Keräilyhäiriö: oireet, hoidot ja ADHD-linkki

ADHD: n ilmaisevat merkit, kuten päättämättömyys, hajamielisyys ja impulsiivisuus, voivat helposti aiheuttaa sekaisin kodin tai toimiston. Harjoittelemattomalle silmälle ADHD-sotku voi muistuttaa hamstraushäiriötä. Näiden kahden toisiinsa liittyvän mutta erillisen tilan erottaminen edellyttää selkeää ymmärrystä siitä, mitä hamstraushäiriö on - ja mitä se ei ole.

Mikä on hamstraushäiriö?

hamstraus on hyväksytty psykiatrinen diagnoosi, joka kehittyy haavoittuvuuksista, tiedonkäsittelyongelmista sekä omaisuutta koskevista uskomuksista ja kiintymyksistä.

American Psychiatric Association luokitellaan ensin hamstraushäiriö pakko-oireisen häiriön (OCD) alatyyppinä Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM). Tutkimus on kuitenkin paljastanut, että ihmisillä, joilla on hamstraushäiriö, ei välttämättä esiinny klassisia OCD-oireita. ¹

"Diagnostiikan käsikirjan alussa kyvyttömyys heittää pois arvottomia tai kuluneita esineitä oli diagnostinen kriteeri pakko-oireiselle persoonallisuushäiriölle", sanoo Randy O. Frost, Ph.D., Harold Edward ja Elsa Siipola Israel, psykologian emeritusprofessori klo.

Smithin yliopisto Northamptonissa, Massachusettsissa. "Olemme viimeisten 20 vuoden tutkimuksessa oppineet, että tämä ei ole tyypillistä hamstraushäiriölle. Ihmiset, joilla on hamstraushäiriö, säästävät asioita, joita muut saattavat pitää arvottomina. Mutta he säästävät myös kaiken muun, mitä heidän hallussaan on. Joten todellisella arvolla ei ole mitään määräävää tekijää määritelmässä."

Vuonna 2013, DSM-5 päivitti hamstraushäiriön määritelmän yksittäiseksi tilaksi OCD spektri. Neljä ensisijaista sisällyttämiskriteeriä määrittelevät hamstraushäiriön luonteen.

[Itsetestaus: Onko sotkuasi ja epäjärjestys hallinnassasi?]

Keräyshäiriön kriteeri #1

Jatkuvat vaikeudet hylätä omaisuutta tai erota siitä riippumatta niiden todellisesta arvosta.

“Henkilöt, joilla on hamstraushäiriö Heidän on vaikea heittää tavaroita pois, vaan myös päästä niistä eroon myymällä, lahjoittamalla tai jopa lainaamalla niitä muille. Kaikki, mikä vie sen pois henkilön välittömästä hallusta, on hänelle vaikeaa käytöstä, sanoo Frost, joka on yksi kirjoittajista. Asiat: Pakollinen hamstraus ja asioiden merkitys ja Aarteisiin haudattu: Apua pakolliseen hankintaan, säästämiseen ja keräämiseen, ja Haarastumishäiriö: kattava kliininen opas.

"Tämän täytyy olla jatkuva vaikeus", Frost jatkaa. "Se ei tapahdu lyhyessä ajassa, kuten silloin, kun ihmiset joutuvat tavaroiden tulvimiseen tai jos perheenjäsen kuolee ja he perivät paljon omaisuutta. Tämän käyttäytymisen täytyy jatkua pitkään, jotta sitä pidettäisiin hamstraushäiriönä."

Keräyshäiriön kriteeri #2

Jatkuva vaikeus, joka johtuu havaitusta tarpeesta säästää esineitä ja niiden hävittämiseen liittyvää hätää.

"Tämä ei kasva, koska jollakulla ei ole motivaatiota tai energiaa käsitellä kaikkia asioitaan. On syy, miksi henkilö tallentaa tämän kohteen", Frost sanoo.

[Ilmainen opas: Järjestäytyminen: Etenemissuunnitelma ADHD-aivoillesi]

Keräyshäiriön kriteeri #3

Omaisuuden kasautuminen sotkee ​​aktiivisia asuintiloja ja vaarantaa olennaisesti tilan käyttötarkoituksen.

