Selviytyminen itsemurhan tunneista ja ajatuksista
Tri Alan Lewis puhuu jostakin "Selviytyminen itsemurhan tunneista ja ajatuksista." Tarkastelimme myös eroa itsemurha-ajattelun ja itsemurhasta kuolemisen välillä masennus, masennuksen oireet ja masennuksen hoito, kyky selviytyä ja selviytyä taidoista käsitellä voimakkaita tunnekipuja ja miten auttaa itsemurha-ihmistä.
David: HealthyPlace.com-moderaattori.
Ihmiset sininen ovat yleisön jäseniä.
David: Hyvää iltaa, olen David Roberts. Olen tämän illan konferenssin moderaattori. Haluan toivottaa kaikki tervetulleiksi HealthyPlace.com-sivustoon. Aiheemme on "Selviytyminen itsemurhan tunneista ja ajatuksista." Vieraamme on Ph.D. Alan Lewis, jolla on yksityisharjoittelu Tampassa, Floridassa. Hän on erikoistunut käyttäytymisterapiaan.
Hyvää iltaa, tohtori Lewis ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Arvostamme, että olet vieraana tänään. Mikä on yksilössä, joka antaa heidän ylittää rajan itsemurhan pohdinnasta itsemurhan läpi?
Dr. Lewis: Kun joku tuntuu heidän tuskansa ylittävän resurssit ja kyvyn selviytyä, itsemurha alkaa tuntua ainoalta vaihtoehdolta.
David: Joten, ehkä tässä vaiheessa on hyvä puhua masennuksen eri tasoista. Voitko kuvailla meille kuinka masentunut joku voi olla ennen kuin itsemurha-ajatukset todella alkavat tarttua otteeseen?
Dr. Lewis: Se riippuu henkilöstä. Itse asiassa joillakin ihmisillä on itsemurha-ajatuksia, ja jos kysyt heiltä, onko he masentuneita, he sanovat sinulle "ei". Yleensä kuitenkin joku on masentunut vakavasti pitkään ennen kuin yrittää itsemurhan. Se ei kuitenkaan ole kova ja nopea sääntö.
David: Se johtaa seuraavaan kysymykseeni. Voiko joku masennuksesta kärsivä todella kertoa kuinka masentuneita he todella ovat?
Dr. Lewis: Joskus kieltäminen on melko voimakas. Monet ihmiset, etenkin miehet, eivät halua myöntää masennustaan. He näkevät sen merkkivirheenä tai merkkinä heikkoudesta (Miesten masennus: Miesten masennuksen ymmärtäminen).
David: Voisitko antaa meille joitain ohjeita kuinka mitata, kun olet todella vaikeuksissa?
Dr. Lewis: No, se auttaa tuntemaan masennuksen oireet:
- heikko tunnelma pitkään
- ajatuksia toivottomuudesta
- itsemurha-ajatuksia
- nukkuu liian paljon tai liian vähän
- ei energiaa
- ei saada nautintoa asioista, joista aiemmin nautittiin
David: Mitkä ovat tuottavimmat tavat selviytyä itsemurha-ajatuksista?
Dr. Lewis: Ensinnäkin mielestäni on hyödyllistä kertoa itsellesi, "että ihmiset pärjäävät masennuksesta ja itsemurha-ajatuksista". On myös hyödyllistä tietää, että masennuksen apua ja hoitoa on olemassa. Joskus vaikeus on tietää, mistä ja miten se saadaan.
David: Se on hyvä pointti. Mistä ja miten saat apua?
Dr. Lewis: Tavallisesti on parasta aloittaa ensiavun lääkäriltäsi tai gynekologilta, jotta voidaan sulkea pois tai sulkea pois kaikki fyysiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa masennusta. Jos fyysiset tekijät suljetaan pois, seuraava pysähdyspaikka on mielenterveysammattilainen. Yleensä psykiatri tai psykologi on mitä ihmiset ajattelevat, mutta on myös muita tieteenaloja, jotka voivat varmasti hoitaa masennusta ja tarjota diagnoosin.
David: Haluan myös mainita, jos rahalla tai ei ole vakuutusta, on olemassa maakunnan mielenterveysklinikoita, yliopisto lääketieteellisten koulujen psykiatriset osastot, paikallinen United Way antaa lähetyksiä, ja naisten turvakodit tarjoavat alhaisia tai ilmaisia kustannuksia neuvonta. Sinun ei tarvitse lyödä hyötyäkseen heidän palveluistaan.
Dr. Lewis, monet ihmiset, olen varma, ajattelevat kerrallaan toiseen itsemurhaan kuolemasta. Mikä estää heitä seuraamasta?
Dr. Lewis: Hyvä tukijärjestelmä auttaa, vaikka ongelmana on, että masennuksen pahentuessa samoin eristys muista ihmisistä.
Meillä on paljon yleisön kysymyksiä. Aloitetaan tästä:
arryanna: Jos itsemurha on asia, jota ajattelen usein ja olen yrittänyt kerran, lisäävätkö se mahdollisuuksiani todella käydä läpi itsemurhan yhtenä päivänä?
Dr. Lewis: Kyllä, yksi niistä asioista, joista olen erittäin huolissani, on jos joku on tehnyt aiemman itsemurha eleen.
Cirafly: Mitä on parasta tehdä, jos tunnet itsemurhaa?
Dr. Lewis: Antakaa ensin jonkin aikaa sanoa: "Aion odottaa 24 tuntia ennen kuin teen mitään." Seuraavaksi yritä tehdä joitain toimia tunteaksesi olosi paremmaksi. Puhuminen ystävälle tai jollain resurssilla kuten itsemurhaviiva.
Web on ehdottomasti helpottanut tiedon ja avun hankkimista. Tärkeintä on käyttää mitä tahansa, mitä siellä on.
Mayflower: Olen ollut itsemurha aikaisemmin, ja katson kolmen kuukauden vuosipäivää siitä, kun olen ollut poissa sairaalasta. Kuinka voin olla tällä kertaa poissa sairaalasta ja pitää itsemurha-ajatukset poissa?
Dr. Lewis: On myös tärkeää muistaa, että jotkut ihmiset eivät välttämättä reagoi itsemurha-ajatuksiin. Se johtuu todennäköisesti heidän peloistaan, ei teistä.
2psycho: Saako kukaan koskaan tuntea haluavansa kuolla?
Dr. Lewis: Se riippuu siitä, kuinka masennus on kohonnut ja millaisia selviytymistaitoja voit oppia. Muista, että itsemurha-ajatukset ovat oire suuremmasta ongelmasta, jota olemme nimittäneet masennukseksi.
ccunningham: Paras ystäväni on masentunut, ja hänellä on usein itsemurha-ajatuksia ja hän kertoo niistä. Hän näkee jo psykologin, mutta mitä voin tehdä auttaakseni häntä parhaalla mahdollisella tavalla?
Dr. Lewis: Ole tukeva, ole siellä hänen puolestaan, mutta ymmärrä, että olet hänen ystävänsä etkä voi olla hänen terapeuttinsa.
Keatherwood: Eri mielenterveyttä tukevien ryhmien online-moderaattorina ehdotatte parhainta tapaa käsitellä ihmisiä, jotka tulevat ryhmiin sanomalla, että aikovat tappaa itsensä, tai kun saan sähköpostiviestin, jossa sanotaan sama asia? Sähköposti on kiusallisin, koska tunnen olevan tarpeen vastata, mutta tiedän, että he tarvitsevat tosielämän apua.
Dr. Lewis: Kyllä, se todella tarttuu sinut, kun se tapahtuu. Se auttaa luomaan luettelon mahdollisista asioista, joita he voivat tehdä, mutta myös meillä on joitain tiukat säännöt ja ohjeet siitä, mikä on tai ei hyväksytä. Usein olet tekemisissä esimerkiksi persoonallisuushäiriöt sekä masennus ja itsemurha-ajatukset ja -lausunnot.
David: Tässä on linkki HealthyPlace.com -sivulle Masennusyhteisö. Voit napsauttaa tätä linkkiä ja kirjautua postisivulle sivun reunassa, jotta voit pysyä tällaisissa tapahtumissa.
HiddenSelf: Tunnetko sinä sen itsensä vahingoittaminen on vain askel kohti itsemurhaa? Olin masentunut muutama vuosi sitten ja itsemurha. Nyt leikkaan vain, mutta ystäväni pelkää leikkausteni pahenevan.
Dr. Lewis: Itsevahinko, kuten leikkaaminen, tarkoittaa yleensä, että siihen liittyy paljon enemmän kipua kuin mutkikkaassa masennuksessa. Itse leikkaavat ihmiset eivät välttämättä halua itsemurhaa, mutta vaarana on, että he menevät suunniteltuaan pidemmälle.
David: Muuten, meidän henkilövahinkojen keskustelukokoukset, lääkärit ovat sanoneet, että vaikka itsevahinko ei ole sama kuin itsemurhayritys, monet itsensä loukkaantuneet kärsivät masennuksesta ja voivat tuntea itsemurhaa.
2psycho: Mitä teet, jos todella haluat kuolla, mutta et halua tappaa itseäsi, koska satutat ympärilläsi olevia ihmisiä?
Dr. Lewis: Oikea, ja se tuo esiin sen ongelman, että ihmiset usein kamppailevat useamman kuin yhden ongelman kanssa: masennus yhdessä ahdistuksen kanssa, persoonallisuushäiriö, joka vaikeuttaa tai pahentaa ahdistusta ja luetteloa jatkuu. On ero kuolemantapauksen ja itsemurhan välillä. Nämä erot selvitetään yleensä parhaiten psykoterapiassa.
gayisok: Olen ollut masentunut koko elämäni, joten monet kuvaamasi masennuksen oireet ovat minulle normaalit. Mitä minun pitäisi tarkkailla, jos asiat menevät alamäkeen? Mitä voin tehdä sen kääntämiseksi?
Dr. Lewis: Se on todella ongelma, kun joku tottuu masennukseen niin, että tuntuu normaalista tilanteesta. Läheisiä ihmisiä samoin kuin luottamasi terapeutti voi toimia monitorina, etenkin kliinisessä käytössä välineiden avulla, joiden avulla voidaan mitata ja skaalata jonkun masennusta. Asioiden kääntäminen on yleensä yhdistelmä sopivaa masennuslääkettä ja sopivaa psykoterapiaa (kaikki psykoterapiat eivät ole yhtä suuret).
Sarah_2004: Voiko joku sanoa olevansa masentunut ilman, että lääkäri sanoo niin? Tarkoitan sen olevan totta?
Dr. Lewis: Toki, jos he ovat perehtyneitä masennuksen oireisiin. Sellaiset päätökset tehdään yleensä parhaiten joku, jolla on pätevyys siihen.
ropesEnd: David, haluaisin kysyä lääkäriltä masennuslääkkeet, ja milloin sinun pitäisi pyytää lääkäriä ottamaan ne.
Dr. Lewis: "Juhlajohto" näinä päivinä kohtalaisen tai vakavan masennuksen suhteen on se, että yhdistelmä masennuslääkkeitä ja kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia on mikä toimii parhaiten. Jotkut ihmiset reagoivat yksin terapiaan, vaikkakin se vie yleensä kauemmin, jotkut vastaavat lääkkeisiin erittäin hyvin (noin 2–6 viikon kuluttua, lääkkeestä riippuen).
Blair: Ovatko bipolaariset yksilöt todennäköisemmin itsemurhaa dramaattisten mielialamuutosten takia?
Dr. Lewis: Upea kysymys. Vastaus on kyllä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö (tunnetaan myös nimellä maaninen masennus) on diagnosoitu surullisesti aikuisilla ja lapsilla.
David: Tässä on muutama yleisön kommentti toistaiseksi sanotusta, jatkamme sitten kysymyksiin:
gayisok: Tiedän kokemuksesta, että sinun ei tarvitse suurta masennusta itsemurhan yrittämiseen, pelkästään yleinen sairaus riittää.
lilangel: Minulla oli samanlainen ongelma kuin "HiddenSelf". Leikkasin jonkin aikaa, sitten tuli itsemurha. Lääkärit ottivat minut sairaalaan, koska minulla oli tuskaa vakava masennus. Heillä oli oikeus, kun he sanoivat, että kaikki oli minun päässäni! Se mitä uskoin alussa ja en halunnut kuolla!
Shiloh: Minulla on kysymys. Olen ollut masentunut useita vuosia, ja olen ollut hoidossa ja lääkkeissä noin vuoden ajan. Olin vahingoittunut jonkin aikaa ja tulin anoreksiseksi, molemmat auttamaan selviytymään kipustani. Minulla ei ole selviytymistaitoja, minkä kanssa yritän työskennellä terapiassa. Ainoa mitä voin tehdä, kun tunnen avuttomuuteni, on itkeä, mikä ei näytä auttavan paljon. Mitä muuta voin pärjätä?
Dr. Lewis: Olisi hyödyllistä tietää, millaista psykoterapiaa olet saanut. Puutarhalajiteltu "puheterapia" tai psykoanalyyttisesti suuntautunut terapia ei näytä auttavan. Oppiminen jollekin vaihtoehdolle negatiivisille tai masentuneille ajatuksille, ahdistuksen selviytymisstrategiat näyttävät kaikki toimivan paremmin.
David: Yleisölle kiinnostuneita tiedän, onko sinulla ehdotuksia käsitellä psykologiset kysymykset, jotka ovat ilmenneet tänään, kuten masennus, yksinäisyys, ajatusten käsitteleminen itsemurhan. Toivottavasti voimme auttaa toisiamme jakamalla ideoita täällä.
Cirafly: Onko joku todennäköisemmin itsemurhaa, jos kukaan ei ota heitä vakavasti? Kuinka he saavat ihmiset ottamaan heidät vakavasti?
Dr. Lewis: Kyllä, etenkin murrosikäiset. Valitettavasti he näkevät itsemurha-eleen ainoana tapana saada joku kuuntelemaan heitä ja näkemään, että heillä on tuskaa. Siksi on hyödyllistä nähdä mielenterveyden ammattilainen, he saavat elantonsa ottamaan nämä asiat vakavasti!
jaymedecas: Epäilen kertoa kaikille mielenterveysjärjestelmän itsemurha tunneista. He hoitavat minut sairaalaan pitämään minua "turvassa", mutta sairaala väärinkäytöt ovat syitä itsemurha-ajatuksilleni? Mitä muuta voin tehdä?
Dr. Lewis: Ehdottomasti dilemma. Kuten aiemmin totesin, on eroa siinä, mitä kutsutaan "itsemurha-ajatukseksi" ja jolla on suunnitelma, tarkoitus tai itsemurha-ele. Ajatukset ja ideat eivät välttämättä ole syy jollekin olla sairaalassa. Luulen, että se riippuu siitä, kuinka pätevä ja luotettava terapeutisi on.
David: Tässä on muutama positiivinen tapa selviytyä vakavasta masennuksesta ja itsemurha-ajatuksista:
Mayflower: Kaksi asiaa ovat auttaneet minua. Yksi saa psykologista apua, ja toinen on kiireinen. Vilkkaampi olen, sitä vähemmän todennäköisesti ajattelen itsemurhaa ja masennusta. Vaikka toisinaan, tämä on erittäin vaikeaa.
gayisok: Minulla ei ole koulutusta, mutta minusta vaikuttaa siltä, että paras lääke on rakkaus. Vaikka et tunne tätä henkilöä, voit näyttää hänelle, että välit hänestä.
MKW: Huomasin, että vakavan itsemurhayritykseni jälkeen tunsin oloni paremmaksi auttamalla muita heidän huonoina aikoinaan.
trace79: En ole koskaan ajatellut itsemurhaa, mutta luotan myös yhä vähemmän. Kipu elämässä on niin paljon, että pidän sitä sietämättömänä. Kuinka voin vakuuttaa itselleni, että tämä ei ole oikea tapa?
Dr. Lewis: Sinun on tiedettävä, että ajatuksesi ovat reaktio kivusta. Apu on tunne, ja sinun on oltava elossa tuntea helpotusta. Sinun on myös tiedettävä syvällisesti, että apu on mahdollista ja saatavissa.
beyondromanc: Kuinka pääsen yli itsemurha-ajatuksistani? Minulla on yhdeksänvuotias tytär ja se repii hänet erilleen.
Dr. Lewis: Jälleen kerran, se riippuu siitä, mikä ajaa tai aiheuttaa näitä ajatuksia. Jos se on masennus, ahdistus tai yhdistelmä, nämä asiat on käsiteltävä.
David: Yksi asia, jonka haluan mainita täällä, enkä väsynyt enemmän kuin mieluummin, mutta ihmettelen, miltä sinusta tuntuu, tohtori Lewis, masennuksen tai tunnekipu jakamisesta lapsillesi?
Dr. Lewis: Tämä on asia, josta lapset tulisi pitää poissa. Mitä voi tapahtua, jos he eivät ole, on, että he alkavat tuntea olevansa vastuussa vanhempiensa tunneista ja hyvinvoinnista. Pohjimmiltaan se vie heiltä lapsuuden ja vaikuttaa ehdottomasti heihin, kun heistä tulee aikuisia.
Morrissey: Olen hyvin estetty henkilö. Pidän kaiken itselleni. Sikäli kuin tiedän, perheeni ei tiedä mitään masennuksesta, itsemurha-ajatuksista tai edes leikkaamisesta. En voi tyytyä pyytämään heiltä apua (ainakaan en tiedä miten). Mitä voin tehdä?
David: On monia teini-ikäisiä ja jopa aikuisia, jotka pelkäävät jakaa tunteensa vanhempiensa tai muiden perheenjäsentensä kanssa. Kuinka ehdottaisit sen hoitamista?
Dr. Lewis: Se riippuu kuinka vanha olet. Jos voit etsiä apua, tee se nopeasti. Pyydä terapeuttiasi kuitenkin avustamaan perheesi kanssa. Jos olet alle kahdeksantoista, saatat haluta löytää neuvonantajan, papin jne. auttaa.
David: Kun ajattelen sitä, on vaikea kertoa jollekin, mutta jos et, niin miten voit odottaa saavan apua? Joten, kuten Judith Asner sanoi eilen illalla, sinun on ehkä vain "valettava" ja pyydettävä sitä suoraan (Surviving Bulimia Conference -kirjoitus).
Cirafly: Kuinka autat itsemurhaajaa näkemään valon tunnelin lopussa?
Dr. Lewis: Yleensä asiat, jotka ihmiset kokevat, ovat kauheita, kiellettyjä ja näyttävät paljon vähemmän vaarallisilta "päivänvalossa". Kun olet sanoi asiat ääneen, niistä tulee "likaista pyykkiä" eikä "demonia". Kuten olemme aiemmin sanoneet, koulutus ja tieto ovat näppäintä. Tietäminen siitä, että itsemurha-ajatuksia ja masennusta voidaan auttaa, on ensimmäinen askel valon näyttämisessä tunnelin lopussa.
pavanne: Onko oikein sanoa jotain yksinkertaista, kuten "äiti on surullinen" tai "äiti on väsynyt?" Lapset huomaavat, että jotain on vialla, ja mielestäni se auttaa antamaan yksinkertaisen selityksen, mutta mitä luulet?
Dr. Lewis: Se on hieno, mutta muista, että lapset ovat paljon hienostuneempia kuin luulemme heidän olevan. Asteen kysymys on myös, kuinka usein äiti on "väsynyt" tai "surullinen" ja häiritseekö se normaalia talon toimintaa?
David: Onko olemassa erityisiä varotoimenpiteitä, joiden ihmisten tulisi ottaa lomaa, tohtori Lewis?
Dr. Lewis: Lomat näyttävät aina olevan ongelma. Ihmisillä on odotuksia "parhaan joulun" tai "parhaiden lahjojen" saamisesta. Jos ihmiset lopettaisivat ja miettivät lomien todellista merkitystä, ehkä meillä olisi vähemmän "lomabluesia".
David: Kiitos, tohtori Lewis, että olet vieras tänään ja jaoit nämä tiedot kanssamme. Kiitos vierailijoille tulemisesta ja osallistumisesta. Toivottavasti löydät siitä hyödyllisen.
Dr. Lewis: Se on ollut minun ilo. Kiitos!
David: Kiitos vielä kerran, tohtori Lewis. Toivon, että kaikilla on hyvä viikonloppu. Hyvää yötä.
Vastuuvapauslauseke: Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.
