Lastenlääkäreiden pitäisi auttaa tunnistamaan ja korjaamaan kasvatusongelmia, AAP sanoo
Mikä rooli lastenlääkärillä voi olla lapsen akateemisten ongelmien ratkaisemisessa ja korjaamisessa? Amerikan pediatrian akatemian (AAP) mukaan merkittävä.
Vaikka akateeminen menestys ja edistyminen on perinteisesti siirretty koulujärjestelmään, AAP, viime kuussa julkaistussa raportissa1, kehotti virallisesti lääkäreitä ottamaan entistä aktiivisemman roolin potilaiden koulutustasoissa. Organisaation mukaan lastenlääkäreillä, ”lapsen terveyden ja hyvinvoinnin puolustajina”, on ainutlaatuinen asema auttaa ratkaisemaan luokkahuoneessa ilmeneviä ongelmia, ja että asiaa on tarkasteltava yhtä vakavasti kuin mitä muuta lastenlääketieteessä hoito.
"Olen nähnyt, kuinka surkeat ja toivottomat lapset tuntevat, kun he jäävät jälkeen tai epäonnistuvat koulussa", kertoi Dr. Arthur Lavin, lapsen ja perheen terveyden psykososiaalisia näkökohtia käsittelevä AAP-komitea ja yksi raportin johtavista kirjoittajista release.2
Lastenlääkäreiden ohjaamiseksi raportti hahmottaa työkaluja psykologisten, neurologisten tai muiden lääketieteellisten ongelmien arvioimiseksi jotka voivat haitata koulutuksen etenemistä, ja tarjoaa lähestymistapoja kliinisille päätöksille tiedottamiseen lapsen akateemisesta tutkimuksesta haasteisiin.
”Tavoitteenamme on käyttää resurssejamme lastenlääkäreinä auttaaksemme tunnistamaan miksi lapsi kamppailee ja tarjoamaan realistisia vaihtoehtoja auttamaan heitä menestymään etenemisessä eteenpäin koulutuksessaan ”, sanoi tohtori Lavin, jonka lastenlääketieteellisen käytännön kokemus on 25 vuotta.
[Hanki tämä lataus: Kuinka taistella lapsesi oikeuksista koulussa]
Kuinka monella lapsella on akateemisia ongelmia?
Liittovaltion tietojen mukaan noin 6,7 miljoonaa opiskelijaa, jotka edustavat 13,2 prosenttia kaikista julkisten koulujen ilmoittautuneista, saivat liittovaltion tukemat erityisopetusohjelmat vuosina 2015-2016.3 Luvut edustavat selvää kasvua 3,7 miljoonasta opiskelijasta, jotka palvelivat vuonna 1976 - vuoden kuluttua yleissopimuksen voimaantulosta Vammaisten koulutuslaki (IDEA), joka velvoittaa 3–21-vuotiaille lapsille ja nuorille tarjoamaan ilmaisen ja asianmukaisen julkisen kouluopetuksen.
Suurimmalla osalla näiden ohjelmien palvelemista lapsista - noin 35 prosenttia - on erityisiä oppimisvaikeudet, jonka IDEA on määritellyt ”häiriöksi yhdessä tai useammassa psykologisessa perusprosessissa, jotka liittyvät puhuttavan kielen ymmärtämiseen tai käyttöön tai kirjoitettu, mikä voi ilmetä puutteellisena kykynä kuunnella, ajatella, puhua, lukea, kirjoittaa, oikoluku tai tehdä matemaattinen laskelmat.”
Kuinka lastenlääkärit voivat auttaa lapsia kamppailemassa koulussa?
Lastenlääkärin rooli tässä akateemisten ongelmien ratkaisemisessa kattaa AAP: n mukaan useita toimintoja ehkäisystä, hoidosta, edustamisesta ja seurannasta.
Ehkäisy ja tunnustaminen
Akateemisen heikentymisen torjumiseksi lastenlääkäreiden tulisi ensin yrittää estää tai lieventää tekijöitä, kuten aivovaurioita, jotka voivat johtaa siihen. Annetaan rokotuksia, anemian ja lyijyaltistuksen seulonta, psykososiaalisten riskien torjuminen ja turvallisuuden edistäminen käytännöt, kuten kypärien ja turvavöiden käyttö, ovat rutiininomaisia, ennaltaehkäiseviä käytäntöjä AAP suosittaa lastenlääkäreille käyttää.