"Jos jollakin on ullakko, autotalli tai kaappi täynnä tavaraa, mutta asuintilat eivät vaikuta, se ei olisi hamstraushäiriö", hän sanoo. "Se on vain hamstraushäiriö jos asuintilat ovat niin sotkuisia, että se häiritsee tilan käyttöä aiottuun tarkoitukseen."

Varoitus on, että se on edelleen hamstraushäiriö, jos asuinalueet ovat tyhjiä vain kolmansien osapuolien (muiden perheenjäsenten, siivoajien tai viranomaisten) vuoksi.

Keräyshäiriön kriteeri #4

Haarastumishäiriö aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikkenemistä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla (mukaan lukien turvallisen ympäristön ylläpitäminen itselleen ja muille).

Keräyshäiriö voi aiheuttaa ihmisille ihmissuhdeongelmia, turvallisuusongelmia ja mielenterveysongelmia. Se voi vaikuttaa yksilön kykyyn työskennellä, käydä koulua, pitää huolta itsestään tai muista ja toimia.

Yksilö ei voi vastaanottaa a hamstraushäiriön diagnoosi jos hamstrauskäyttäytyminen johtuu jostain muusta sairaudesta (esim. aivovauriosta tai aivoverisuonitaudista) tai muusta DSM-5häiriö (esim. OCD, vakava masennus, psykoottinen häiriö, dementia tai autismikirjon häiriö).

Lisäksi, kun hamstraushäiriön diagnoosi on tehty, kliinikon on täsmennettävä, liittyykö häiriöön liiallista hankkimista ja oivalluksen tasoa. Joku, jolla on hyvä tai oikeudenmukainen käsitys hamstrauskäyttäytymisestään, huomaa, että hänellä on ongelma ja hänen on tehtävä asialle jotain. Joku, jolla ei ole ymmärrystä, voi kieltää näkevänsä hamstrauskäyttäytymisensä ongelmana.

Haarastumishäiriö ja rinnakkaissairaudet

Haaraaminen häiriö voi esiintyä samanaikaisesti muiden sairauksien kanssa. Vuonna 2011 julkaistu tutkimus lehdessä Masennus ja ahdistus havaitsi korkean vakavan masennushäiriön (hieman yli 50 %) komorbiditeetin, jota seurasivat ahdistuneisuushäiriöt (yleinen ahdistuneisuushäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö), ADHD, OCD ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). ²

Tutkimuksen mukaan hamstraushäiriöstä kärsivillä henkilöillä on enemmän traumaa (49,8 %) kuin OCD: tä (24,4 %).

”Olen nähnyt anekdoottisia tilanteita, joissa yksilöt alkavat olla selkeitä, mikä paljastaa trauman oireet. Ja jollain tapaa sotku eristää yksilöitä noilta ajatuksista ja tunteista. Tämä on mielenkiintoinen dynaaminen ja varmasti jotain, joka vaatii lisätutkimusta", sanoo Carolyn Rodriguez, M.D., Ph.D., apulaisjohtaja, Associate Professori ja Translational Therapeutics Labin johtaja Stanfordin yliopiston psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitoksella Lääke.

"Meillä oli tapaus henkilöstä, joka oli hamstrannut suurimman osan elämästään", Frost sanoo. "Kun hän oli nuori aikuinen, häntä raiskattiin seksuaalisesti hänen makuuhuoneessaan. Hoidon edetessä huomasimme, että mitä lähemmäksi pääsimme makuuhuoneeseen, sitä enemmän hän oli PTSD oireet ilmaantuneet. Meidän piti lopettaa hamstraushoito ja keskittyä yksinomaan PTSD: hen ja saada nämä oireet ratkaistua ennen kuin palaamme hamstraushoitoon."

Keräily ja ADHD

monet ADHD-oireet ovat päällekkäisiä hamstraushäiriön oireiden kanssa, mutta ne ovat erillisiä häiriöitä.

"Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että haavoittuvuuden ja haavoittuvuuden välillä voi olla ADHD ja tarkkailematon ADHD voivat ennustaa joitain hamstraushäiriön ydinpiirteitä, Rodriguez sanoo. "On tärkeää tehdä huolellinen arviointi sen selvittämiseksi, motivoiko sotku enemmän hamstrauskäyttäytymistä vai tarkkaamattomuus ja muut ADHD: n piirteet." ¹

Keräilyhäiriö ja ADHD jakaa erilaisia ​​johtotehtävien puutteita, mukaan lukien heikot organisointi-, keskittymis- ja häiriötaidot sekä kognitiivinen joustavuus – tai kyky sopeutua ympäristön muutoksiin. "Tämä merkitsisi sitä, että estetään asiaankuulumattoman materiaalin saapuminen sinua kohti ja pystytään siirtämään huomiota tehtävien välillä", Rodriguez sanoo.

Suurin ero ADHD-sotkuongelman ja hamstraushäiriöongelman välillä on Frostin mukaan se, että jollain, jolla on hamstraushäiriö, on syy säästää tavaroita. "Se ei ole vain funktio siitä, ettet pysty järjestäytymään tai pysty saamaan käyttäytymistäsi yhteen päästäksesi eroon asioista. On olemassa todellinen syy, miksi henkilö säästää sen."

Voiko lapsilla olla hamstraushäiriö?

Huomaamaton ADHD lapsuudessa on riski saada tuleva hamstraushäiriö. Vuonna 2016 julkaistu tutkimus Journal of Attention Disorders Lapsuuden välinpitämättömäksi havaittu ADHD ennustaa hamstraushäiriön kolmea keskeistä piirrettä: sotkua, tavaroiden hävittämisvaikeutta ja liiallista hankintaa. ³

"Ainakin yhdessä tutkimuksessa on havaittu, että lasten ADHD ennustaa hamstraamisen kehittymistä, mutta se ei tarkoita, että ADHD: sta kärsivälle kehittyy aina hamstrausongelma", Frost sanoo.

Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että lapsuuden hyperaktiivisuus ei yksin ennusta hamstraushäiriötä, mutta se ennustaa impulsiivisuutta, joka liittyy liiallisiin hankintoihin. ³

Lapset, joilla on hamstrausongelmia voi personoida ja antropomorfoida esineitä. "Lapset ovat usein huolissaan esineiden tunteista", Frost sanoo. "Esineiden personointi on perusta monille mielikuvitukselliselle leikille, joka on normaali osa lapsuutta, mutta näissä tapauksissa on aivan selvää, että se on liiallista."

Lasten hamstrauskäyttäytymiset, kuten voimakas reagointi siihen, että muut koskettavat ja liikkuvat esineitä, epänormaali personoituminen ja vähäinen käsitys omasta käyttäytymisestään, ovat päällekkäisiä ADHD ominaisuudet. Frost ja Rodriguez, jotka ovat kirjan kirjoittaneet Haarastumishäiriö: kattava kliininen opas, sanovat, että lasten hamstrauskäyttäytymistä koskeva tutkimus on vähäistä.

Hoito ihmisille, jotka hamstraavat

Tällä hetkellä mikään lääke ei ole FDA: n hyväksymä hamstraushäiriön hoitoon, mutta Rodriguez mainitsee pienet, avoimet tutkimukset, joissa tutkitaan paroksetiinin, venlafaksiinin ja psykostimulanttien käyttöä hamstrauksen hoidossa häiriö.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Ennen kuin hamstrauskäyttäytymistä koskevat interventiot alkavat, henkilön on suoritettava huolellinen arviointi, joka auttaa kliinikko ja potilas ymmärtävät, kuinka heidän hamstrauskäyttäytymisensä sopivat yhteen, Rodriguez sanoo suosittelee kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tehokkaana hoitona.

"CBT on yksi näyttöön perustuvista hoidoista, joita on saatavilla hamstraushäiriön hoitoon", hän sanoo.

