Mikä on reaktiivinen kiinnityshäiriö (RAD)?

Reaktiivinen kiintymyssairaus (RAD) on vastasyntyneen ja lapsuuden traumahäiriö, johon liittyy vakavia kiinnittymishäiriöitä (ks. Myös Mikä on estetty sosiaalinen sitoutumisen häiriö?). Kiinnitys on ihmisen perusedellytys. Se on sitoutuminen ensisijaiseen hoitajaan, joka opettaa lapsille, että joku on siellä tarjoamaan mukavuutta, turvallisuutta ja tyydyttämään perustarpeensa. Kiinnitys johtaa turvallisuuden ja luottamuksen tunteeseen, joka valmistaa tietä kyvylle kokea rakkautta. RAD: ssä tätä tärkeää liitettä ei tapahdu, ja sen seurauksia RAD lapsille ja teini-ikäisille ovat vakavia ja kestäviä, usein aikuisuuteen (Reaktiivinen kiinnityshäiriö aikuisilla). RAD: n vaikutusten lasten lisäksi reaktiivinen kiintymyssairaus vanhemmuus voi olla myös erittäin haastavaa.

Reaktiivisen kiinnityshäiriön (RAD) määritelmä

Kun vastasyntyneellä tai pienellä lapsella on diagnosoitu RAD, se tarkoittaa, että hän ei ole kehittänyt kiintymystä aikuiseen. Tuloksena on lapsi, joka on lapsesta lähtien vetäytynyt ja kääntyy harvoin hoitajan puoleen tarvittavan ravinnon, suojan, tuen ja mukavuuden vuoksi. Yksinkertainen reaktiivisen kiinnittymishäiriön määritelmä on ”vaikea häiriö sosiaalisessa läheisyydessä” (Seligman, 1998, s. 1). 110); todellakin, RAD: llä on kielteinen vaikutus siihen, miten joku havaitsee ja on vuorovaikutuksessa maailman kanssa.

Julkaissut American Psychiatric Association (2013), Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5) on hyväksytty auktoriteetti mielenterveyshäiriöissä. RAD: n määritelmässä DSM-5 toteaa, että seuraavien kriteerien on oltava läsnä, jotta vauvalle tai pienelle lapselle voidaan diagnosoida reaktiivinen kiinnittymishäiriö:

• Johdonmukainen malli emotionaalisesti vetäytyneestä käyttäytymisestä hoitajia kohtaan
• Epäonnistuminen etsimään mukavuutta ahdistuneena
• Ei vastausta mukavuudesta, jos / kun tarjotaan
• Vähän sosiaalisia ja emotionaalisia vastauksia muihin
• Rajoitettu positiivisten tunneiden näyttö
• Ärtyneisyys, suru tai pelko hoitajien ympärillä, jopa perusteettomana

Reaktiivisen kiinnityshäiriön (RAD) syy

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö luokitellaan DSM-5 traumahäiriönä. Vakava sosiaalinen laiminlyönti ja fyysisten ja emotionaalisten tarpeiden riistäminen aiheuttavat RAD: n.

Tämä laiminlyönnin ja riistämisen trauma merkitsee inhimillisen yhteyden puuttumista. Liimaaminen on välttämätöntä terveelle sosiaaliselle ja emotionaaliselle kehitykselle, ja se on tyypillisesti tapahtuva prosessi luonnollisesti vauvan ja omaishoitajan välillä, kun hoitaja vastaa vauvan peruselvyyttä ja tunnepitoisuutta tarvitsee. Tätä ei tapahdu RAD: ssa. Reaktiivisen kiinnittymishäiriön syy on äärimmäinen laiminlyönti, joka opettaa lapselle, että maailma on vaarallinen ja epäselvä ja ettei hän voi luottaa ihmisiin.

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö on erittäin harvinainen. Jopa vakavimmin laiminlyötyjen imeväisten ja lasten joukossa alle 10%: lla kehittyy RAD. Tämä oli saanut tutkijat ihmettelemään, onko RAD: lla muita syitä. Mahdollisuuksien joukossa ovat biologiset piirteet, kuten luontainen luonne tai fyysiset ongelmat, jotka saattavat tehdä jonkun alttiimmaksi RAD: n kehittymiselle laiminlyönnissä. Nämä ovat kuitenkin tässä vaiheessa ideoita selitystä varten. RAD: n virallinen syy on vakava laiminlyönti.

Kuka kehittää reaktiivisen kiinnityksen häiriön (RAD)?

Mukaan DSM-5, - jos lapsella tai pienellä lapsella on oltava diagnoosi RAD: lla, kehitysvaiheen on oltava vähintään yhdeksän kuukautta ja hänen on oltava alle 5-vuotias. On varma, että RAD: n oireet ja seuraukset esiintyvät kyseisen alueen ulkopuolella. Diagnoosin tekemiseksi jonkun on kuitenkin oltava yhdeksän kuukauden ja viiden vuoden välillä.

Tietyt ympäristötekijät lisäävät traumatasoa ja voivat tehdä imeväisistä ja pienistä lapsista alttiimpia RAD: n kehittymiselle:

• Koti, jossa ensisijainen hoitaja ei voi hoitaa lapsen tarpeita sairauden (fyysisen tai psyykkisen sairauden, mukaan lukien vaikea synnytyksen jälkeinen masennus), tuen puute, huumeiden käyttö jne.
• Orpokodit tai sairaalat
• Useita muutoksia sijaishoidossa

Vakavan laiminlyönnin seurauksena turvallisuuden ja luottamuksen puute johtaa reaktiivisen kiinnittymishäiriön sosiaaliseen ja emotionaaliseen vetäytymiseen. Hoitamatta jätetyllä RAD: lla voi olla elinikäisiä seurauksia (Reaktiivisen kiinnittymishäiriön (RAD) hoito).

artikkeliviitteet