini, joka sisältää säännöt, jotka koskevat kotitehtävien tekemistä, nukkumaanmenoa, aamulla valmistautumista kouluun ja muita tärkeitä hetkiä päivässä.
3. Antamalla lapsellesi erityiset, ei yleiset ohjeet (esimerkiksi "laita vaatteet vaikeudellesi", esimerkiksi "puhdista huoneesi").
4. Häiriöiden vähentäminen kotona.
5. Valintojen minimointi, jotta vaihtoehdot eivät hukkaa lasta.
6. Järjestäytyneen kodin luominen.
7. Auttaa lapsiasi hajottamaan suuret tehtävät ja asettamaan pienet, saavutettavissa olevat tavoitteet, jotka ajan myötä lisäävät huomattavia saavutuksia.
8. Ikälle sopivien palkkioiden ja kurinpidon perustaminen.
9. Yhteistyö opettajan kanssa päivittäisen raporttikortin (DRC) luomiseksi.

Kuinka BPT toimii

Tyypillisessä käyttäytymiseen liittyvässä vanhempien koulutusohjelmassa ammattilaiset johtavat (yleensä) 15-30 vanhemman ryhmiä, joilla kaikilla on lapsia, joilla on diagnosoitu ADHD. Vanhempien koulutusryhmät kokoontuvat yleensä kerran viikossa 8–12 viikon ajan, ja jokaisessa harjoituksessa käsitellään yhtä taitoa. Istunnon ohjaaja voi aloittaa näyttämällä videon, jossa vanhempi tekee yleisen virheen vuorovaikutuksessa lapsensa kanssa. Ryhmä katselee videota yhdessä, ja johtajat pyytävät vanhempia kommentoimaan: ”Voisitko kuvailla mitä tapahtui ja mitä vanhempi teki? Mikä oli oikein ja mikä väärin? Mitä tekisit samanlaisessa tilanteessa? ”Johtaja tai avustaja jakaa harjoitukset hallitsemiseksi taito ja vanhemmat harjoittavat harjoituksia, usein roolipeleillä tai aivoriihillä kunkin kanssa muut.

"Yhtenäisyys kehittyy, ja huomaat kuuntelemasi muita ihmisiä ja oppimasi toisten kokemuksista sekä johtajan ohjeista", sanoo James Swanson, Ph. D., lastentautien professori Kalifornian yliopistossa Irvineissa, joka työskentelee usein ADHD: n saaneiden lasten vanhempien kanssa UCI: n lasten kehityksessä Keskusta. ”Ryhmä vie sinut; et saa samaa tukea, jos kuuntelet vain luentoa. "

Jokaisen istunnon jälkeen johtaja antaa vanhemmille kotitehtävän, johon sisältyy taitojen käyttö ja harjoittelu kotona. Seuraavassa luokassa vanhemmat keskustelevat kokemuksistaan ​​strategian kanssa lastensa kanssa. Mikä heille toimi? Mikä ei toiminut? Kuinka he voisivat kokeilla jotain erilaista ensi kerralla?

["Kukaan meistä ei ollut koulutettu kuinka olla hyviä vanhempia"]

"Kun kävin läpi vanhempien koulutuksen, tunsin siteen vanhempien kanssa, joiden lapset olivat ohjelmassa samasta syystä, että olin", sanoo Roshaven. ”Automaattinen yhteisyys on olemassa, ja se lisää avoimuutta siinä, mitä vanhemmat jakavat, enemmän avoimuutta. On tunnetta, että 'tämä on vaikeaa, joten autamme toisiamme.' Jos avustaja esittää kysymyksen, monet kädet nousevat; Joskus luokan päätyttyä, vanhemmat jatkavat puhetta, koska tietojen vaihdolla on niin paljon arvoa. "

Lukuvuoden aikana vanhempien käyttäytymiskoulutuksen keskeinen osa on päivittäinen raporttikortti. Lukuvuoden alussa vanhemmat ja opettajat päättävät tietyistä käyttäytymisistä, joita he haluavat nähdä parantuneina, käyttäytymisistä, jotka muuttuessa vähentäisivät lapsen ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Käyttäytymiseen voi liittyä:

1. Vertaissuhteet. Tavoitteisiin saattaa kuulua keskeytyksettä muille lapsille, älä kiusata muita lapsia tai taistella keskenään.
2. Akateeminen työ. Tavoitteisiin saattaa kuulua kaiken tehtävien suorittamiseen tarvittavan materiaalin omistaminen tai annettujen tehtävien ja / tai kotitehtävien suorittaminen ajoissa.
3. Suhteet aikuisiin. Tavoitteisiin saattaa kuulua opettajan ohjeiden noudattaminen, puhuminen takaisin opettajalle tai luokkahuoneen sääntöjen noudattaminen.

Jokaisen päivän lopussa opettaja raportoi siitä, onko lapsi saavuttanut päiväkohtaiset tavoitteensa (jotka saattavat olla yhtä yksinkertaisia ​​kuin hymiöiden tai surullisten kasvojen asettaminen raporttikortille). Päivinä, jolloin lapsi saavuttaa tavoitteensa, hän voi odottaa pientä palkkiota kotona, kuten puoli tuntia pelata ulkona tai katsella televisiota. "Päivittäinen raporttikortti on käyttäytymishoidon tukipiste", Swanson sanoo. "Se voi yhdistää koti- ja kouluympäristön, parantaa vanhempien, opettajien ja opettajien ja oppilaiden välistä viestintää ja muokata käyttäytymistä."

Tulokset, joita voit odottaa

Voisiko vanhempien käyttäytyminen olla sitä, mitä lapsesi tarvitsee oireidensa parantamiseksi? Vastaus riippuu useista tekijöistä, kuten lapsesi oireiden vakavuudesta, omasta sitoutumisestasi koulutus ja johdonmukaisuus, jolla sääntöjä ja taitoja toteutetaan kotona ja kotona koulu. Jotkut lapset tarvitsevat enemmän käyttäytymishoitoa tai lääkityksen lisäämistä nähdäkseen käyttäytymisen paranemisen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, joilla on ensin käyttäytymishoitoa, voivat usein saada pienemmän lääkitysannoksen.

Jotkut BPT: n läpi käyneet perheet näkevät parannuksia jo ensimmäisestä hoitoviikosta, mutta vanhempien ei pitäisi odottaa yön yli tapahtuvia ihmeitä. Toisin kuin lääkitys, joka voi parantaa käyttäytymistä nopeasti, BPT sisältää opetuksen ja oppimisen, ja se vie aikaa ja harjoittelua.

Lapsesi käyttäytyminen voi pahentua ennen kuin se paranee. Psykologit kutsuvat tätä ilmiötä "sukupuuttoon purskeeksi". "Tavallisesti kun vanhemmat tulevat luoksemme, he kiinnittävät paljon huomiota negatiiviseen käyttäytymiseen, kuten tantrumiin tai oppositioon tai ärsyttävään. käyttäytyminen, ja lapsi on oppinut, että tämä käyttäytyminen on paras tapa saada heiltä huomiota ”, sanoo tohtori Matthew Rouse, kliininen psykologi ADHD: n ja käyttäytymishäiriöiden keskuksessa Child Mind Institute, New Yorkissa.

”Vanhempien koulutuksessa muutamme tasapainoa; me opetamme vanhempia jättämään huonon käytöksen huomioimatta ja siirtämään huomionsa asioihin, joita lapsi tekee oikein, negatiivisten käyttäytymisten välillä ruokkimaan positiivista käyttäytymistä ”, Rouse sanoo. ”Tämä muutos voi saada lapset käyttäytymään enemmän saadakseen huomion, johon he ovat tottuneet saamaan. Sukupuuttopurkaukset eivät kestä kauan, ja suurin osa vanhemmista voi päästä niistä läpi hyvin pitämällä kiinni oppimistaan ​​strategioista. "

Kun lapsesi alkavat ymmärtää, että kiinnität enemmän huomiota positiiviseen käyttäytymiseen, he siirtyvät negatiivisista toimista positiivisiin. Se on käyttäytymiseen liittyvien vanhempien koulutuksen taikuutta, ja se johtaa usein parempaan viestintään ja onnellisempaan vanhempien ja lasten suhteeseen.

Ole kärsivällinen

"Lääkityksen ottaminen voi tuottaa tuloksia 30 minuutissa, mutta käyttäytyminen palautuu lääkityksen kuluessa", sanoo William Pelham, Ph. D., psykologian laitoksen puheenjohtaja ja Florida Internationalin lasten ja perheiden keskuksen johtaja Yliopisto. ”Käyttäytymisterapia on oppimisprosessi, joka vie aikaa ja vaivaa, mutta se kannattaa muutoksilla, jotka kestävät eliniän. Et koskaan kuullut ensimmäisen luokan opettajaa sanovan: "Aion opettaa kaikkia luokan lukijoita lukemaan yhdessä päivässä". Etkä voi muuttaa käyttäytymistä yhdessä päivässä. Aloitat pienenä ja rakennat, mutta useimmat vanhemmat huomaavat, että tulokset ovat sen arvoisia. ”

Jennifer Roshavenin vanhempien koulutuskurssit ovat ohitse nyt, mutta hänen mukaansa opitut tekniikat ovat tehneet hänestä paremman vanhemman. Hän aikoo jatkaa niiden käyttöä, ja jos hän tarvitsee päivitystä ajan myötä vastaamaan uusiin haasteisiin, hän ei epäröi etsiä apua.

"Lapseni ovat kuusi, ja heidän käyttäytymishaasteensa ovat todennäköisesti lieviä verrattuna joidenkin vanhempien lasten tilanteeseen", hän sanoo. "Mutta tarkastelen joitain heidän käyttäytymistaan ​​nyt ja ajattelen:" Kun he ovat vihaisia, he saattavat heittää lelun, mutta jos tämä jatkuu, kun he ovat 16-vuotiaita ja paljon vahvempia, he voisi vahingoittaa jotakuta toista tai itseään. "Jos voin upottaa lasteni positiiviseen käyttäytymiseen nyt ja lopettaa negatiivisen käytön, se estää paljon tuskaa myöhemmin."

---

Lääkitys tai BPT: mitä kannattaa kokeilla ensin?

Noin 75 prosenttia ADHD-diagnoosin saaneista amerikkalaisista lapsista hoidetaan lääkkeillä eikä mitään muuta, sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan, vaikka useat terveysjärjestöt, mukaan lukien American Academy of Pediatrics (AAP), ovat suositelleet käyttäytymishoitoa ensimmäisenä hoitolinjana kaikille ADHD-diagnoosin saaneille lapsille, jotka ovat alle ikäisiä kuusi. Kuudenvuotiaiden ja sitä vanhempien lasten kohdalla ohjeissa todetaan, että joko käyttäytymishoito tai lääkitys yksinään voivat olla avuksi ADHD: n hoidossa, ja hoitojen yhdistelmä voi olla paras.

Uusi tutkimus osoittaa, että kaikille ADHD-lapsille - myös 6-vuotiaille ja vanhemmille - BPT-hoidon aloittaminen on paras strategia. Miamin Floridan kansainvälisen yliopiston tutkijat havaitsivat tutkimuksessa, että jos lääkitys kokeillaan ensin BPT: n sijaan ja epäonnistuu, siitä tulee paljon vaikeampi hoitaa ADHD: n onnistuneesti - koska lääkeannoksen kasvattaminen ei vaikuta toimivan, ja BPT on vähemmän tehokas, kun lääkitystä on kokeiltu ensimmäinen.

"Vanhemmat ovat vähemmän sitoutuneita vanhempien koulutukseen heti, kun heidän lapsensa osoittavat parannusta lääkkeisiin verrattuna", sanoo tutkimuksen johtava kirjailija William Pelham, Ph. ”Lääkitys tuottaa nopean vastauksen, ja vanhemmat eivät ole yhtä motivoituneita menemään läpi BPT: n työhön, kun jotkut oireet paranevat. Lääkeannoksen lisääminen on lääkäreiden keskuudessa nykyään yleinen strategia, mutta tutkimuksemme osoitti, että se ei toimi useimpien lasten käyttäytymisen parantamiseksi. Viesti vanhemmille on selkeä: Kerro lapsesi lääkärillesi, että haluat aloittaa käyttäytymiseen liittyvällä vanhempainhoidolla. "

6 vinkkiä sinulle sopivan BPT-ohjelman löytämiseksi

Aloita pyytämällä omaa lastenlääkäriäsi lähettämistä. Jos lähelläsi on paikallinen opetussairaala, soita heille nähdäksesi tarjoavatko he käyttäytymishoitoa ja vanhempien koulutusta. Voit myös hakea lähetyksiä alueesi ADHD-vanhempien tukiryhmistä tai kirjautua sisään chadd.org.

Tässä on huomioitavaa:

Keskustele ohjelman koordinaattorin tai lääkärin kanssa. "Jos he eivät käytä sanaa" käyttäytymismalli "kuvaaessaan terapiaa, älä mene sinne", sanoo William Pelham, Ph. D., Floridan kansainvälinen yliopisto. ”Muun tyyppisillä terapioilla ei ole osoitettu olevan hyötyä ADHD: lle. Haluat käyttäytymisterapiaohjelman. ”

Varmista, että ohjelman opetussuunnitelma on ”näyttöön perustuva”. Tämä tarkoittaa, että tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tarjottava hoidon tyyppi ja vanhemman koulutus toimivat ADHD: n hoidossa. Tässä on muutama laajalti saatavissa oleva näyttöön perustuva ohjelma: Parent-Child Interaction Therapy (PCIT), Vanhempien hallinnan koulutus (PMT), positiivisen vanhemmuuden ohjelma (Triple P), uskomattomat vuodet ja COPE.

Ota huomioon lapsesi ikä. "Vanhempien ja lasten vuorovaikutushoito on parasta alle 6-vuotiaille lapsille", sanoo tohtori Matthew Rouse, Child Mind Institute. "Jos sinulla on kahdeksanvuotias lapsi, saatat käyttää vanhempien johtamiskoulutusta tai Uskomatonta vuotta tai positiivisen vanhemmuuden ohjelmaa."

Päätä, haluatko olla osa ryhmää tai harjoitella yksitellen. BPT ryhmissä antaa sinulle etuna kuulla erilaisia ​​näkökulmia, ja joskus parhaat vinkit ovat muilta vanhemmilta. Yksittäinen koulutus terapeutin kanssa antaa sinun työskennellä erityisten haasteiden suhteen, jotka vaikuttavat lapsiisi. "Yhden vanhemman koulutus voisi toimia paremmin ADHD: n vaikeista oireista kärsivien lasten vanhemmille", Rouse sanoo.

Mieti aikataulusi. Jotta vanhempien koulutus toimisi, sinun on mentävä istunnoille, ja niin tapahtuu todennäköisemmin, jos pääset sinne helposti. Jotkut palvelut tarjoavat kesällä ohjelmia, jotka saattavat olla parempia vanhemmille, jotka työskentelevät koulukalenterin mukaan. Toiset tarjoavat intensiivisiä yhden päivän lauantai-ohjelmia, mikä saattaa olla parempi, jos joudut matkustamaan kaupungista pois päästäksesi istuntoon. Jotkut asiantuntijat tarjoavat vanhempien koulutusta web-kameran kautta, joten sinun ei tarvitse koskaan poistua kotoasi.

Selvitä kustannukset. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, mitä ne kattavat. Kysy, tarjoaako ohjelma mitään taloudellista tukea; jotkut tekevät. Muista, että vaikka BPT-kustannukset saattavat vaikuttaa korkeammilta, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että pitkällä tähtäimellä ne maksavat vähemmän ja hyödyt kestävät pidempään kuin muut hoidot.

[Scream-vähemmän vanhemmuus on mahdollista käyttäytymisvanhemman koulutuksella]

Päivitetty 8. marraskuuta 2019