Lisäksi AAP kannustaa lastenlääkäreitä tunnistamaan erityiset riskitekijät, jotka voivat häiritä tyypillistä akateemista etenemistä. Esimerkiksi esiopetusasteen oppilaiden kielipohjaisten oppimisvaikeuksien varhaisten oireiden vuoksi lastenlääkärit voivat kysyä perheiltä kielen välitavoitteiden esilukua. Muita akateemisiin vaikeuksiin liittyviä tekijöitä ovat ruokaturva, vanhempien terveys ja koulutustaso sekä jopa kotona käytetyn jaetun lukemisen määrä.
Diagnoosi ja lähettäminen
Raportin mukana olevassa uudessa AAP-resurssissa luetellaan olosuhteet ja tilanteet, jotka voivat vaikuttaa akateemisiin toimintahäiriöihin. Tähän luetteloon sisältyvät huomiovajeet (kuten ADHD), emotionaaliset vaikeudet ja häiriöt, vastoinkäymiset tai trauma (esimerkiksi nälkä ja lasten hyväksikäyttö), sosiaaliset aiheet (harjoittelu, kiusaaminen) ja fyysiset sairaudet.
[Lataa tämä ilmainen resurssi: Miltä oppimisvaikeudet näyttävät luokkahuoneessa]
Keskeinen diagnoosiprosessissa on lääketieteellinen arviointi sen selvittämiseksi, miksi akateeminen edistyminen on vaarantunut. Lääkärit voivat suorittaa joukon arviointeja sellaisista tekijöistä kuin perinataalinen ja kehityshistoria, uni ja käyttäytymismalli sekä fyysiset vaivat.
Lastenlääkäreiden tulisi arvioida viiveitä esimerkiksi motorisen koordinaation kehityksessä, koska se tapahtuu usein oppimisvaikeuksien kanssa. Samoin riittämätön uni, laadultaan ja kestoltaan, on tunnettu tekijä akateemisessa toimintahäiriössä, josta lääkäreiden tulisi olla tietoinen. Lapsen perheen ja sosiaalisen historian ymmärtäminen voi myös viitata aukkoihin koulutustuloksissa. Esimerkiksi sijaishoidossa oleva lapsi on saattanut vaihtaa koulua monta kertaa - tutkimuksen mukaan jokainen koulumuutos voi johtaa neljän kuukauden arvosta akateemisten taitojen menettämiseen 4.
”Jokainen lapsi on monimutkainen yksilö, ja akateemisen etenemisen puute on usein oire monimutkaisista aiheista on lähestyttävä huolellisesti ”, kertoi neuropsykologian keskuksen johtaja Celiane Rey-Casserly. at Bostonin lastensairaala ja toinen raportin johtava kirjoittaja. "Ne voivat esiintyä neurologisina, tunne- tai käyttäytymisongelmina - tai niiden erilaisina yhdistelminä."
Alkuperäisten arviointien jälkeen lastenlääkärit voivat ohjata lapset asiantuntijoiden puoleen - kuten lasten psykologien tai neuropsykologien -, jos ongelmien lähteen määrittämiseksi tarvitaan lisätietoja. AAP kannustaa myös lastenlääkäreitä tuntemaan paikallisen yhteisön resurssit pyrkiessäsi tarjoamaan kokonaisvaltaista hoitoa.
Dr. Levin haastattelussa The New York Times5, kertoi kokemuksestaan 10-vuotiaan potilaan kanssa, joka kamppaili koulussa, etenkin matematiikan luokissa. Paikallinen mielenterveysammattilainen oli diagnosoinut hänelle ADHD: n - väitetysti perustuen yhteen testiin - ja aloittanut hänet stimuloivilla lääkkeillä. Mutta jatkuva testaus, tohtori Dr. Levin, osoitti jatkuvia vaikeuksia matematiikassa, ja lopulta johti diagnoosiin dyskalkulia, matematiikan oppimisvaikeudet. "Kun saimme häneltä apua matematiikassa, hän siirtyi kamppailemisesta koulussa menestymiseen", tohtori Lavin kertoi Ajat.
Hoito, puolustaminen ja seuranta
Lastenlääkäreiden odotetaan jo tekevän yhteistyötä koulujen kanssa, kun hoito ulottuu luokkahuoneeseen, mutta AAP väittää, että lääkäreiden tulisi myös auttaa perheitä navigoimaan koulupohjaisissa arvioissa ja interventioissa palvelut. Jos esimerkiksi ADHD: n lapsi voi hyötyä luokkamuutoksista, lastenlääkärin tulee neuvotella perheen kanssa varmistaakseen, että majoitukset ovat asianmukaisia ja laadukkaita.
Lapsen akateemisen etenemisen säännöllinen seuranta voi myös auttaa ilmoittamaan lastenlääkäreille, toimiiko koulu asianmukaisesti lapsen ja perheen kanssa. Jatkuva seuranta on myös kriittistä, koska akateemisten ongelmien kanssa opiskelijoiden tiedetään olevan vaarassa alhaiselle tasolle itsetunto, tehottomuuden puute ja muut negatiiviset käsitykset, jotka voivat kehittyä tiloiksi, kuten masennus ja ahdistus.
Varmistaakseen akateemisten ongelmien hoidon, lastenlääkärit hoitavat pääasiassa asianajajan roolin, raportti sanoo. Laskettuaan lapsen akateemista etenemistä estävät tekijät lastenlääkäri voi pyytää arviointia koulussa, jotta voidaan selvittää lapsen kelpoisuus IEP tai 504 Plan. Lääkäri voi puolustaa lapselle sopivinta suunnitelmaa ja tiedottaa perheille koulutussuunnitelmiin liittyvistä toimenpiteistä, kuten se, että joillakin koulupiireillä on lääkäreitä, jotka voivat käydä IEP: ssä vähintään 72 tunnin irtisanomisajalla kokouksissa.
Lastenlääkäreiden avustamiseksi AAP on sisällyttänyt raportin lisätietoihin mallipohjia, kuten koulutusarviointia koskevan kirjeen. Järjestö kannustaa myös lastenlääkäreitä tuntemaan IDEA: n, jotta he ymmärtävät kouluikäisten potilaiden oikeudet ja haasteet.
Koulun ulkopuolella, organisaatio painotti, että lastenlääkärit voivat ja heidän pitäisi auttaa aikuisia lapsen elämässä paremmin ymmärtää neurokehitys- tai mielenterveyshäiriöiden tiede, mukaan lukien lapsen luontaiset vahvuudet ja haasteisiin. "Näillä häiriöillä kärsivät lapset voidaan nähdä mieluummin laiskoina tai tahallisesti vastakkaisina kuin niillä, joilla on neurokognitiivisia puutteita, jotka estävät tyypillisen akateemisen edistymisen", raportti varoittaa. Tämän tekemättä jättäminen voi johtaa pitkittyviin vaikutuksiin paitsi koulussa, myös lapsen hyvinvointiin tulevina vuosina.
"Jäljelle jää valtava osa väestöstämme", tohtori Laura McGuinn, pediatrian professori Alabaman yliopisto Birminghamissa, ja raportin johtava tekijä, kertoivat Ajat. "Heille on kerrottu niin monta kertaa, kuinka kauhistuttavia he ovat, koska koulu mittaa heitä verrattuna lapsiin, jotka neurologisesti tekevät sen helposti ja tuhoavat ihmishenkiä joka päivä."
[Hanki tämä resurssi: Yleisten oppimishaasteiden voittaminen]
Lähteet
1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Kouluikäiset lapset, jotka eivät ole edenneet akateemisesti: huomioita lastenlääkäreille. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520
2 Uusi raportti auttaa lastenlääkäreitä diagnosoimaan taantuneen akateemisen etenemisen taustalla olevia syitä. (2019, lokakuu). https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx
3 Nopeita tosiasioita: Vammaiset opiskelijat. Haettu osoitteesta: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64
4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. ai. (2015). Lasten ja nuorten terveydenhuoltoasiat ikähoito- ja sukulaishoidossa. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656
5 Klass, P. (2019). Onko lapsesi kamppailee koulussa? Keskustele lastenlääkärisi kanssa. Haettu osoitteesta: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html
Päivitetty 10. joulukuuta 2019
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjeisiin ja tukeen parempaan elämiseen ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveystilojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton lähde ymmärtämistä ja ohjausta tiellä hyvinvointiin.
Hanki ilmainen kysymys ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