Vuonna 2010 julkaistu tutkimus lehdessä Masennus ja ahdistus havaittiin, että CBT hyödyttää ihmisiä, joilla on kliinisesti merkittävää hamstrauskäyttäytymistä. Tutkimuksessa tutkijat jakoivat hamstraushäiriöstä tunnistaneet osallistujat kahteen ryhmään. Yksi ryhmä liittyi jonotuslistalle eikä saanut hoitoa tai interventioita. Toinen ryhmä sai CBT: n. 12 viikon kuluttua tutkijat havaitsivat, että osallistujilla, jotka suorittivat 26 CBT-istuntoa, hamstrausoireet vähenivät merkittävästi odotuslistalla oleviin osallistujiin verrattuna. Kliinisen paranemisen arvioiden mukaan 68 % potilaista katsottiin parantuneiksi ja 76 % arvioi itsensä parantuneiksi; 41 % oli kliinisesti merkittävästi parantunut. ⁴

Organisaatiotaitojen koulutus

"Tämän hoidon tavoitteena on muuttaa kiintymystä asioihin ja hankkimismalleja", sanoo Rodriguez, joka suosittelee tätä hoitoa lasten vanhemmille, joilla on hamstrauskäyttäytymistä. "Potilaat voivat tehdä tämän käyttämällä käyttäytymiskaavioita, kalentereita ja tehtäväluetteloita. Joustavuuskoulutuksen avulla potilaat voivat oppia muuttamaan ajatuksiaan omaisuudesta, jakamaan suuret tehtävät pienemmiksi ja ratkaisemaan ongelmia.

Hän sanoo, että yksilön motivaation parantaminen, kotitehtävien suorittaminen ja kliinikon kotikäynnit vaikuttavat. Lisäksi harjoitellaan terapiassa opetettuja taitoja, moduloimalla mm perfektionismi, ja muuttuvat emotionaaliset kiintymykset edistävät kaikki onnistunutta hoitoa.

"Paras strategia on löytää terapeutti, joka osaa hoitaa hamstraushäiriötä", Frost sanoo. “Kansainvälinen OCD-säätiö on terapeutin etsintätoiminto. Ja voit löytää terapeutteja 10 mailin säteellä, 25 mailin säteellä ja 50 mailin säteellä kotoa."

Keräyshäiriö: Seuraavat vaiheet

• Katsella:"Mikä on hamstraushäiriö vs. ADHD sotkua? Ominaisuuksien ja strategioiden määrittely avuksi”
• Ilmainen lataus: 22 sotkusta poistavaa strategiaa aikuisille, joilla on ADHD 
• Lukea:K: Kuinka voin auttaa perheenjäsentä, joka hamstraa?
• e-kirja: Tyhjennä elämäsi (ja kotisi! Ja toimisto!)

Tämän artikkelin sisältö on johdettu osittain ADDitude ADHD Experts -verkkoseminaarista, jonka otsikko on "Mikä on hamstraus vs. ADHD sotkua? Ominaisuuksien ja strategioiden määrittely avuksi” [Video Replay & Podcast #417]”, yhdessä Randy O. Frost, Ph. D. ja Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., joka lähetettiin 17. elokuuta 2022.

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

---

Lähteet:

¹Tolin, D. F. ja Villavicencio, A. (2011). Tarkkailemattomuus, mutta ei OCD, ennustaa hamstraushäiriön ydinominaisuudet. Käyttäytymistutkimus ja terapia, 49(2), 120–125. doi.org/10.1016/j.brat.2010.12.002

² Frost, R. O., Steketee, G., & Tolin, D. F. (2011). Komorbiditeetti hamstraushäiriössä. Masennus ja ahdistus, 28(10), 876–884. doi.org//10.1002/da.20861

³ Hacker LE, Park JM, Timpano KR, et ai. Keräys ADHD-lapsilla. Journal of Attention Disorders. 2016;20(7):617-626. doi.org//10.1177/1087054712455845

⁴ Steketee, G., Frost, R. O., Tolin, D. F., Rasmussen, J., & Brown, T. A. (2010). Kognitiivisen käyttäytymisterapian jonotuslistalla ohjattu kokeilu hamstraushäiriöille. Masennus ja ahdistus, 27(5), 476–484. doi.org/10.1002/da.20673

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest